Az állatok közvetlen közelében és rossz higiéniai körülmények között élés a betegségek terjedéséhez vezethet. Ilyen például a sertés galandféreg, a Taenia solium, amely emberekben megelőzhető epilepsziát okozhat. Elterjedt Madagaszkáron, ahol a WHO támogatja az Egészségügyi Minisztériumot a parazita elleni küzdelemben az “egy egészségügyre vonatkozó megközelítés” révén. Ez a megközelítés elismeri, hogy az emberek egészsége összefügg az állatok egészségével, és hogy a betegségek terjedése elleni küzdelemhez ágazatközi, együttműködésen alapuló megközelítésre van szükség.
- Download the image
jpg, 652kb
A vidéki Madagaszkáron, mint sok más országban,az emberek közel élnek a háziasított állatokhoz, ami egészségügyi kihívásokhoz vezethet. Amikor egy betegség állatokat és embereket egyaránt megfertőz, azt zoonózisnak nevezzük. Számos zoonózis megelőzhető a jobb személyes higiénia, a biztonságos ételkészítés és a jobb vízhez és higiéniai létesítményekhez való hozzáférés révén.
- Download the image
jpg, 614kb
Madagaszkáron gyakori a háztáji sertéstenyésztés, amely hozzájárul a háztartások megélhetéséhez. Jellemzően néhány sertést nevelnek háztartásonként, amelyeket vagy eladnak, vagy a családi összejövetelek ünnepein levágnak.
- Kép letöltése
jpg, 443kb
Ha a sertéseket hátsó udvarokban nevelik, ahol szabadon kóborolhatnak, megfertőződhetnek az emberi ürülékkel szennyezett élelmiszer fogyasztásával, ami fenntartja a Taenia solium – a sertés galandféreg – életciklusát. Ezt a parazitát a sertések és az emberek is hordozzák.
- Kép letöltése
jpg, 510kb
A T. solium (TS) galandféreggel való fertőzés akkor következik be, ha az ember nyers vagy nem kellően átsütött, fertőzött sertéshúst fogyaszt. Azok az emberek, akiknek a bélrendszerében galandférgek vannak, galandféregpetéket ürítenek. Tudtukon kívül megfertőzhetik magukat és más embereket a galandféreg petéivel piszkos kézzel vagy szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel, ami pusztító hatással van az emberi egészségre. A galandféreg lárvái (ciszticerciák) az izmokban, a bőrben, a szemekben és a központi idegrendszerben fejlődnek ki. Ha a ciszták az agyban fejlődnek ki, az állapotot neurociszticerkózisnak nevezik.
A neurociszticerkózis az epilepsziás esetek több mint 30%-ának oka azokon a területeken, ahol endémiás TS galandféreg fordul elő. Megelőzhető a galandféregpetékkel való megfertőződés megelőzésével, de a legtöbbször a galandféreg hordozói diagnosztizálatlanok maradnak, és ezért nem jelentik be. A parazitológiai felmérésekből származó előzetes adatok arra utalnak, hogy a TS Madagaszkár számos körzetében endémiás.
- Kép letöltése
jpg, 499kb
Elkerülhetetlen, hogy a különböző ágazatok – köztük az emberi, az állategészségügyi és a környezetvédelmi – együttműködjenek a parazita megfékezése és felszámolása érdekében. A WHO támogatja a madagaszkári egészségügyi minisztérium által vezetett ágazatközi kezdeményezést, amelynek célja egy kísérleti tanulmány végrehajtása annak bemutatására, hogy a TS elleni kiválasztott beavatkozások hogyan csökkenthetik a taeniasis előfordulását 1% alatti szintre.
- Kép letöltése
jpg, 610kb
A hároméves projektet a fővárostól, Antananarivótól délkeletre fekvő Antanifotsy vidéki körzetben hajtják végre, ahol az előzetes adatok a TS magas (6% feletti) előfordulását jelezték. Az egyik fő beavatkozás az összes jogosult személy (az 5 év alatti gyermekek nem részesülnek kezelésben) nagyarányú kezelése praziquantellel. Két egymást követő évben, 2015-ben és 2016-ban mintegy 65 000 személyt kezeltek, ami a célcsoport több mint 95%-os lefedettségét jelenti.
- Kép letöltése
jpg, 644kb
A beavatkozás fontos része az oktatás, a figyelemfelkeltés és a társadalmi mobilizáció. A lakosságot a közösségi egészségügyi dolgozók tájékoztatják a betegség kockázatairól és a kezelés előnyeiről. A további információkat szórólapokon, plakátokon és a nyilvános helyeken elhelyezett transzparenseken teszik elérhetővé. A jelenlegi, 2016-os madagaszkári kampány kezdetén a tudatosságot egy néptáncegyüttes erősítette, amely egy különleges dalt adott elő a parazitáról.
- Download the image
jpg, 717kb
A beavatkozás sikerének értékelésére szolgáló alapértékként az emberek székletmintáit TS-re vizsgálják. A kísérleti közösségekből származó sertéseket is vizsgálják a vérükben lévő ciszticerkózis-antitestekre.
- Download the image
jpg, 485kb
A nagyszabású kezelés két fordulója már a TS előfordulásának csökkenését mutatja. Ha ez a tendencia folytatódik, a 3 éves kísérleti vizsgálat végén a végleges eredmények megmutatják, hogy ez a stratégia képes-e csökkenteni a TS-t az emberekben, és végül megállítani a terjedését. A sertéseknél alkalmazott megelőző intézkedésekkel (zárt tartás, parazitaellenes kezelés, húsvizsgálat) és a latrinák használatával kombinálva nagyobb lesz az esélye a parazita megfékezésének.