肺機能検査

肺機能検査は、肺機能検査または呼吸検査とも呼ばれ、肺や気道がどの程度機能しているかを調べるために行うことができる検査です。 肺機能検査は、呼吸器(呼吸)疾患の診断に役立ち、疾患がどの程度深刻かを調べ、治療への反応を監視するのに役立ちます。

肺機能検査は、大人と約7歳以上の子供に行うことができます。 少し息苦しく感じるかもしれませんが、痛みや不快感はないはずです。 肺機能検査は、喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)の診断や評価のために行われることが多いです。 また、肺の傷跡や胸や呼吸筋に影響を与える病気など、呼吸に影響を与えるその他の状態を評価するためにも用いられます。

肺機能検査の種類は?肺機能検査は、年齢や状態に応じて、一般医(GP)、呼吸器医(気道や肺に影響を与える状態の専門家)、小児医(子どもの健康の専門家)からさまざまな種類のものを推奨される場合があります。

気流を測定する肺機能検査には、

  • 呼気ピーク流量(PEF)測定、および
  • スパイロメーター(気管支誘発試験も含む)、

肺のガス交換を測定する検査には、

  • 血液ガス解析、
  • ガス拡散テスト、があります。

運動負荷試験により、呼吸の問題が日常生活にどの程度影響しているかがわかります。

小児における肺機能検査

ピーク呼気流量試験とスパイロメーターは、喘息の診断や評価のために、主に子どもで行う肺機能検査です。 また、時間とともに悪化する呼吸器疾患(嚢胞性線維症など)や進行性の神経筋疾患(デュシェンヌ型筋ジストロフィーなど)を持つ子どものルーチンケアにも、スパイロメトリは含まれている。

スパイロメトリは、息を吸って吐く空気の量を測定する肺機能の検査である。 7歳以上の子どもは、通常、スパイロメトリーを実施することができます。 医師の手術室や地域の検査室で、スパイロメーターを使って検査することができます。

その他、教育病院の呼吸器科で受けられる検査には、運動負荷試験、気管支誘発試験(下記参照)、肺活量測定などがあります。 運動負荷試験は、しばしば運動に伴う息切れを訴える8歳以上の小児を評価するために使用することができる。 1133>

ピーク呼気流量検査

ピーク呼気流量(PEF)は、管理できる最大の呼吸からできるだけ強く速く息を吐き出したときに到達できる最大の速度です。 気道がどの程度狭いかを示す指標となります。 ピーク呼気流量は、小型で携帯可能なピークフローメーター(ピーク呼気流量計とも呼ばれる)を使用して測定できます。

ピークフローの測定は、喘息やCOPDのモニタリングによく使用されます。 喘息の人は通常、自分のピークフローメーターを使用して、自宅で定期的にピークフロー測定を行います。 ピークフロー測定は、機器によって差があるため、常に同じピークフローメーターを使用して行う必要があります。 検査の方法と結果の記録方法は、医師が説明します。 ピークフロー測定値が悪くなっていることに気づいたら、医師の診察を受けるか、喘息行動計画に従って薬を調整する必要があるかもしれません。

ピークフローメーターを使用するには、呼吸を整え、指示に従うことが必要です。

スパイロメトリー検査

スパイロメトリーは肺機能の検査で、スパイロメーターという装置を用いて、息を吸ったり吐いたりした空気の量を測定するものです。 深呼吸をした後に)吐き出せる空気の最大量や、どれだけ早く吐き出せるかの指標となります。

スパイロメーター検査では、肺の大きさや気道狭窄の度合いについての情報が得られます。 スパイロメトリー検査は、喘息患者における肺機能の最も正確な検査であり、COPD患者にもよく用いられます。

  • 気管支拡張薬反応検査-喘息緩和薬を服用する前と後の両方でスパイロメトリー検査を行い、薬が結果に与える影響を見ます。
  • 運動負荷試験-運動(例:エクササイズバイクの使用、トレッドミルでの歩行や走行、階段昇降)の前後にスパイロメトリーを行い、運動が気道狭窄の引き金になるかどうかを確認する試験です。

