Objectivos: Examinar se os sintomas clínicos, incluindo erupções cutâneas, eram mais comuns após a vacinação contra sarampo em comparação com placebo e estudar a associação entre sintomas pós-vacinação e mortalidade tardia.
Desenho: Exame dos efeitos secundários nas 3 semanas após a imunização num ensaio de vacinas contra o sarampo de alto título e de título padrão.
Pacientes: Duzentas e vinte e quatro crianças seleccionadas aleatoriamente para serem incluídas na vigilância por diarreia, febre e erupção cutânea.
Resultados: Não houve diferença na febre e diarreia entre os receptores de vacinas de alto título e os receptores de placebo. No entanto, os receptores de alto título tendiam a ter mais erupções cutâneas semelhantes às do sarampo do que os receptores de placebo. Entre os receptores de vacinas de alto teor de sarampo, as crianças que apresentaram erupção cutânea tiveram maior mortalidade nos 5 a 7 anos seguintes do que aquelas que não desenvolveram erupções cutâneas. Os receptores de medula alta sem erupção cutânea tiveram a mesma mortalidade que as crianças do grupo de placebo que receberam doses padrão de vacina contra sarampo aos 10 meses de idade .
Conclusões: Estas observações sugerem que, neste estudo específico, a erupção cutânea após a vacina contra sarampo de alto título pode identificar crianças que receberam uma dose particularmente alta de vacina ou crianças com imunossupressão pós-vacinação mais severa e persistente. Não se sabe se a vacina de alto teor de sarampo é mais provável do que a vacina padrão contra o sarampo de alto teor de sarampo para provocar tal reação, já que não comparamos os efeitos colaterais após diferentes títulos de vacina contra o sarampo. Os ensaios futuros da vacina viva contra o sarampo devem monitorizar o desenvolvimento de erupções cutâneas.