Ane e rosácea estão entre as condições de pele mais comuns por aí. Mas apesar da sua prevalência, encontrar um tratamento eficaz pode ser um desafio – especialmente quando são confundidas uma com a outra.
O primeiro passo para encontrar um tratamento eficaz é saber o que está a enfrentar. Se não tiver a certeza se essas saliências vermelhas no seu rosto são acne, rosácea, ou um pouco de ambas, eis como descobri-las.
Veja melhor as suas saliências.
A rosácea é caracterizada por um rubor vermelho, mas também pode apresentar saliências para além da vermelhidão. Na verdade, o subtipo mais comum de rosácea tipo 2, ou papulopustulosa, causa inchaços vermelhos dolorosos que se parecem muito com acne.
Então, como distingue os dois? “A principal característica que distingue a acne da rosácea seriam os comedões, são muito específicos para a acne”, diz Jennifer Manusco, M.D., uma dermatologista da Universidade de Michigan, à SELF. Comedones, que podem ser abertos ou fechados, são poros visivelmente entupidos que não estão inflamados (ou seja, não são vermelhos, inchados ou dolorosos).
Um comedone aberto é essencialmente um ponto negro, o que significa que é um poro preenchido com um pequeno ponto negro, John G. Zampella, M.D., professor assistente no departamento de dermatologia do Ronald O. Perelman na NYU Langone Health, diz à SELF. Um comedone fechado, por outro lado, “será branco no meio e você terá uma fina camada de pele sobre o topo”, diz ele. Se tiver muitos comedões abertos e/ou fechados, provavelmente está a lidar com acne.
Se tiver colisões inflamadas como pápulas, pústulas, nódulos ou quistos – torna-se um pouco mais complicado descobrir exactamente com que condição está a lidar, porque colisões como estas são uma característica tanto da acne como da rosácea.
Se tiver acne inflamatória, por exemplo, um crescimento excessivo de bactérias faz com que os comedões inchem, acabando por se transformar num cisto grande, vermelho e cheio de pus. E com a rosácea, a resposta inflamatória característica da doença pode causar (ou piorar) irritação, levando a inchaços vermelhos.
Conheça os seus estímulos.
Se inspeccionou os seus inchaços e ainda está confuso, tente identificar padrões e estímulos: Quando e onde aparecem os seus choques?
Os gatilhos de Rosacea tendem a variar individualmente, diz o Dr. Manusco, mas normalmente incluem factores como luz solar, calor, frio, stress, emoções fortes, álcool, bebidas quentes e alimentos picantes. Como a rosácea também pode levar à pele sensível, pode reparar que certos produtos de tratamento da pele (como ácidos, tratamentos para a acne ou retinóides) também provocam crises.
Acne, por outro lado, é normalmente desencadeada por flutuações hormonais, razão pela qual ocorre frequentemente durante a puberdade, menstruação, gravidez e menopausa. “Alguns medicamentos também podem causar acne”, diz o Dr. Manusco, “certos tipos de pílulas anticoncepcionais ou DIUs, esteróides e alguns medicamentos para distúrbios bipolares”. (Por outro lado, algumas pessoas notam que a acne melhora com a contracepção hormonal). A terapia de reposição hormonal também pode causar acne, especialmente se envolver testosterona.
Uma boa regra geral a lembrar é que, na sua maioria, a rosácea é desencadeada externamente e a acne é desencadeada internamente. Se os seus surtos acontecem depois de uma corrida com tempo frio e ventoso, ou quando toma café, por exemplo, é provavelmente rosácea; se acontecem perto do período ou depois de uma mudança de medicação, é provavelmente acne.
Mas também há alguns outros factores em jogo, incluindo a sua idade. A acne ocorre normalmente primeiro na puberdade ou no início da idade adulta, mas a rosácea é diagnosticada com maior frequência após os 30 anos. Onde você tem rupturas também pode ser revelador: A rosácea normalmente afecta o centro das faces, queixo, testa, nariz, mas a acne pode aparecer em qualquer parte do rosto ou do corpo.