スパイロメトリー検査で行われることと準備

スパイロメトリーは医師のオフィスやクリニック、病院の検査室で行うことができ、通常は約10~20分で終了します。

検査当日は、パフや他のいくつかの医薬品を使用しないようお願いすることがあります。 このことについてよくわからない場合は、医師に確認してください。

検査当日は、スパイロメーターに接続されたマウスピースに息を吹き込むように指示されます。 唇がマウスピースの周りにしっかりとシールを形成することが重要です。 呼吸テストの間は、おそらく鼻にクリップをつける必要があるでしょう。

努力の量が肺機能テストの精度に影響することを知っておく必要があります。

スパイロメトリー検査の解釈-何が正常か

スパイロメーターは、以下を測定することができます。

  • 1秒間の強制呼気量(FEV1):これは、肺に完全に呼吸した後に肺から排出される空気の総量(体積)です(全肺活量に)。 これは、肺に息をいっぱい吸い込んだ後、上記のように強く速く息を吐き出し、肺の中の空気をすべて押し出そうとしたときに、最初の1秒間に排出される空気の量(体積)です。
  • 強制呼気比(FEV):強制呼気量(FEV)。 FEV1/FVC:この測定は、閉塞性または制限性の呼吸パターン(下記参照)があるかどうかを作業するのに役立ちます。
  • Peak expiratory flow(PEF)。
  • あなたのスパイロメトリーの結果は、あなたとほぼ同じ年齢、性別、身長、民族性を持つ他の人々の結果と比較され、予測値となります。 肺機能検査は、予測値の80~120%以内であれば正常(正常範囲内)と考えられます。

    異常な結果は、閉塞性または拘束性のパターンを示す場合があります。 閉塞性呼吸器疾患には、喘息およびCOPDが含まれる。 制限条件には、間質性肺疾患、呼吸筋の衰弱、胸壁の動きを制限する条件(極度の肥満など)があります。

    気管支誘発試験

    気管支誘発試験は、喘息の診断とその重症度の決定に役立つよう推奨される場合があります。 気管支誘発試験は通常、専門の呼吸器研究所で行われます。

    この試験は約30分かかり、気道狭窄を誘発する物質(ヒスタミンや冷たく乾いた空気など)を吸い込んだ後にスパイロメトリー検査を実施するものです。 気道過敏性(気道が狭くなるような過剰反応)の程度を測定し、緩和薬(ベントリンパファーなど)を投与して気道を広げます。

    緩和薬を服用してから10-15分後に検査を繰り返し、気道がどの程度反応したかを確認します。 また、最近風邪をひいたり咳をしたりした場合は、この検査を受ける前に数週間待つ必要があるかもしれません。

    ガス拡散検査

    ガス拡散検査は、肺線維症や肺気腫などの肺疾患の重症度を評価するために使用することができます。 ガス拡散試験では、特殊なガスを吸い込み、約10秒間息を止めてから、試験機に向かって息を吐き出します。 検査機は、吸った特殊ガスの量と吐いた特殊ガスの量の差を計算し、どれだけの量が肺の膜を通過したかを測定します。 この測定は、酸素が肺から血流にどれだけ容易に移動できるかの指標となります。

    運動負荷試験

    6分間歩行試験のような運動負荷試験は、呼吸器疾患が日常活動にどれだけ影響を及ぼすかを見るために行われることがあります。 この検査では、トレッドミルの上を6分間でどれだけの距離を歩くことができるか、またそれが酸素濃度や心拍数にどのような影響を与えるかを調べることで、運動能力を測定します。

    動脈血ガス

    動脈血ガス分析は、あなたの血液中の酸素と二酸化炭素の量を測定します。 小さな針を使って、動脈(通常は手首の動脈)から血液の小さなサンプルを採取します。 針を刺す前に局所麻酔をすることもあります。

    この検査は通常、肺の状態の重症度を調べたり、在宅酸素療法が必要かどうかを判断するために病院で行われます。

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