Die meisten gesunden Menschen im Alter von 18 bis 44 Jahren kommen als Blut- und Knochenmarkstammzellspender in Frage. Für manche Menschen ist die Suche nach dem richtigen Spender für eine Knochenmarktransplantation vielleicht die einzige Hoffnung auf Heilung. UCLA Health hilft Empfängern von Knochenmarktransplantaten, ihren Familien und Spendern, den Prozess und die Risiken zu verstehen – und den richtigen Spender zu finden.
Das National Marrow Donor Program betreibt ein Knochenmarkregister. Potenzielle Spender können sich dort anmelden, sich testen lassen und ihren Namen auf die Liste der Personen setzen, die bereit sind, Knochenmark an Bedürftige zu spenden. Egal, ob Sie Teil des Knochenmarkspender-Registers werden oder für einen Verwandten spenden wollen, das Spendenverfahren ist dasselbe.
Wie spendet man Knochenmark
Damit eine Knochenmarktransplantation erfolgreich ist, müssen Spender und Empfänger gut zueinander passen. Im Gegensatz zur Übereinstimmung von Blutgruppen ist die Übereinstimmung von Knochenmarkstammzellen etwas komplizierter.
Um festzustellen, ob Sie für eine Knochenmarkspende in Frage kommen, werden Sie getestet, um herauszufinden, welche Art von menschlichem Leukozytenantigen (HLA) Sie haben. HLA ist ein Protein, das sich auf den meisten Zellen Ihres Körpers befindet – auch auf denen Ihres Immunsystems. Je besser die HLA-Übereinstimmung, desto größer ist die Chance, dass eine Knochenmarktransplantation erfolgreich sein wird. Das Knochenmark produziert die weißen Blutkörperchen zur Infektionsbekämpfung, die für ein funktionierendes Immunsystem von entscheidender Bedeutung sind.
Die gute Nachricht ist, dass Sie nicht tatsächlich Knochenmark spenden müssen, um herauszufinden, ob Sie zueinander passen. Das Verfahren beginnt mit einem einfachen Wangenabstrich, bei dem eine Probe Ihrer DNA entnommen wird. Wenn Sie auf der Grundlage dieses Tests für einen Empfänger in Frage kommen, werden Sie weiteren Bluttests oder Wangenabstrichen unterzogen. Diese Ergebnisse geben den Ärzten weitere Informationen über Ihren HLA-Typ.
Wenn Sie als Übereinstimmung für einen Verwandten getestet werden möchten, der im UCLA Health’s Blood and Bone Marrow Transplant & Cellular Therapies Program behandelt wird, kontaktieren Sie uns. Der Arzt des Patienten wird alle Tests für Sie arrangieren und alle Fragen beantworten, die Sie zur Spende haben. Erfahren Sie mehr darüber, wie sich ein Empfänger auf eine Knochenmarktransplantation vorbereitet.
Verfahren der Knochenmarkspende
Wenn Sie zu einem Patienten passen, der eine Transplantation benötigt, beginnen Sie mit der Spende von Knochenmarkstammzellen. Dieser Prozess ist derselbe, egal ob Sie für einen Verwandten spenden oder für jemanden, der das Register des National Marrow Donor Program nutzt.
Vor Ihrer Spende werden Sie sich einige Tage lang einer Beratung unterziehen, die Folgendes umfasst:
- Gründliche Untersuchung des Gesundheitszustands
- Medizinische Vorgeschichte
- Bluttests
- Ausfüllen von Einverständniserklärungen
- Besprechung mit Ärzten über das Spendeverfahren
Wie die Stammzellen entnommen werden
Es gibt zwei Möglichkeiten, die Stammzellen für eine Knochenmarktransplantation zu gewinnen. Der Arzt des Transplantatempfängers bestimmt, welche Methode für seine Erkrankung am besten geeignet ist. Die beiden Verfahren sind:
- Knochenmarkentnahme: Ärzte verwenden Nadeln, um flüssiges Knochenmark von beiden Seiten der Rückseite Ihrer Beckenknochen zu entnehmen. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der in der Regel eine Stunde dauert. Sie erhalten eine Betäubung, damit Sie während der Entnahme keine Schmerzen verspüren. Die meisten Menschen können das Krankenhaus noch am selben Tag wieder verlassen, aber einige Spender bleiben über Nacht zur Beobachtung.
