動物に近接し、不衛生な環境で生活していると、病気が蔓延することがあります。 人間に予防可能なてんかんを引き起こす可能性のあるブタ条虫Taenia soliumがその一例です。 マダガスカルではこの寄生虫が蔓延しており、WHOは「One-Healthアプローチ」を通じて、この寄生虫の駆除で保健省を支援しています。
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他の多くの国々のように、マダガスカルの地方では、人々は飼いならした動物の近くに住んでおり、健康問題につながることがあります。 ある病気が動物と人間の両方に感染することを「動物原性感染症」といいます。
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マダガスカルでは裏庭での豚飼育が一般的で、各家庭の暮らしに役立っているようです。 通常、一世帯あたり数匹の豚が飼育され、家族の再会を祝う祝日に売られるか、屠殺される。
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豚が自由に歩き回れる裏庭で飼育されていると、人糞に汚染された餌を食べて感染し、豚条虫であるテニアソリウムの生活サイクルを維持する可能性があります。 この寄生虫は豚と人間が宿主です。
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T. solium (TS) tapewormへの感染は人間が生や加熱不十分な感染豚肉を食べることにより起こります。 腸内にサナダムシを飼っている人は、サナダムシの卵を排出します。 サナダムシの卵は、汚れた手や汚染された食品・水を通して、知らず知らずのうちに自分自身や他の人に感染し、人の健康に壊滅的な影響を及ぼすことがあります。 サナダムシの幼虫(嚢虫)は、筋肉、皮膚、目、中枢神経系で発育します。 脳内に嚢子が発生した場合、神経嚢虫症として知られています。
神経嚢虫症は、TSサナダムシの常在地域におけるてんかん患者の30%以上の原因となっています。 サナダムシの卵による感染を防ぐことで回避できるが、ほとんどの場合、サナダムシ保菌者は診断されず、そのため報告されない。 寄生虫学的調査の予備データによると、TSはマダガスカルの多くの地区で流行しています。
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人間の健康、動物用衛生、環境など異なるセクターが協力し、本虫をコントロールし排除することが不可欠であり、そのため、本虫はマダガスカルの多くの地区で流行しています。 WHOは、マダガスカル保健省が主導するセクター間のイニシアティブを支援し、TSに対する選択的な介入によって、テニア症の有病率を1%未満のレベルまで低減できることを実証するためのパイロット研究を実施しています。
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3年間のプロジェクトは、首都アンタナナリボの南東の農村地区Antanifotsyで実施されていますが、予備データからTSの高い流行(6%を超える)であることが示されています。 主な介入策の1つは、対象者全員(5歳未満の子どもは対象外)に対するプラジクアンテルによる大規模な治療です。 2015年と2016年の2年連続で、約65,000人が治療を受け、対象者の95%以上をカバーしています。
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介入の重要な部分は教育、意識改革、社会動員である。 住民は、地域の保健師から病気のリスクや治療の利点について説明を受けます。 追加情報は、リーフレットやポスター、公共の場所にあるバナーで提供されます。 2016年にマダガスカルで行われた現在のキャンペーンの開始時には、この寄生虫に関する特別な歌を披露した民族舞踊グループによって意識が増幅されました
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As baseline to evaluate of the intervention success, people are stool specimens tested for TS.S.
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すでに2ラウンドの大規模治療により、TSの有病率が低下していることが示されています。 この傾向が続けば、3年間の試験研究の最終結果は、この戦略によってヒトのTSを減らし、最終的にその伝染を止めることができるかどうかを実証することになります。 豚の予防措置(閉じ込め、抗寄生虫治療、食肉検査)および便所の使用と組み合わせることで、寄生虫を制御できる可能性が高くなるであろう
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