Podsumowanie
Metastatyczny = mający związek z rozprzestrzenianiem się nowotworu w organizmie
Tumor = nieprawidłowy wzrost
Rozprzestrzenianie się jakiegokolwiek nowotworu nazywa się przerzutami (meh-TAS-tih-sis). Guz przerzutowy to taki, który rozprzestrzenił się z nowotworu w innej części ciała. Przerzutowy guz kręgosłupa, dlatego, jest guzem, który najpierw rozpoczął się w innym miejscu w organizmie i rozprzestrzenił się do kręgosłupa.
Guz przerzutowy jest czasami nazywany guzem wtórnym. Oryginalny guz, zlokalizowany w innym miejscu w organizmie, nazywany jest guzem pierwotnym. Przerzutowy guz kręgosłupa rośnie w kręgosłupie, ale składa się z komórek z guza pierwotnego.
Metastatyczne guzy kręgosłupa mają tendencję do występowania w kręgach, lub kości kręgosłupa. W niektórych przypadkach, tylko jeden kręg jest zaangażowany, ale w wielu przypadkach, dwa lub więcej kręgów są zaangażowane. Większość przerzutowych nowotworów kręgosłupa występuje w kręgosłupie piersiowym, w górnej i środkowej części pleców.
Objawy
Objawy przerzutowego guza kręgosłupa zależą od wielkości i lokalizacji guza. Znaczna mniejszość nie powoduje żadnych objawów.
As metastatic spinal tumors grow, they may weaken the vertebrae. Złamanie kompresyjne może w końcu wystąpić w osłabionym kręgu. W niektórych przypadkach, złamanie kompresji jest pierwszym objawem przerzutowego guza kręgosłupa.
Czasami guzy te powodują ból, gdy rosną. Ten ból jest zwykle opisywany jako ból w kościach, który nie jest łagodzony przez odpoczynek. (W rzeczywistości, ból jest często gorszy w nocy lub po przebudzeniu rano.)
Jeśli rosnący guz uciska rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe, może powodować problemy z poruszaniem się lub czuciem (niezdarność, drętwienie, szpilki i igły) w rękach lub nogach. W ciężkich przypadkach, kontrola jelit lub pęcherza może być zagrożona.
Causes and Risk Factors
Common primary tumors for spinal metastasis are lung, breast and prostate cancers. Komórki, które odrywają się od tych guzów podróżują przez ciało, zwykle przez krwiobieg. Wiele z tych komórek obumiera, ale niektóre mogą zostać umieszczone i rosnąć w nowym miejscu, takim jak kości kręgosłupa.
Kręgosłup jest najczęstszym miejscem przerzutów do kości. Ogólnie rzecz biorąc, kość jest trzecim najczęstszym miejscem przerzutów. Częściej występują one tylko w płucach i wątrobie.
Testy i diagnostyka
- Rentgenografia (znana również jako zwykłe klisze) -test wykorzystujący niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej (promieniowanie rentgenowskie) w celu uzyskania obrazów kości. Struktury tkanek miękkich, takie jak rdzeń kręgowy, nerwy rdzeniowe, dysk i więzadła zazwyczaj nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich, ani na większości guzów, malformacji naczyniowych lub torbieli. Zdjęcia rentgenowskie pozwalają na ogólną ocenę anatomii kości, jak również krzywizny i ustawienia kręgosłupa. Na podstawie zdjęć rentgenowskich można ocenić przemieszczenie lub ześlizgnięcie się kręgosłupa (znane również jako spondylolisteza), kifozę, skoliozę, a także miejscową i ogólną równowagę kręgosłupa. Na zdjęciach rentgenowskich można również stwierdzić specyficzne nieprawidłowości kostne, takie jak ostrogi kostne, zwężenie przestrzeni międzykręgowych, złamanie trzonu kręgu, zapadnięcie lub erozja. Zdjęcia dynamiczne lub zdjęcia rentgenowskie zgięcia/wyprostu (zdjęcia rentgenowskie, które pokazują kręgosłup w ruchu) mogą być uzyskane w celu sprawdzenia, czy istnieje jakikolwiek nieprawidłowy lub nadmierny ruch lub niestabilność kręgosłupa na dotkniętych poziomach.
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej w celu uzyskania szczegółowych obrazów ciała. Skany CT są bardziej szczegółowe niż ogólne zdjęcia rentgenowskie; te skany mogą ujawnić zarówno kości, jak i guzy.
- MR (rezonans magnetyczny) skany używać kombinacji dużych magnesów, fale radiowe, i komputer do produkcji szczegółowych obrazów narządów i struktur wewnątrz ciała. Skany MR pokazują guzy najbardziej accurately.
A more thorough evaluation may sometimes be necessary to identify the primary site of the tumor and/or other possible secondary tumors. Taka ocena może obejmować szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, LAB (badanie krwi), skan kości, PET (pozytronowa tomografia emisyjna), tomografia komputerowa klatki piersiowej i przezskórna biopsja, w której igła jest wprowadzana do guza przez skórę.
Leczenie
Przerzuty do kręgosłupa są wynikiem nowotworu, który się rozprzestrzenił, więc leczenie samego guza kręgosłupa nie wyleczy nowotworu. Istnieje jednak wiele dostępnych metod leczenia, które zmniejszają guz lub spowalniają albo zatrzymują jego wzrost, łagodzą ból lub objawy neurologiczne spowodowane przez guz oraz utrzymują stabilność kręgosłupa.
W zależności od rodzaju guza, radioterapia i chemioterapia mogą być stosowane w celu spowolnienia, zatrzymania lub obkurczenia go.
Leki doustne, w tym leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i neuropatyczne, mogą pomóc w leczeniu bólu nerwów. Leczenie sterydami może pomóc złagodzić ból kości.
Chirurgiczne usunięcie przerzutowych guzów kręgosłupa może szybko i skutecznie zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. To zazwyczaj zapewnia ulgę od objawów neurologicznych, takich jak promieniujący ból, drętwienie, osłabienie, niezdarność, itp. Jeśli guz zagraża stabilności kręgosłupa, operacja stabilizacji kręgosłupa za pomocą metalowych implantów może być przydatna.
Przygotowanie do wizyty
Dr Paul C. McCormick, Peter D. Angevine, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid i Neil A. Feldstein (pediatria) są ekspertami w leczeniu przerzutowych guzów kręgosłupa. Mogą oni również zaoferować Panu drugą opinię.
.