Crampes pendant la grossesse : Normal ou quelque chose de plus?

La grossesse vous habitue à une petite quantité d’inconfort partout, des seins tendus au dos douloureux. Mais si vous ressentez des crampes et des douleurs abdominales à n’importe quel moment de votre grossesse, vous pourriez être un peu inquiète.

Un certain inconfort abdominal pendant la grossesse est normal, mais il peut parfois signaler un problème qui justifie une attention médicale. Voici comment savoir quand les crampes pendant la grossesse ne sont probablement rien d’inquiétant – et quand elles peuvent être liées à quelque chose de plus grave.

Les crampes pendant la grossesse sont-elles normales ?

Certaines crampes abdominales et douleurs d’estomac pendant la grossesse sont courantes. Les crampes du début de la grossesse peuvent être liées à de nombreux symptômes courants de la grossesse, notamment la constipation ou l’augmentation du flux sanguin vers l’utérus.

Plus tard dans la grossesse, les douleurs de la grossesse pourraient être liées à des symptômes normaux comme les contractions de Braxton Hicks ou les douleurs du ligament rond.

Parfois, cependant, les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent être le signe d’une condition qui nécessite une attention médicale, comme une infection des voies urinaires, une fausse couche, un travail prématuré ou une pré-éclampsie. Il est toujours plus sûr d’appeler votre médecin pour tout symptôme qui vous inquiète.

Les causes courantes de douleurs et de crampes abdominales pendant la grossesse, qui peuvent survenir à n’importe quel trimestre, sont les suivantes :

Détresse gastrique

Les gaz et les ballonnements sont une plainte fréquente pendant la grossesse en raison des niveaux élevés de progestérone, une hormone qui détend les muscles lisses de votre tube digestif.

En conséquence, votre digestion ralentit. Cela peut conduire à des ballonnements liés à la grossesse ainsi qu’à la constipation – les deux pouvant entraîner des sensations de crampes dans votre abdomen.

Votre inconfort est probablement lié à la digestion si le fait de passer des gaz ou d’aller à la selle procure un certain soulagement à court terme. Vous pouvez aider à prévenir les problèmes gastro-intestinaux en mangeant des aliments riches en fibres, en prenant plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros, en prenant votre temps pour manger et en buvant beaucoup d’eau.

Si ces changements ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander un émollient fécal pour la constipation.

Crampes après l’orgasme

Les crampes pendant et après l’orgasme (parfois associées à un mal de dos dans le bas du dos) sont normales et inoffensives lors d’une grossesse à faible risque. Elles sont dues à l’augmentation du flux sanguin dans la région pelvienne et aux contractions utérines normales qui se produisent lors de l’orgasme.

Inquiet que l’orgasme fasse mal au bébé pendant les rapports sexuels ? Ce ne sera absolument pas le cas. Les crampes post-sexuelles ne sont absolument pas une raison pour ne plus apprécier les rapports sexuels, si vous vous en sentez capable et si votre praticien vous a donné le feu vert.

Pour soulager les crampes, essayez de vous allonger un moment ou de faire une sieste.

Flux sanguin vers l’utérus

Pendant la grossesse, votre corps envoie plus de sang que d’habitude vers votre utérus. Cela peut entraîner une sensation de pression dans cette zone. S’allonger pour se reposer ou se tremper dans un bain chaud peut aider à soulager ces douleurs de grossesse.

Infection des voies urinaires (IVU)

Une infection des voies urinaires peut être sans symptôme, mais elle provoque souvent des douleurs ou une pression dans la région pelvienne. Les autres symptômes comprennent une urine malodorante, trouble ou sanglante, des douleurs et des brûlures lors de la miction, de la fièvre ou le besoin de faire pipi plus souvent.

Une infection urinaire peut devenir grave si elle n’est pas traitée. Heureusement, une courte série d’antibiotiques prend généralement en charge l’infection.

Déshydratation

La déshydratation peut provoquer des contractions de Braxton Hicks, ou des contractions de pratique qui commencent généralement au milieu de la grossesse et sont très normales. Avoir soif n’est généralement pas un problème, mais il est important de boire beaucoup, car certaines recherches suggèrent effectivement qu’une déshydratation extrême peut potentiellement augmenter le risque de travail prématuré.

Boire suffisamment d’eau pendant la grossesse signifie viser environ huit à dix verres par jour. Vous saurez que vous êtes hydratée si l’urine est jaune pâle ou incolore et si vous faites des pauses fréquentes aux toilettes.

Crampes pendant le premier trimestre de la grossesse

Implantation

Très tôt dans votre grossesse, vous pouvez ressentir des crampes de type menstruel. Ces crampes d’implantation surviennent à peu près au moment où vos règles sont attendues, avant même que vous ne sachiez avec certitude que vous avez conçu.

Les légers élancements et les légers saignements d’implantation résultent de la fixation d’un ovule fécondé à la paroi utérine, ce qui se produit environ 6 à 12 jours après la fécondation et ne dure qu’un jour ou deux au maximum. Un peu de R&R atténue généralement l’inconfort.

