La bursite et la tendinite surviennent lorsqu’une inflammation, ou un gonflement important, affecte les tissus mous qui aident les muscles et les os à bouger. L’inflammation fait partie de la réponse naturelle du corps à une blessure et peut également résulter d’une irritation ou d’un stress répété sur les tendons et les articulations.
La bursite est une inflammation des sacs minces remplis de liquide appelés bourses séreuses situés dans tout le corps entre les os et les tissus mous environnants, tels que les tendons et les muscles. Les bourses séreuses lubrifient et amortissent les tendons et autres tissus et les aident à se déplacer en douceur pendant le mouvement. La tendinite est une inflammation du tendon, un cordon de tissu résistant qui relie le muscle à l’os. Les tendons et les muscles travaillent ensemble pour faire bouger les os.
La bursite et la tendinite sont des affections courantes qui surviennent souvent en même temps. L’inflammation peut se produire dans les bourses ou les tendons de n’importe quelle partie du corps, mais la bursite et la tendinite sont le plus souvent diagnostiquées dans le genou, le coude, l’épaule, la hanche ou le talon.
Causes et symptômes
Les symptômes de la bursite et de la tendinite comprennent une rougeur, un gonflement, une sensibilité et une douleur dans la partie du corps affectée. La peau autour de la zone affectée peut être chaude au toucher. Souvent, les symptômes sont plus perceptibles pendant et après une activité physique et s’aggravent avec le temps.
Ces affections ont tendance à se produire à la suite d’une surutilisation des tendons et des muscles et touchent souvent les athlètes et les personnes dont le travail exige de répéter les mêmes mouvements pendant de longues périodes. Par exemple, une bursite ou une tendinite peut se développer dans l’épaule à la suite des mouvements répétés de martelage et de peinture requis en menuiserie ou des mouvements de lancer et de balancement requis au baseball. Ces affections peuvent également affecter une personne qui augmente soudainement son activité physique sans construire progressivement son endurance au préalable.
Les bursites et les tendinites peuvent affecter les personnes de tout âge, bien que le risque augmente à mesure que les personnes vieillissent et que les tendons deviennent moins souples. Certaines affections, comme la polyarthrite rhumatoïde et le diabète, augmentent le risque de bursite et de tendinite car elles affaiblissent les tissus mous et rendent les bourses et les tendons plus sensibles aux irritations et aux inflammations.
La bursite et la tendinite sont des affections progressives, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent avec le temps sans traitement. L’inflammation d’une bourse peut entraîner une douleur et un gonflement chroniques, et l’inflammation d’un tendon peut conduire à une déchirure qui, dans les cas graves, peut entraîner la séparation du tendon de l’os. Un diagnostic précoce de la bursite et de la tendinite permet aux médecins de commencer le traitement avant que des dommages graves ne se produisent.
Les médecins du NYU Langone Orthopedic Center peuvent diagnostiquer une bursite et une tendinite lors d’un examen physique, même peu de temps après une blessure. Si plus de détails sont nécessaires pour confirmer un diagnostic, les médecins peuvent recommander des tests d’imagerie, tels que des IRM et des radiographies.
Examen physique
Les médecins examinent la zone affectée pour rechercher un gonflement, une rougeur ou une chaleur. Ils sentent également la présence de bosses sous la peau, qui peuvent indiquer un gonflement des bourses séreuses. Les médecins utilisent leurs mains pour déplacer doucement la partie du corps concernée afin de vérifier si la bursite ou la tendinite limite l’amplitude des mouvements ou provoque des douleurs. On peut vous demander de vous lever et de faire quelques pas ou d’effectuer d’autres mouvements pendant que votre médecin évalue si les symptômes affectent votre capacité à bouger.
Votre médecin peut généralement faire la différence entre une bursite et une tendinite en se basant sur la localisation de la douleur et de l’enflure par rapport à l’anatomie de la zone affectée, mais il peut recommander des tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic.
Histoire médicale
Pendant l’examen, les médecins vous interrogent sur votre santé actuelle et passée ainsi que sur la nature de votre blessure. Ils peuvent vouloir savoir quand vous avez remarqué votre inconfort pour la première fois, si les symptômes résultent d’un incident spécifique ou s’ils s’aggravent pendant l’activité – en particulier si des mouvements répétés sont impliqués. Ils demandent également si vous avez subi une intervention chirurgicale sur la partie du corps affectée.
Les scanners IRM
L’IRM est une technique d’imagerie avancée qui utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées en deux et trois dimensions des tissus mous à l’intérieur du corps. L’IRM fournit des images claires de l’inflammation des bourses séreuses et des tendons touchés et peut être utilisée pour confirmer l’étendue d’une blessure.
Rayons X
Les rayons X utilisent des faisceaux lumineux à haute énergie pour créer des images des os et d’autres structures. Les médecins utilisent les rayons X pour examiner les os afin d’exclure d’autres causes de douleur et d’inflammation, comme les fractures de stress, qui sont de minuscules cassures superficielles dans l’os.