De fleste raske personer i alderen 18 til 44 år kan være potentielle blod- og marvstamcelledonorer. For nogle mennesker kan det at finde den rette donor til en knoglemarvstransplantation være deres eneste håb om helbredelse. UCLA Health hjælper knoglemarvstransplantationsmodtagere, deres familier og donorer med at forstå processen og risiciene – og med at finde det rigtige match.
Det nationale marvdonorprogram driver et knoglemarvsregister. Potentielle donorer kan tilmelde sig, blive testet og tilføje deres navne til listen over personer, der er villige til at donere knoglemarv til en person, der har brug for det. Uanset om du ønsker at blive en del af knoglemarvsregistret eller donere til en slægtning, er donationsprocessen den samme.
Sådan donerer du knoglemarv
For at en knoglemarvstransplantation skal lykkes, skal donor og modtager være godt matchet. I modsætning til at matche blodtyper er det lidt mere kompliceret at matche knoglemarvsstamceller.
For at se, om du er et potentielt knoglemarvsmatch, vil du blive testet for at finde ud af, hvilken type humant leukocytantigen (HLA) du har. HLA er et protein, der findes på de fleste celler i din krop – herunder cellerne i dit immunsystem. Jo tættere HLA-match, jo større er chancen for, at en knoglemarvstransplantation vil lykkes. Knoglemarven producerer de infektionsbekæmpende hvide blodlegemer, som er nøglen til et velfungerende immunsystem.
Den gode nyhed er, at du ikke behøver at donere knoglemarv for at finde ud af, om du passer til. Processen starter med en simpel kindprøve for at få en prøve af dit DNA. Hvis du er et grundlæggende match til en modtager baseret på denne test, skal du have yderligere blodprøver eller kindsvaberprøver. Disse resultater vil give lægerne flere detaljer om din HLA-type.
Hvis du gerne vil testes som match for en slægtning, der behandles på UCLA Health’s Blood and Bone Marrow Transplant & Cellular Therapies Program, skal du kontakte os. Patientens læge vil arrangere alle dine test og besvare eventuelle spørgsmål, du har om at blive donor. Få mere at vide om, hvordan en modtager forbereder sig på en knoglemarvstransplantation.
Procedure for knoglemarvsdonation
Hvis du passer til en person, der har brug for en transplantation, vil du starte processen med at donere knoglemarvsstamceller. Denne proces er den samme, uanset om du donerer for en slægtning eller for en person, der bruger registret i National Marrow Donor Program (det nationale marvdonorprogram).
Forud for din donation vil du bruge et par dage på at gennemgå en konsultation, der omfatter:
- Grundig helbredsevaluering
- Medicinsk historie
- Blodprøver
- Udfyldelse af samtykkeformularer
- Møde med læger om donationsproceduren
Hvordan stamceller udvindes
Der er to måder at få de stamceller, der bruges i en knoglemarvstransplantation, på. Transplantatmodtagerens læge afgør, hvilken metode der er bedst for hans eller hendes tilstand. De to procedurer er:
- Udtagning af knoglemarv: Lægerne bruger nåle til at udtage flydende knoglemarv fra begge sider af bagsiden af dine bækkenknogler. Dette er et kirurgisk indgreb, der normalt tager en time. Du får bedøvelse, så du ikke føler nogen smerte under udtagningen. De fleste mennesker går hjem fra hospitalet samme dag, men nogle donorer bliver natten over til observation.
- Aferese: Aferese er en ikke-kirurgisk, ambulant procedure. I stedet for at udtage knoglemarv giver den mulighed for at udtage perifere blodstamceller.
- Forberedelse: I fem dage før aferese får du indsprøjtninger med filgrastim. Dette lægemiddel stimulerer din knoglemarv til at danne flere stamceller og frigive dem i din blodbanen.
- Procedure: På dagen for donationen skal du forvente at tilbringe op til otte timer på indsamlingsstedet. Der anbringes et kateter (tyndt, fleksibelt rør) i en stor vene i din arm. Blodet løber ind i en maskine, der adskiller stamcellerne fra blodet. Et kateter i din anden arm overfører det resterende blod tilbage til din krop.
Genopretning efter knoglemarvsdonation
Når du forbereder dig på at donere, er du måske bekymret over mulige risici ved knoglemarvsdonation. Langt de fleste donorer oplever kun få bivirkninger – de fleste af dem er milde. De fleste donorer rapporterer, at de føler sig fuldstændig restitueret inden for få uger efter deres donation.
Bivirkningerne varierer afhængigt af den type donationsprocedure, du har fået foretaget:
Bivirkninger ved knoglemarvshøst:
De mest almindelige bivirkninger ved knoglemarvshøst er relateret til anæstesi. Hvis du får generel anæstesi, kan du opleve kvalme eller opkastninger. Hvis du får regional anæstesi (f.eks. en epiduralbedøvelse), kan du få hovedpine eller et fald i blodtrykket. Der er en meget lille risiko for at få skader på knogler, nerver eller muskler i bækkenet under udtagningsproceduren.
Bivirkninger af aferese:
Hyppige bivirkninger fra filgrastim-injektionerne omfatter hovedpine, knogle- eller muskelsmerter, kvalme, træthed og søvnløshed. Disse aftager typisk hurtigt, når du er færdig med at tage medicinen. Under donationsproceduren kan du få kuldegysninger, prikken omkring munden, fingre og tæer og muskelkramper. Dit behandlerteam kan bremse proceduren for at hjælpe med at reducere disse symptomer.
Tilmelding til det nationale knoglemarvsregister
Registret har brug for donorer af alle racer og etniciteter for at give de bedste matches til flest mulige patienter. De accepterer donorer mellem 18 og 60 år. Men da knoglemarvstransplantation er mest vellykket med yngre donorer, foretrækkes personer i alderen 18 til 44 år.
Donorer skal være i fremragende helbred. Visse sygdomme, medicin, behandlinger og vægtgrænser kan udelukke dig fra at blive donor.
For flere oplysninger om medicinske kvalifikationer og hvordan man donerer knoglemarv, gå til Be The Match.
Kontakt os
Hvis du er interesseret i at donere knoglemarv til en slægtning i vores behandling, bedes du kontakte vores program for blod- og knoglemarvstransplantation & for voksne på 310-206-6909.