Inden for denne kategori er candidal balanitis den mest almindelige (30 % af tilfældene). Ifølge Páez og Arroyo “giver udseendet af forhuden og glans penis (stærkt rødt og smertefuldt, med små papler og pustler, og lejlighedsvis med hvidligt udflåd) ikke megen tvivl for den observatør, der er vant til diagnosen. Aktuel behandling af infektiøs balanitis er generelt effektiv. Zink-, aluminiumkalium- og kobbersulfatopløsninger har en interessant desinficerende og udtørrende virkning på huden og er nyttige; i kombination med svampebekæmpende og antibiotiske cremer eller salver er de normalt tilstrækkelige til at kontrollere standardtilfælde. Undertiden kan det dog være nødvendigt at behandle med tabletter. Behandlingen af seksualpartneren bør ikke glemmes. Generelt er helbredelse af balanitis normen.”
Balanitis forårsaget af bakterier
Romero bemærker, at den kan være forårsaget af to typer bakterier:
- Balanitis forårsaget af anaerobe bakterier: de giver ildelugtende udflåd og ødemer på glans penis.
- Aerob balanitis: Symptomerne er meget varierende afhængigt af det forårsagende agens og spænder fra mindre rødme af glans til sprækker og ødem på glans.
Herpes balanitis
Symptomer på denne type balanitis varierer:
- Priminfektion: Efter en inkubationstid på mellem to og 14 dage opstår der sår, der går over i ca. 10 dage og danner skorpe. Desuden ledsages den ofte af betændelse i inguinalknuderne.
- Første ikke-primære episode: det berørte område er mere begrænset, og helingstiden er hurtigere.
- Tilbagevendende infektioner: symptomerne er mindre intense end i de to foregående former. Læsioner forekommer på samme sted som i den første episode, men i mindre omfang.
Inflammatorisk balanitis
“Blandt inflammatorisk balanitis er xerotisk balanitis obliterans (en proces, der giver et tørt udseende af præputialhuden og glans, deraf betegnelsen xerotisk) ofte kulminerer i et definitivt tab af elasticitet i præputialhuden og tillukning (obliteration) af urinrørsåbningen. Forhudens manglende elasticitet fører til sprækker, og eksponeringen af glans er kompliceret. Hygiejne og lokalbehandling er meget vanskelig. Under disse omstændigheder kommer processen ind i en ond cirkel, som det kun er muligt at komme ud af ved hjælp af omskæring. Generelt er alderen for sygdomsudbruddet i 40’erne”. Sådan forklarer Páez og Arroyo det.
Lichen sclerosus
Som EUA-medlemmet forklarer, er den typiske læsion hvidlige plamager på glanspenis, der undertiden også påvirker forhuden. Der kan forekomme hæmoragiske vesikler og sjældnere blærer og sår. Hudpåvirkningen forårsaget af lichen sclerosus kan føre til indsnævring af forhuden, hvilket resulterer i phimose.
Circinate balanitis
Denne type balanitis kan være forbundet med andre patologier såsom Reiter’s syndrom eller reaktiv arthritis.
Premaligne læsioner (Queyrats erythroplasi og Bowens sygdom)
Disse læsioner er forbundet med en høj risiko for udvikling til invasiv kræft. Det anslås at være omkring 30 % ved Queyrats erythroplasi og 20 % ved Bowens sygdom.
Zoon’s balanitis
Den forekommer overvejende hos ældre mænd, som ikke har gode hygiejniske vaner. Der optræder rødlig-orange læsioner med afgrænsede grænser.
Irritant (allergisk) balanitis
Præsentationsformen er meget variabel.
Drug eruption (fixed drug erythema)
Udslættet optræder 24-48 timer efter indgift af det pågældende lægemiddel.
Udslættet optræder 24-48 timer efter indgift af det pågældende lægemiddel.
Udslættet optræder 24-48 timer efter indgift af det pågældende lægemiddel.
Udslættet optræder 24-48 timer efter indgift af det pågældende lægemiddel.
Udslættet optræder 24-48 timer efter indgift af det pågældende lægemiddel.