Hej igen!
I dag ska jag gå igenom ett annat ämne som ofta dyker upp vid konsultationer med läkare: bihåleinflammationer orsakade av mögel. När jag tittar på resultat och utför en konsultation för en behandlare ser jag ofta att resultaten ökar under de första tre till sex månaderna av behandlingen. Detta är mycket vanligt och beror sannolikt på mykotoxinernas lipofila (fettlösliga) kemiska egenskaper (1). Det kan också bero på att mykotoxiner är mycket mottagliga för reabsorption i tarmen via gallsyrerereceptorer (2). Efter de första sex månaderna kan dock ihållande toppar i antalet mykotoxiner fortfarande förekomma.
Jag har funnit att det finns två vanliga orsaker till att detta sker: återexponering från hemmet eller arbetsplatsen (se mitt blogginlägg i ämnet) och infektioner/kolonisering av mögel i kroppen. När det gäller det sistnämnda är en möjlig plats tarmen (se min blogg om hur mögel och mykotoxiner påverkar tarmen), och de andra huvudsakliga platserna är bihålorna och luftvägarna. Även om mögel har varit känt för att infektera kroppen har förvånansvärt lite forskning gjorts om hur mykotoxiner är inblandade. Jag skulle vilja ta en stund för att fokusera på hur mögel kan orsaka bihåleinflammationer och vad som har visat sig kunna behandla dem.
(Låt mig påminna alla om att jag inte är läkare, så sök medicinsk rådgivning innan du försöker behandla dig själv!)
Svampinfektioner i bihålorna kallas också för svampig rinosinuit. Denna klassificering står faktiskt för ett spektrum av sjukdomar som vanligtvis orsakas av organismer som inkluderar – men inte är begränsade till – pennicillos (numera känd som taloromykos), aspergillos och fusarios. Dessa infektioner delas vidare in i antingen ”invasiva” eller ”icke-invasiva” varianter, beroende på om svamphyferna invaderar vävnader genom epitelet (3). De icke-invasiva typerna av infektioner orsakar ofta kronisk rhinosinusit (även kallad kronisk bihåleinflammation), vilket innebär förekomst av smärta, tryck i ansiktet och näsdränage under en period på 12 veckor eller mer (4). Kronisk rhinosinusit (CRS) orsakas oftare av bakteriella källor, vilket är anledningen till att behandlare ofta använder antibiotika som en första lösning. Vid svampinfektioner är antibiotika dock inte till någon hjälp, och jag har konsulterat många fall där de faktiskt förvärrade patientens symtom.
Bortsett från mögelinfektioner är den andra aspekten som kan leda till flera andra problem i hela kroppen närvaron av mykotoxiner. Svampinfektioner (svampinfektioner i bihålorna) som släpper ut mykotoxiner i kroppen är ett forskningsområde som har ignorerats kraftigt av forskarsamhället. En av de få artiklar om ämnet publicerades av Brewer et al. (5) (avslöjande: Dr. Dennis Hooper från RTL var en av författarna till denna artikel). I denna artikel granskade de två fallstudier; i det ena fallet hade en far och en dotter båda mykotoxiner i nässekretet OCH i urinen. I studien rapporterades också om en grupp med åtta CRS-patienter där sju (87 %) hade mykotoxiner över genomsnittet, och en annan grupp CRS-patienter där fyra av de arton personerna (22 %) var positiva. Det är alltså ganska säkert att dra slutsatsen att mögelinfektioner är mer än kapabla att frigöra mykotoxiner i kroppen.
Så, hur ska dessa infektioner behandlas? Det verkar finnas flera möjligheter. Två av de vanligaste alternativen är kirurgi och svampmedel. För vissa svampkolonier, t.ex. icke-invasiva svampbollar, verkar kirurgi vara det vanligaste ingreppet; svampmaterialet bör rensas makroskopiskt och bihålan tvättas ur (6).
För andra typer av svampinfektioner – både invasiva och icke-invasiva – bör antifungala läkemedel övervägas. För icke-invasiva infektioner kan en intranasal svampmedelslösning, t.ex. amfotericin B, nystatin eller itrakonazol, vara användbar, och tidigare studier har visat en betydande förbättring hos CRS-patienter med hjälp av dessa metoder (7). Utöver svampdödande nässpray kan orala svampdödande medel vara nödvändiga. Som presenteras i Brewer et al, behandlades en studie av 25 patienter som hade mykotoxiner i sin urin med amfotericin B.
Tjugotvå av patienterna hade en dramatisk minskning av sina symtom, som inkluderade skakningar, ataxi och yrsel (8). sammanfattningsvis, även om majoriteten av kronisk bihåleinflammation orsakas av bakterier, kan mögelexponering leda till kronisk bihåleinflammation, också. Metoder för att avgöra om ditt tillstånd orsakas av mögel skulle vara ett mykotoxintest i urinen eller ett svamp-DNA-test i nässvabben. Om du har några frågor om detta ämne är du välkommen att höra av dig till oss – vår personal hjälper gärna till!