Bună ziua din nou!
Astăzi, voi trece în revistă un alt subiect care apare frecvent în consultațiile cu medicii: infecțiile sinusurilor cauzate de mucegai. Când analizez rezultatele și efectuez o consultație pentru un practician, văd frecvent că rezultatele cresc în primele trei până la șase luni de tratament. Acest lucru este foarte frecvent și este probabil cauzat de proprietățile chimice lipofile (solubile în grăsimi) ale micotoxinelor (1). Ar putea fi, de asemenea, din cauză că micotoxinele sunt foarte sensibile la reabsorbția în intestin prin intermediul receptorilor de acizi biliari(2). Cu toate acestea, după primele șase luni, pot apărea în continuare vârfuri persistente ale numărului de micotoxine.
Am constatat că există două motive comune pentru care se întâmplă acest lucru: reexpunerea de acasă sau de la locul de muncă (a se vedea postarea mea de pe blog pe această temă) și infecțiile/colonizarea mucegaiului în organism. În ceea ce privește aceasta din urmă, o posibilă localizare este intestinul (vezi blogul meu despre modul în care mucegaiul și micotoxinele afectează intestinul), iar celelalte locații principale sunt sinusurile și tractul respirator. Deși se știe că mucegaiul infectează organismul, în mod surprinzător, s-au făcut puține cercetări cu privire la modul în care sunt implicate micotoxinele. Aș dori să mă concentrez un moment asupra modului în care mucegaiul poate provoca infecții ale sinusurilor și asupra a ceea ce s-a demonstrat pentru a le trata.
(Permiteți-mi să reamintesc tuturor că nu sunt medic, așa că vă rog să cereți sfatul medicului înainte de a încerca să vă tratați singur!)
Infecțiile fungice ale sinusurilor sunt, de asemenea, denumite rinosinuzită fungică. Această clasificare reprezintă, de fapt, un spectru de boli care sunt de obicei cauzate de organisme care includ – dar nu se limitează la – penicilioză (cunoscută acum sub numele de taloromicoză), aspergiloză și fusarioză. Aceste infecții sunt împărțite în continuare în varietăți „invazive” sau „neinvazive”, în funcție de momentul în care hifele fungice invadează țesuturile prin epiteliu (3). Tipurile de infecții neinvazive cauzează frecvent rinosinuzită cronică (cunoscută și sub numele de sinuzită cronică), care constă în prezența durerii, a presiunii faciale și a drenajului nazal pentru o perioadă de 12 săptămâni sau mai mult (4). Rinosinuzita cronică (SRC) este cauzată mai frecvent de surse bacteriene, motiv pentru care medicii folosesc adesea antibioticele ca primă soluție. Cu toate acestea, în cazul infecțiilor fungice, antibioticele nu sunt de ajutor, iar eu am consultat multe cazuri în care acestea au înrăutățit de fapt simptomele pacientului.
În afară de infecțiile cu mucegai, un alt aspect care poate duce la multiple alte probleme în tot corpul este prezența micotoxinelor. Infecțiile fungice (sinuzita fungică) care eliberează micotoxine în organism reprezintă un domeniu de cercetare care a fost foarte mult ignorat de comunitatea științifică. Una dintre puținele lucrări pe această temă a fost publicată de Brewer et al. (5) (Dezvăluire: Dr. Dennis Hooper de la RTL a fost unul dintre autorii acestei lucrări). În această lucrare, ei au analizat două studii de caz; într-un caz, un tată și o fiică aveau amândoi micotoxine în secrețiile nazale ȘI în urină. Studiul a raportat, de asemenea, un grup de opt pacienți cu SRC în care șapte (87%) aveau micotoxine peste medie, și un alt grup de pacienți cu SRC în care patru din cei optsprezece subiecți (22%) au fost pozitivi. Astfel, este destul de sigur să concluzionăm că infecțiile cu mucegai sunt mai mult decât capabile să elibereze micotoxine în organism.
Atunci, cum ar trebui tratate aceste infecții? Se pare că există mai multe posibilități. Două dintre cele mai comune opțiuni sunt chirurgia și antifungicele. Pentru unele colonii fungice, cum ar fi bilele fungice neinvazive, intervenția chirurgicală pare a fi cea mai frecventă procedură; materialul fungic trebuie îndepărtat macroscopic și sinusurile trebuie spălate (6).
Pentru alte tipuri de infecții fungice – atât cele invazive, cât și cele neinvazive – trebuie luate în considerare antifungicele. Pentru infecțiile neinvazive, ar putea fi utilă o soluție de agent antifungic intranazal, cum ar fi amfotericina B, nistatina sau itraconazol, iar studiile anterioare au arătat o ameliorare semnificativă la pacienții cu SRC prin aceste metode (7). În plus față de spray-urile nazale antifungice, ar putea fi necesare antifungicele orale. După cum prezintă Brewer et al, un studiu efectuat pe 25 de pacienți care posedau micotoxine în urină a fost tratat cu amfotericină B.
Veci și doi dintre pacienți au avut o scădere dramatică a simptomelor lor, care includeau tremurături, ataxie și vertij (8).În concluzie, chiar dacă majoritatea sinuzitelor cronice sunt cauzate de bacterii, expunerea la mucegaiuri poate duce, de asemenea, la sinuzită cronică. Metodele pentru a determina dacă afecțiunea dumneavoastră este cauzată de mucegai ar fi un test de micotoxine în urină sau un test ADN fungic pe tampoane nazale. Dacă aveți întrebări pe această temă, vă rugăm să ne anunțați – personalul nostru este extrem de bucuros să vă ajute!
.