En knude i en babys navlestreng kaldes en “ægte knude i navlestrengen”. Den kan være forårsaget af høje niveauer af fostervand i livmoderen, eller opstå, når barnet uforvarende oplever, at navlestrengen vikles ind, mens det er aktivt inde i livmoderen. Selv om der i de fleste tilfælde ikke er nogen komplikationer under fødslen, er der i nogle tilfælde risici forbundet med nogle tilfælde. I denne artikel vil vi tage fat på alle de bekymringer/spørgsmål, du måtte have om en knude i navlestrengen, dens symptomer og behandling.
- Hvad er en sand knude i navlestrengen?
- Forskellen mellem ægte knude og falsk knude i navlestrengen
- Hvor almindelig er ægte knude i navlestrengen?
- Årsager til ægte knude i navlestrengen
- Symptomer på ægte knude i navlestrengen
- Diagnosticering af ægte knude i navlestrengen
- Risikofaktorer for ægte knude i navlestrengen
- Behandling af ægte knude i navlestrengen
- Komplikationer på grund af ægte knude i navlestrengen
- Prognose for ægte knude i navlestrengen
- Forebyggelse af ægte knuder i navlestrengen
Navlsnoren forbinder et foster med moderen og hjælper med at levere blod, der er rig på ilt og næringsstoffer. Den ligner en snor og består af to arterier og en vene, som er beskyttet og holdes sammen af et stof kaldet “Wharton’s Jelly”. Når navlestrengen danner en knude inde i livmoderen, kaldes det en ægte knude af navlestrengen. Tilstanden er også kendt som navlestrengsknuder, placentaknuder og navlestrengsknuder.
Der er også noget, der kaldes en falsk knude i navlestrengen. Lægen skal være sikker på, hvilken slags knude det er, for at sikre, at han/hun træffer de rette foranstaltninger under fødslen.
Så, hvad er forskellen på disse to knuder? Lad os finde ud af det.
En falsk knude er simpelthen en overskydende belægning af Whartons gelé, hvilket får den til at ligne en ægte knude meget. Falske knuder bringer aldrig fosteret i fare, hvorimod ægte knuder kan gøre det.
Det næste indlysende spørgsmål i dit hoved må være – hvor almindelig en ægte knude er. Læs videre for at få mere at vide.
En knude i navlestrengen er overraskende almindelig under graviditeter. En ud af hver 100 graviditeter er blevet diagnosticeret med denne tilstand. Dødeligheden på grund af en ægte knude i navlestrengen er dog lav; kun en ud af hver 2.000 fødsler forårsager komplikationer. I tilfælde af tvillinger, der deler den samme fostersæk i livmoderen, er risikoen for ægte knuder generelt større, da der er to navlestrenge i den samme sæk.
Så, hvad er det, der forårsager en ægte knude i navlestrengen? Lad os finde ud af det.
Her er nogle faktorer, der kan forårsage en knude i navlestrengen:
- Elevede fosteraktiviteter i livmoderen øger chancerne for, at dit barn bliver viklet ind i navlestrengen.
- Lange navlestrenge kan vikle sig om barnet og kan danne en knude.
- Babyer, der er relativt små, har en stor risiko for at blive viklet ind i navlestrengen.
- For meget fostervand i fostersækken giver mulighed for masser af bevægelse af fosteret, hvilket også kan føre til, at navlestrengen bliver viklet ind i navlestrengen.
Den nedsatte fosteraktivitet efter den 37. graviditetsuge kan være forbundet med knude i navlestrengen. Føtalaktiviteten aftager, når blodcirkulationen er kompromitteret. Graden afhænger af, hvor stram knuden er, og dermed kompromitteres strømmen af ilt og næringsstoffer til barnet. Tilstanden kan bekræftes med ultralyd efter at gynækologen har stillet en grundig diagnose, som vi vil tale om i næste underpunkt.
Dette er de moduler, der anvendes ved diagnosticering af denne tilstand:
- Ultralydsscanning – Ultralydsscanning anvendes til at opdage og vurdere knoens alvorlighed. En unormal eller nedsat hjertefrekvens hos fosteret kan også påvises under en ultralydsscanning, hvilket kan skyldes knuden.
- Farvedopplersonografi – Farvedopplersonografier kan bruges til at kontrollere, om der er problemer med blodgennemstrømningen til barnet i livmoderen.
Egte knuder er svære at diagnosticere prænatalt. Det skyldes, at de er blevet rapporteret at blive dannet i alle tre trimester, og at man under scanningen ikke rutinemæssigt ser hele navlestrengen i hele dens længde.
Nogle personer har større risiko for at få knudedannelser i livmoderen. Disse omfatter:
- Ældre kvinder
- Flere graviditeter med tvillinger, trillinger osv.
- Lang navlestreng
- Overskud af fostervand
- Anæmi
- Gestationel diabetes
Nu spekulerer du sikkert på, om denne tilstand kan behandles. Lad os finde ud af det.
Der er desværre ingen behandlinger til rådighed for en ægte knude i navlestrengen. Der er dog måder, hvorpå gynækologen kan udføre din fødsel for at sikre minimal eller ingen skade på dit lille barn. Her er, hvad der normalt gøres, når lægen har diagnosticeret en ægte knude i navlestrengen:
- Hold et vågent øje med dit barns udvikling inde i livmoderen.
- Hvis en diagnosticeret knude er stram, vil din gynækolog foreslå en fødsel ved kejsersnit for at mindske risikoen for, at knuden strammes yderligere under fødslen.
Disse foranstaltninger træffes afhængigt af, hvor stram knuden er. Men der er tilfælde, hvor tilstanden kan føre til medicinske komplikationer.
Der er nogle sundhedskomplikationer, der kan opstå, når et barn fødes med en ægte knude i navlestrengen:
- Negative ændringer i fosterets hjertefrekvens.
- Hjerneskade.
- Død for fosteret eller dødfødsel.
Lad os også tage et kig på prognosen for en ægte knude i navlestrengen.
Et af følgende kan være prognosen for denne tilstand:
- Høj chance for overlevelse med pleje og behandling.
- Mulig chance for hjerneskade.
- Stillfødsel
- Usikker risiko for føtal morbiditet og mortalitet
Alle oplysninger om ægte knuder i navlestrengen kan lyde skræmmende og får dig til at tænke på, om der er forebyggende foranstaltninger, du kan træffe. Det næste afsnit skulle gerne besvare dit spørgsmål.
Studier har vist, at det kan være svært at opdage knudedannelse selv med ultralyd at observere. Det skyldes, at de ikke har noget karakteristisk mønster forbundet med dem. Men pludselig nød hos barnet på grund af mangel på ordentlig ilt og næringsstoffer kan være tegn på tilstedeværelsen af en ægte knude. For at identificere disse pludselige ændringer kan man gøre en af følgende.
- Før regelmæssig ultralydsundersøgelse under graviditeten.
- Hvis diagnosen er stillet, er der behov for tæt overvågning resten af svangerskabsperioden.
Dannelsen af en ægte knude i navlestrengen er et farligt fænomen, da det kan føre til blokering af ilt og næringsstoffer. På trods af fremskridt inden for moderne medicin har lægerne endnu ikke fundet en pålidelig måde at påvise tilstanden på. Heldigvis er ægte knudedannelse noget, der er sjældent, og medicinske institutioner har pålidelige systemer til at sikre barnets overlevelse under fødslen.