Viața în imediata apropiere a animalelor și în condiții de igienă precare poate duce la răspândirea bolilor. Tenia de porc Taenia solium, care poate provoca epilepsie prevenibilă la om, este un exemplu. Aceasta este răspândită în Madagascar, unde OMS sprijină Ministerul Sănătății în controlul acestui parazit prin intermediul unei „abordări One-Health”. Această abordare recunoaște faptul că sănătatea oamenilor este legată de cea a animalelor și că este necesară o abordare intersectorială, bazată pe colaborare, pentru a combate răspândirea bolilor.
- Descărcați imaginea
jpg, 652kb
În Madagascarul rural, la fel ca în multe alte țări,oamenii trăiesc în apropierea animalelor domestice, ceea ce poate duce la probleme de sănătate. Atunci când o boală infectează atât animalele, cât și oamenii, se numește zoonoză. Multe zoonoze pot fi prevenite prin îmbunătățirea igienei personale, prin prepararea alimentelor în condiții de siguranță și prin accesul la apă și instalații sanitare îmbunătățite.
- Descărcați imaginea
jpg, 614kb
În Madagascar, creșterea porcilor în curtea din spate este comună, contribuind la mijloacele de subzistență ale gospodăriilor. În mod obișnuit, sunt crescuți puțini porci pe gospodărie și sunt fie vânduți, fie sacrificați în timpul sărbătorilor pentru a celebra reuniunile de familie.
- Descărcați imaginea
jpg, 443kb
Când porcii sunt crescuți în curți, unde pot umbla liberi, ei se pot infecta prin consumul de alimente contaminate cu fecale umane, care întrețin ciclul de viață al Taenia solium – tenia porcină. Acest parazit este găzduit de porci și de oameni.
- Download the image
jpg, 510kb
Infecția cu tenia T. solium (TS) apare atunci când oamenii mănâncă carne de porc infectată, crudă sau insuficient gătită. Persoanele care au tenii în intestin vor elimina ouăle de tenie. Aceștia se pot infecta pe ei înșiși și alți oameni cu ouă de tenie, fără să știe, prin intermediul mâinilor murdare sau al alimentelor sau apei contaminate, cu efecte devastatoare asupra sănătății umane. Larvele teniei (cisticerci) se dezvoltă în mușchi, piele, ochi și sistemul nervos central. Atunci când chisturile se dezvoltă în creier, afecțiunea este cunoscută sub numele de neurocisticercoză.
Neurocisticercoza este cauza a peste 30% din cazurile de epilepsie în zonele cu tenia TS endemică. Poate fi prevenită prin împiedicarea persoanelor de a se infecta cu ouă de tenie, dar de cele mai multe ori purtătorii de tenie rămân nediagnosticați și, prin urmare, neraportați. Datele preliminare din studiile parazitologice indică faptul că TS este endemică în multe districte din Madagascar.
- Download the image
jpg, 499kb
Este esențial ca diferite sectoare – inclusiv sănătatea umană, sănătatea veterinară și mediul – să colaboreze pentru a controla și elimina parazitul. OMS sprijină o inițiativă intersectorială condusă de Ministerul Sănătății din Madagascar pentru a pune în aplicare un studiu pilot care să demonstreze modul în care intervențiile selectate împotriva TS pot reduce prevalența taeniasisului la un nivel sub 1%.
- Descărcați imaginea
jpg, 610kb
Proiectul, cu o durată de 3 ani, este implementat în Antanifotsy, un district rural situat la sud-est de capitala Antananarivo, unde datele preliminare au indicat o prevalență ridicată (peste 6%) a TS. Una dintre principalele intervenții este tratamentul pe scară largă al tuturor persoanelor eligibile (copiii sub 5 ani nu sunt tratați) cu praziquantel. Timp de doi ani consecutivi, în 2015 și în 2016 au fost tratate aproximativ 65 000 de persoane, ceea ce reprezintă o acoperire de peste 95 % a populației vizate.
- Download the image
jpg, 644kb
O parte importantă a intervenției este reprezentată de educație, sensibilizare și mobilizare socială. Populația este informată cu privire la riscurile bolii și la beneficiile tratamentului de către lucrătorii comunitari din domeniul sănătății. Informații suplimentare sunt puse la dispoziție în pliante, afișe și pe bannere în locuri publice. La începutul actualei campanii din Madagascar, în 2016, conștientizarea a fost amplificată de un grup de dansuri populare care a interpretat un cântec special despre parazit.
- Download the image
jpg, 717kb
Ca bază de referință pentru a evalua succesul intervenției, probele de scaun ale persoanelor sunt testate pentru ST. Porcii din comunitățile pilot sunt, de asemenea, testați pentru detectarea anticorpilor de cisticercoză în sângele lor.
- Download the image
jpg, 485kb
Două runde de tratament la scară largă arată deja o scădere a prevalenței TS. Dacă această tendință se menține, rezultatele finale la sfârșitul studiului pilot de 3 ani vor demonstra dacă această strategie poate reduce TS la om și, în cele din urmă, poate stopa transmiterea acesteia. În combinație cu măsuri preventive la porci (izolare, tratament antiparazitar, inspecția cărnii) și utilizarea latrinelor, șansele de a controla parazitul vor fi mai mari.
.