Většina zdravých osob ve věku 18 až 44 let může být potenciálními dárci krve a kmenových buněk kostní dřeně. Pro některé lidi může být nalezení vhodného dárce pro transplantaci kostní dřeně jedinou nadějí na vyléčení. UCLA Health pomáhá příjemcům transplantace kostní dřeně, jejich rodinám a dárcům porozumět procesu a rizikům – a najít vhodného dárce.
Národní program dárců dřeně provozuje registr dárců kostní dřeně. Potenciální dárci se do něj mohou přihlásit, nechat se otestovat a přidat své jméno na seznam lidí ochotných darovat kostní dřeň komukoli, kdo ji potřebuje. Ať už se chcete stát součástí registru dárců kostní dřeně, nebo chcete darovat kostní dřeň svému příbuznému, proces dárcovství je stejný.
Jak darovat kostní dřeň
Aby byla transplantace kostní dřeně úspěšná, musí se dárce a příjemce dobře shodovat. Na rozdíl od shody krevních skupin je shoda kmenových buněk kostní dřeně poněkud složitější.
Abyste zjistili, zda jste potenciálně vhodným dárcem kostní dřeně, podstoupíte testy, které zjistí, jaký typ lidského leukocytárního antigenu (HLA) máte. HLA je protein, který se nachází na většině buněk ve vašem těle – včetně buněk imunitního systému. Čím bližší je shoda HLA, tím větší je šance, že transplantace kostní dřeně bude úspěšná. Kostní dřeň produkuje bílé krvinky bojující s infekcemi, které jsou klíčové pro fungování imunitního systému.
Dobrou zprávou je, že nemusíte skutečně darovat kostní dřeň, abyste zjistili, zda jste vhodní. Proces začíná jednoduchým stěrem z tváře, který poskytne vzorek vaší DNA. Pokud jste na základě tohoto testu základní shodou pro příjemce, budou vám provedeny další krevní testy nebo stěry z tváří. Tyto výsledky poskytnou lékařům další podrobnosti o vašem typu HLA.
Pokud byste chtěli být testováni jako shoda pro příbuzného, který je léčen v Programu transplantace krve a kostní dřeně & společnosti UCLA Health, kontaktujte nás. Lékař pacienta zařídí veškeré testování a zodpoví všechny vaše dotazy ohledně toho, jak se stát dárcem. Zjistěte více informací o tom, jak se příjemce připravuje na transplantaci kostní dřeně.
Postup dárcovství kostní dřeně
Jestliže jste vhodným dárcem pro někoho, kdo potřebuje transplantaci, zahájíte proces darování kmenových buněk kostní dřeně. Tento proces je stejný, ať už darujete pro příbuzného nebo pro někoho, kdo využívá registr Národního programu dárcovství dřeně.
Před darováním strávíte několik dní konzultacemi, které zahrnují:
- Důkladné zhodnocení zdravotního stavu
- Lékařská anamnéza
- Krevní testy
- Vyplnění formulářů souhlasu
- Setkání s lékaři o postupu darování
Jak se získávají kmenové buňky
Kmenové buňky používané při transplantaci kostní dřeně lze získat dvěma způsoby. Lékař příjemce transplantátu určí, který způsob je pro jeho stav nejvhodnější. Tyto dva postupy jsou:
- Odběr kostní dřeně: Lékaři pomocí jehel odeberou tekutou kostní dřeň z obou stran zadní části pánevních kostí. Jedná se o chirurgický zákrok, který obvykle trvá jednu hodinu. Dostanete anestezii, abyste během odběru necítili žádnou bolest. Většina lidí odchází z nemocnice domů ještě týž den, ale někteří dárci zůstávají přes noc na pozorování.
- Aferéza: Aferéza je nechirurgický, ambulantní zákrok. Místo odběru kostní dřeně umožňuje odběr kmenových buněk z periferní krve.
- Příprava: Pět dní před aferézou budete dostávat injekce filgrastimu. Tento lék stimuluje vaši kostní dřeň, aby vytvářela více kmenových buněk a uvolňovala je do krevního oběhu.
- Postup: V den odběru počítejte s tím, že v odběrovém zařízení strávíte až osm hodin. Do velké žíly na paži vám bude zaveden katétr (tenká ohebná trubička). Krev poteče do přístroje, který oddělí kmenové buňky od krve. Katetr v druhé paži převede zbývající krev zpět do vašeho těla.
Zotavení po odběru kostní dřeně
Při přípravě na odběr se možná obáváte možných rizik odběru kostní dřeně. Naprostá většina dárců má jen málo vedlejších účinků – většina z nich je mírná. Většina dárců uvádí, že se během několika týdnů po odběru cítí zcela zotavena.
Nežádoucí účinky se liší v závislosti na typu zákroku, který jste podstoupili:
Nežádoucí účinky odběru kostní dřeně:
Nejčastější nežádoucí účinky odběru kostní dřeně souvisejí s anestezií. Pokud podstoupíte celkovou anestezii, může se u vás vyskytnout nevolnost nebo zvracení. Pokud máte regionální anestezii (např. epidurální), můžete mít bolesti hlavy nebo pokles krevního tlaku. Existuje velmi malé riziko, že při odběru dojde k poškození kostí, nervů nebo svalů v pánvi.
Nežádoucí účinky aferézy:
Mezi časté nežádoucí účinky injekcí filgrastimu patří bolesti hlavy, bolesti kostí nebo svalů, nevolnost, únava a nespavost. Ty obvykle rychle odezní po ukončení podávání léku. Během dárcovské procedury můžete mít zimnici, brnění kolem úst, prstů na rukou a nohou a svalové křeče. Váš ošetřující tým může proceduru zpomalit, aby tyto příznaky zmírnil.
Vstoupení do národního registru dárců kostní dřeně
Registr potřebuje dárce všech ras a etnik, aby poskytl co nejlepší shody pro co nejvíce pacientů. Přijímá dárce ve věku od 18 do 60 let. Protože je však transplantace kostní dřeně nejúspěšnější u mladších dárců, upřednostňují se lidé ve věku 18 až 44 let.
Dárci musí být ve výborném zdravotním stavu. Některá onemocnění, léky, léčba a váhové limity vás mohou z možnosti stát se dárcem vyloučit.
Podrobnější informace o zdravotní způsobilosti a o tom, jak darovat kostní dřeň, najdete na stránkách Be The Match.
Kontaktujte nás
Pokud máte zájem darovat kostní dřeň svému příbuznému v naší péči, kontaktujte prosím náš Program transplantace krve a kostní dřeně dospělých & Cellular Therapies na telefonním čísle 310-206-6909.