Obviamente, estas regras gerais não são a preto e branco. Também é possível ter acne e rosácea, o que pode tornar tudo isto mais confuso, e porque deve também procurar um dermatologista para um diagnóstico preciso.
Há muita sobreposição com os tratamentos.
Se alguns dos seus sintomas apontam para rosácea e outros para acne, não se preocupe. Mesmo que contar estas condições separadamente possa ser complicado, o Dr. Zampella enfatiza que “a diferença pode não ser tão importante porque o(s) tratamento(s) pode(m) ser o(s) mesmo(s)”. Por outras palavras, não se surpreenda se tiver rosácea e a sua dermatologia recomendar ou prescrever algo que normalmente pensa como um tratamento para a acne.
Por exemplo, o Dr. Manusco e o Dr. Zampella recomendam ambos ácido azelaico para pessoas que lidam com acne e rosácea, que vem nas fórmulas de receita médica e de venda livre. Embora seja um ácido, normalmente não causa demasiada irritação, como a SELF escreveu anteriormente.
Para algumas pessoas, o peróxido de benzoílo e os retinóides também funcionam como tratamentos tanto para a rosácea como para a acne. No entanto, estas opções causam frequentemente irritação e agravam os sintomas no início, especialmente em pessoas com pele sensível causada pela rosácea, pelo que é melhor consultar um dermatologista antes de experimentar um destes.
Os antibióticos são óptimos para reduzir a inflamação, razão pela qual os dermatologistas podem prescrevê-los para a acne ou rosácea. Antibióticos tópicos como clindamicina ou metronidazol podem acalmar a ligeira vermelhidão superficial, enquanto os antibióticos orais (normalmente doxiciclina) reduzem a inflamação a partir do interior. Algumas pessoas com sintomas de acne ou de rosácea semelhante à acne também podem beneficiar da utilização de tratamentos tópicos contendo enxofre ou sulfacetamida sódica, diz o DAA.
Além de tratamentos como estes, pode ser capaz de gerir as suas crises ajustando os seus comportamentos de modo a minimizar a exposição aos seus estímulos. O seu dermatologista pode ajudá-lo a seguir os seus surtos, a descobrir o que os está a causar e a recomendar produtos suaves para os cuidados de pele que são menos susceptíveis de irritar a pele sensível.
Ultimamente, existe uma grande variedade de tratamentos de venda livre e de prescrição médica que abordam estes problemas, alguns dos quais podem ser mais adequados para a acne ou a rosácea, e outros que podem funcionar bem para ambos. Como em qualquer condição cutânea, o tratamento pode ser muito subjectivo, por isso é importante trabalhar com o seu dermatologista para obter um diagnóstico adequado e determinar qual o plano de tratamento que faz mais sentido para si.
Não se esqueça, a paciência é fundamental.
Como é habitual com produtos e tratamentos cutâneos, não é provável que veja resultados imediatos. E, infelizmente, as coisas podem piorar antes de melhorarem. “Alguns produtos, particularmente retinóides tópicos e peróxido de benzoíla, podem irritar e podem piorar temporariamente a acne e até a rosácea”, explica o Dr. Manusco. “Mas se você persistir com o tratamento, pode ver melhorias”
É por isso que ela recomenda que se mantenha com esses tratamentos por pelo menos três meses – apesar de surtos leves. Também é importante (sempre, mas especialmente se você estiver lidando com pele sensível) não usar muitos produtos potencialmente irritantes ao mesmo tempo. Em vez disso, dê a cada novo produto pelo menos algumas semanas para trabalhar por si próprio antes de decidir deixá-lo cair ou adicionar algo mais à sua rotina.
Mas se não estiver a ver quaisquer melhorias depois de usar consistentemente o produto durante algumas semanas, ou se sentir que está realmente a sair mais, está na altura de verificar novamente com o seu dermatologista.
No final do dia, é tudo uma questão de identificar o problema de pele que tem e encontrar o que funciona para si. Seja paciente, mantenha o tratamento, e mantenha a mente aberta. As chances são um plano de tratamento eficaz está lá fora apenas esperando que você o encontre.
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