Co należy wiedzieć o dzieciach, które mają problemy z językiem?

by Holly F.

Bycie „związanym z językiem” nie zawsze jest tylko figurą słowną. W przypadku dzieci z fizyczną wadą języka (zwaną „ankyloglosją”), mówienie, karmienie piersią lub uzębienie może być zaburzone przez skrócone wędzidełko wewnątrz jamy ustnej. Wędzidełko jest małym elementem łączącym dno dolnej szczęki i język. Można je łatwo zobaczyć i poczuć, gdy podniesie się język. Skrócone wędzidełko, w przypadku akyloglosji, ogranicza ruch języka i jest uważane za schorzenie występujące od urodzenia. Bez możliwości swobodnego poruszania nim mogą pojawić się trudności z normalnym funkcjonowaniem jamy ustnej w zakresie mówienia i jedzenia, choć trudno jednoznacznie stwierdzić, jaki jest związek między tymi dwoma zjawiskami. Z tego powodu ważne jest, aby logopedzi, eksperci w dziedzinie języka i czasami karmienia, oraz rodzice wiedzieli o dzieciach, które mają zawiązany język.

Zawiązanie języka nie jest dokładnie rzadkie. Od 0,2% do 2% dzieci rodzi się z ciasnym wędzidełkiem (choć niektóre statystyki podają nawet 5%). Stopień, do którego wędzidełko jest przymocowane może się różnić w zależności od dziecka. Leczenie więzów językowych może obejmować brak interwencji lub „przycięcie” wędzidełka w celu jego uwolnienia i zwiększenia zakresu ruchu (tzw. „frenulektomia”). Podcinanie wędzidełka budzi wiele kontrowersji, a decyzję o wykonaniu lub niewykonaniu zabiegu najlepiej pozostawić rodzinom i chirurgom. W przeszłości było to dość powszechne, jednak w ostatnich latach procedura ta straciła na popularności, ponieważ więcej lekarzy i rodziców zaobserwowało, że zawiązanie języka nie miało wpływu na mowę i dlatego dzieci radziły sobie doskonale. Niektórzy lekarze mogą zdecydować się na podejście „poczekamy i zobaczymy” w dzisiejszych czasach.

Tongue-tie can impact Breastfeeding

Jeśli język dziecka jest zbyt krótki, nie może ono wysunąć języka ponad dziąsła, co utrudnia prawidłową postawę ust potrzebną do karmienia piersią. Dzieci karmione butelką odczuwają mniejszy wpływ tego problemu, ponieważ sposób przystawiania jest nieco inny. Jeśli problem jest wystarczająco znaczący, może wystąpić słaby przyrost masy ciała i wiele innych wyzwań, które pojawiają się wraz ze słabym odżywianiem.

Wiązania językowe mogą wpływać na mowę

Z ograniczonym zakresem ruchu, od dawna argumentowano, że język może nie być w stanie poruszać się w prawidłowej pozycji, aby wykonać wybrane dźwięki mowy, chociaż jest to podobno rzadkie i nie jest oparte na dowodach. Chociaż udokumentowano pewne trudności, wielu patologów mowy nie zgłasza żadnych problemów w produkcji mowy u dzieci z zawiązanym językiem. Jest to możliwe, ponieważ chociaż używamy języka w określonych miejscach do wydawania dźwięków (np. d, t, l itd.), istnieją inne pozycje, które język może przyjąć, aby wydawać te same dźwięki i wiele dzieci może nauczyć się umieszczać go w ten sposób. Szczególną uwagę należy jednak zwrócić na głoski językowo-zębowe (szczególnie /l/) oraz głoski międzyzębowe (dźwięczne i bezdźwięczne /th/). Jeśli dziecko nie może produkować tych dźwięków, nawet z alternatywnym umiejscowieniem, przyczyną może być ciasnota językowa.

Terapia po frenulektomii

Patolog języka mowy może zobaczyć dziecko w celu oceny przed lub po frenulektomii. Według Caroline Bowen, PhD, dzieci powinny być oceniane przez SLP przed operacją zawiązania języka. Niektóre z nich wymagają ćwiczeń przedoperacyjnych, a większość wymaga ćwiczeń pooperacyjnych pod nadzorem SLP. Ćwiczenia pooperacyjne mogą pomóc w rozwoju nowych ruchów mięśni, zwiększyć świadomość ruchów i zakresu ruchu oraz zachęcić do wykorzystywania ruchów języka do przesuwania jedzenia lub resztek w jamie ustnej.

Rozwój językowy