- Apherese: Die Apherese ist ein nicht-chirurgisches, ambulantes Verfahren. Anstatt Knochenmark zu entnehmen, können dabei periphere Blutstammzellen gesammelt werden.
- Vorbereitung: Fünf Tage lang vor der Apherese erhalten Sie Injektionen mit Filgrastim. Dieses Medikament regt Ihr Knochenmark an, mehr Stammzellen zu bilden und sie in Ihren Blutkreislauf abzugeben.
- Ablauf: Am Tag der Spende müssen Sie mit einem Aufenthalt von bis zu acht Stunden in der Entnahmeeinrichtung rechnen. Ein Katheter (dünner, flexibler Schlauch) wird in eine große Vene in Ihrem Arm eingeführt. Das Blut fließt dann in eine Maschine, die die Stammzellen vom Blut trennt. Über einen Katheter in Ihrem anderen Arm wird das restliche Blut zurück in Ihren Körper geleitet.
Erholung nach der Knochenmarkspende
Während Sie sich auf die Spende vorbereiten, machen Sie sich vielleicht Gedanken über mögliche Risiken der Knochenmarkspende. Bei der überwiegenden Mehrheit der Spender treten nur wenige Nebenwirkungen auf, von denen die meisten leicht sind. Die meisten Spender berichten, dass sie sich innerhalb weniger Wochen nach ihrer Spende vollständig erholt haben.
Die Nebenwirkungen hängen von der Art des Spendeverfahrens ab, das Sie hatten:
Nebenwirkungen der Knochenmarkentnahme:
Die häufigsten Nebenwirkungen der Knochenmarkentnahme stehen im Zusammenhang mit der Anästhesie. Bei einer Vollnarkose kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen. Bei einer Regionalanästhesie (z. B. einer Epiduralanästhesie) können Sie Kopfschmerzen oder einen Blutdruckabfall haben. Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass Knochen, Nerven oder Muskeln im Becken während der Entnahme geschädigt werden.
Nebenwirkungen der Apherese:
Gebräuchliche Nebenwirkungen der Filgrastim-Injektionen sind Kopfschmerzen, Knochen- oder Muskelschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Schlaflosigkeit. Diese verschwinden in der Regel schnell, nachdem Sie das Medikament abgesetzt haben. Während des Spendeverfahrens kann es zu Schüttelfrost, Kribbeln in Mund, Fingern und Zehen und Muskelkrämpfen kommen. Ihr Behandlungsteam kann die Prozedur verlangsamen, um diese Symptome zu lindern.
Beitritt zum nationalen Knochenmarkregister
Das Register benötigt Spender aller Rassen und Ethnien, um die besten Übereinstimmungen für die meisten Patienten zu finden. Es werden Spender im Alter zwischen 18 und 60 Jahren akzeptiert. Da jedoch Knochenmarktransplantationen mit jüngeren Spendern am erfolgreichsten sind, werden Personen im Alter von 18 bis 44 Jahren bevorzugt.
Die Spender müssen bei bester Gesundheit sein. Bestimmte Krankheiten, Medikamente, Behandlungen und Gewichtsbeschränkungen können einen Spender ausschließen.
Weitere Informationen über die medizinischen Voraussetzungen und die Möglichkeiten einer Knochenmarkspende finden Sie unter Be The Match.
Kontaktieren Sie uns
Wenn Sie daran interessiert sind, Knochenmark für einen Verwandten in unserer Obhut zu spenden, wenden Sie sich bitte an unser Programm für Blut- und Knochenmarktransplantation bei Erwachsenen & Zelluläre Therapien unter 310-206-6909.