Rezumat
Metastatic = care are de-a face cu răspândirea cancerului în organism
Tumor = o creștere anormală
Dispariția oricărui cancer se numește metastază (meh-TAS-tih-sis). O tumoare metastatică este cea care s-a răspândit de la un cancer în altă parte a corpului. Prin urmare, o tumoare spinală metastatică este o tumoare care a început mai întâi în alt loc din organism și s-a răspândit la nivelul coloanei vertebrale.
O tumoră metastatică se numește uneori tumoră secundară. Tumora inițială, localizată în altă parte a corpului, se numește tumoare primară. Tumora spinală metastatică se dezvoltă în coloana vertebrală, dar este compusă din celule provenite din tumora primară.
Tumorile spinale metastatice tind să apară în vertebre, sau oasele coloanei vertebrale. În unele cazuri, este implicată doar o singură vertebră, dar în multe cazuri, sunt implicate două sau mai multe vertebre. Cele mai multe tumori vertebrale metastatice apar în coloana vertebrală toracică, în partea superioară și mijlocie a spatelui.
Simptome
Simptomele unei tumori spinale metastatice depind de mărimea și localizarea tumorii. O minoritate substanțială nu provoacă niciun simptom.
Pe măsură ce tumorile spinale metastatice cresc, ele pot slăbi vertebrele. O fractură de compresie poate apărea în cele din urmă în vertebrele slăbite. În unele cazuri, o fractură de compresie este primul simptom al unei tumori vertebrale metastatice.
Câteodată aceste tumori provoacă durere pe măsură ce cresc. Această durere este de obicei descrisă ca o durere în oase care nu este ameliorată de odihnă. (De fapt, durerea este adesea mai rea în timpul nopții sau la trezirea de dimineață.)
Dacă tumora în creștere comprimă măduva spinării sau rădăcinile nervoase, poate cauza probleme de mișcare sau de senzație (stângăcie, amorțeală, înțepături) în brațe sau picioare. În cazurile severe, controlul intestinelor sau al vezicii urinare poate fi compromis.
Cauze și factori de risc
Tumorile primare comune pentru metastazele spinale sunt cancerele pulmonare, de sân și de prostată. Celulele care se desprind din aceste tumori călătoresc prin corp, de obicei prin fluxul sanguin. Multe dintre aceste celule vor muri, dar unele se pot depune și se pot dezvolta într-o nouă locație, cum ar fi oasele coloanei vertebrale.
La coloana vertebrală este cel mai frecvent loc de metastază osoasă. În general, osul este al treilea cel mai frecvent loc pentru metastaze. Doar plămânul și ficatul sunt mai frecvente.
Teste și diagnosticare
- Radiografie (cunoscută și sub numele de filme simple) -test care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică (raze X) pentru a produce imagini ale oaselor. Structurile țesuturilor moi, cum ar fi măduva spinării, nervii spinali, discul și ligamentele, nu se văd de obicei pe razele X, nici pe majoritatea tumorilor, malformațiilor vasculare sau chisturilor. Razele X oferă o evaluare generală a anatomiei osoase, precum și a curburii și alinierii coloanei vertebrale. Dislocarea sau alunecarea coloanei vertebrale (cunoscută și sub numele de spondilolistezis), cifoza, scolioza, precum și echilibrul local și global al coloanei vertebrale pot fi evaluate cu ajutorul razelor X. Anomalii osoase specifice, cum ar fi pintenii osoși, îngustarea spațiului discal, fractura corpului vertebral, colapsul sau eroziunea pot fi, de asemenea, identificate cu ajutorul radiografiilor cu film simplu. Pot fi obținute radiografii dinamice, sau radiografii de flexie/extensie (radiografii care arată coloana vertebrală în mișcare) pentru a vedea dacă există vreo mișcare anormală sau excesivă sau instabilitate la nivelul coloanei vertebrale la nivelurile afectate.
- Scanările CT (tomografii computerizate sau CAT) utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini detaliate ale corpului. Scanările CT sunt mai detaliate decât radiografiile generale; aceste scanări pot dezvălui atât oasele, cât și tumorile.
- Scanările RM (rezonanță magnetică) utilizează o combinație de magneți mari, unde radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din interiorul corpului. Scanările RMN arată tumorile cu cea mai mare acuratețe.
O evaluare mai amănunțită poate fi uneori necesară pentru a identifica locul primar al tumorii și/sau alte posibile tumori secundare. Astfel de evaluări pot include un istoric detaliat al stării de sănătate și un examen fizic, analize LAB (teste de sânge), scanare osoasă, scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni), tomografie computerizată a toracelui și o biopsie percutanată în care se introduce un ac în tumoare prin piele.
Tratamente
Metastazele spinale sunt rezultatul unui cancer care s-a răspândit, astfel încât tratarea tumorii spinale în sine nu va vindeca cancerul. Cu toate acestea, există multe tratamente disponibile pentru a micșora tumora sau pentru a încetini sau opri creșterea acesteia, pentru a ameliora durerea sau simptomele neurologice cauzate de tumoră și pentru a menține stabilitatea coloanei vertebrale.
În funcție de tipul tumorii, radioterapia și chimioterapia pot fi folosite pentru a o încetini, opri sau micșora.
Medicamentele orale, inclusiv analgezicele, antiinflamatoarele și medicamentele neuropatice, pot ajuta la tratarea durerii nervoase. Tratamentul cu steroizi poate ajuta la ameliorarea durerii osoase.
Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor spinale metastatice poate ușura rapid și eficient presiunea asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase. Acest lucru oferă, în general, o ameliorare a simptomelor neurologice, cum ar fi durerea radiantă, amorțeala, slăbiciunea, stângăcia etc. Dacă tumora compromite stabilitatea coloanei vertebrale, poate fi utilă intervenția chirurgicală de stabilizare a coloanei vertebrale cu implanturi metalice.
Pregătirea pentru consultația dumneavoastră
Dr. Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid și Neil A. Feldstein (pediatrie) sunt experți în tratarea tumorilor vertebrale metastatice. Ei vă pot oferi, de asemenea, o a doua opinie.
.