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine – lorsqu’un ovule fécondé s’implante ailleurs que dans l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope – peut provoquer des crampes au premier trimestre, généralement dans le bas de l’abdomen.

Cela peut commencer par une douleur sourde et évoluer vers des spasmes ou des crampes qui peuvent s’aggraver avec le temps. Les grossesses extra-utérines provoquent souvent aussi des saignements vaginaux, des douleurs aux épaules, des vertiges et des évanouissements.

Si vous pensez avoir une grossesse extra-utérine, consultez immédiatement un médecin. Les grossesses extra-utérines sont diagnostiquées à l’aide d’échographies et de tests sanguins vers la cinquième ou la sixième semaine de grossesse.

Donc, si vous avez déjà passé votre échographie du premier trimestre et que tout semblait normal, une grossesse extra-utérine n’est pas la cause derrière vos crampes.

La fausse couche

À quoi ressemblent les crampes de la fausse couche ? Les crampes du premier trimestre de la grossesse qui sont liées à une fausse couche peuvent être sourdes ou similaires à de mauvaises crampes de règles. Elles se produisent généralement dans l’abdomen, le bas du dos et/ou la région pelvienne et sont accompagnées de saignements. Bien que la plupart des fausses couches se produisent au cours du premier trimestre, elles peuvent également survenir au cours du deuxième trimestre.

Il peut être difficile de dire si vos crampes de début de grossesse sont une fausse couche – ou simplement une implantation ou une expansion de votre utérus. Le symptôme de fausse couche le plus important à surveiller est le saignement. Contrairement aux crampes d’implantation, les crampes de fausse couche sont généralement accompagnées de saignements qui se poursuivent pendant plusieurs jours et deviennent souvent plus abondants avec le temps.

Si vous craignez de faire une fausse couche, il est toujours bon d’appeler votre praticien.

Crampes pendant le deuxième trimestre de la grossesse

Douleurs des ligaments ronds

Les ligaments ronds sont des bandes de tissus qui maintiennent l’utérus en place. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, ces ligaments s’étirent, ce qui peut provoquer des courbatures et des crampes ou une douleur vive qui se manifeste d’un côté ou des deux côtés du bas-ventre.

La douleur des ligaments ronds commence généralement au cours du deuxième trimestre, mais peut survenir à tout moment au cours de la deuxième moitié de la grossesse. Elle survient souvent pendant l’exercice, après être sorti du lit, avoir éternué, toussé ou ri, ou lorsque vous bougez brusquement. Ces crampes pendant la grossesse peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes. Pour les soulager, reposez-vous beaucoup et essayez de changer de position lentement.

Contractions de Braxton Hicks

Ces contractions dites « d’entraînement » peuvent commencer vers la 20e semaine de grossesse et sont le moyen pour votre corps de s’échauffer pour le vrai travail. Les contractions de Braxton Hicks sont relativement courtes (quelques secondes à quelques minutes seulement) et irrégulières.

Lorsque vous ressentez une crampe de Braxton Hicks à partir du deuxième trimestre de la grossesse, changez de position. Asseyez-vous ou allongez-vous si vous êtes debout (et vice versa), par exemple, et cela devrait s’atténuer.

N’oubliez pas que le décollement placentaire, la prééclampsie et le travail prématuré peuvent également survenir au cours du deuxième trimestre. Continuez à lire ci-dessous pour plus d’informations sur ces conditions.

Crampes pendant le troisième trimestre de la grossesse

Rupture placentaire

Si le placenta se sépare (partiellement ou complètement) de la paroi utérine avant la naissance du bébé, cela peut provoquer une douleur abdominale sévère et persistante ainsi que des douleurs dorsales et des saignements vaginaux.

Le décollement placentaire est plus fréquent au cours du troisième trimestre, mais il peut se produire au cours du deuxième trimestre. Si vous ressentez des douleurs abdominales accompagnées de saignements à n’importe quel moment de la deuxième moitié de la grossesse, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Prééclampsie

La prééclampsie se développe dans la deuxième moitié de la grossesse, généralement au troisième trimestre, et se caractérise par une hypertension artérielle soudaine et la présence de protéines dans les urines.

Elle peut provoquer des douleurs abdominales supérieures accompagnées de maux de tête sévères qui ne disparaissent pas avec des analgésiques, un gonflement important du visage et des mains, une prise de poids soudaine sans rapport avec l’alimentation, des changements de vision, des nausées ou des vomissements et un essoufflement.

Il est important de consulter immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie est dangereuse pour vous et votre bébé, car elle peut diminuer la quantité d’oxygène et de nutrition qui parvient au fœtus et augmenter le risque de décollement placentaire. Si elle est détectée à temps et traitée, vous avez d’excellentes chances d’avoir une grossesse saine.

Contractions du travail

Les contractions du travail surviennent à intervalles réguliers, durent entre 30 et 70 secondes, se rapprochent et s’intensifient avec le temps et ne disparaissent pas lorsque vous changez de position. