概要
転移性＝体内のがんの広がりに関係するもの
腫瘍＝異常増殖
あらゆるがんの広がりは、転移（meth-TAS-tih-sis）と呼ばれています。 転移性腫瘍は、体の他の部分のがんから広がったものです。 したがって、転移性脊椎腫瘍は、最初に体の別の場所で始まり、脊椎に広がった腫瘍です。
転移性腫瘍は、時に二次性腫瘍と呼ばれます。 体の他の場所にある元の腫瘍は、原発性腫瘍と呼ばれます。 転移性脊椎腫瘍は脊椎で成長しますが、原発腫瘍の細胞で構成されています。
転移性脊椎腫瘍は、脊椎の椎骨、または骨に発生する傾向があります。 一部の症例では、1つの椎骨のみが侵されますが、多くの症例では2つ以上の椎骨が侵されます。 転移性脊椎腫瘍の多くは、背中の上部と中部にある胸椎に発生します。
症状
転移性脊椎腫瘍の症状は、腫瘍の大きさと部位によって異なります。
転移性脊椎腫瘍が大きくなると、椎骨が弱くなることがあります。 最終的には、弱くなった脊椎骨に圧迫骨折が起こるかもしれません。 場合によっては、圧迫骨折が転移性脊椎腫瘍の最初の症状です。
これらの腫瘍は、成長するにつれて痛みを引き起こすことがあります。 この痛みは通常、骨が痛むような痛みとして表現され、安静にしても緩和されません。 (実際、痛みは夜間や朝の起床時に悪化することが多いです）
成長する腫瘍が脊髄または神経根を圧迫すると、腕や足の動きや感覚（不器用、しびれ、ピンアンドニードル）に問題が生じることがあります。
病因と危険因子
脊髄転移の一般的な原発腫瘍は、肺がん、乳がん、前立腺がんなどです。 これらの腫瘍から分離した細胞は体内を移動し、通常は血流を経由する。 これらの細胞の多くは死滅しますが、一部は脊椎の骨などの新しい場所に留まって増殖する可能性があります。 全体として、骨は3番目に多い転移部位です。
検査と診断
- X線（プレーンフィルムとも呼ばれる）-目に見えない電磁エネルギービーム（X線）を使用して骨の画像を作成する検査。 脊髄、脊髄神経、椎間板、靭帯などの軟組織構造は通常X線では見えず、またほとんどの腫瘍、血管奇形、嚢胞も見えません。 X線は、骨の解剖学的構造だけでなく、椎骨の湾曲や配列の全体的な評価を提供します。 脊椎の脱臼や滑り（脊椎すべり症）、前弯、側弯、脊椎の局所的・全体的なバランスもX線で評価することが可能です。 骨棘、椎間板腔狭窄、椎体骨折、崩壊、侵食などの特定の骨異常も、プレーンフィルムX線で確認することができます。 動的、または屈曲/伸展X線（動いている脊椎を示すX線）は、影響を受けたレベルの脊椎に異常または過度の動きや不安定性があるかどうかを確認するために取得されることがある。
- CT スキャン（コンピュータ断層撮影スキャン、または CAT スキャン）は、X線とコンピュータ技術の組み合わせで体の詳細画像を生成する。 CTスキャンは、一般的なX線よりも詳細で、これらのスキャンは、骨と腫瘍の両方を明らかにすることができます。
- MR（磁気共鳴）スキャンは、大きな磁石と電波、コンピュータを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を作成します。 MRスキャンは腫瘍を最も正確に映し出します。
腫瘍の原発部位および/または他の二次腫瘍の可能性を特定するために、時にはより徹底した評価が必要となる場合があります。 このような評価には、詳細な健康歴と身体検査、LAB検査（血液検査）、骨スキャン、PET（ポジトロンCT）スキャン、胸部CT、および皮膚から腫瘍に針を刺す経皮生検が含まれる場合があります。 しかし、腫瘍を縮小させたり、成長を遅らせたり止めたり、腫瘍による痛みや神経症状を緩和したり、脊椎の安定性を維持するための治療法がたくさんあります。
腫瘍の種類によっては、放射線療法や化学療法を用いて、腫瘍を遅らせたり、止めたり、縮小させたりします。
鎮痛薬、抗炎症薬、神経障害性薬剤などの内服薬は、神経痛に効くことがあります。 ステロイド治療は、骨の痛みを和らげるのに役立ちます。
転移性脊椎腫瘍の外科的除去は、脊髄または神経根への圧迫を迅速かつ効果的に取り除くことができます。 これにより、一般に、放散痛、しびれ、脱力感、不器用さなどの神経症状が緩和されます。
予約の準備
ポール C. マコーミック博士、ピーター D. アンジュバイン博士、クリストファー E. マンディゴ博士、パトリック C. リード博士、ニール A. フェルドスタイン（小児科）は、移転性脊椎腫瘍の治療専門家です。 彼らはまた、あなたにセカンドオピニオンを提供することができます
。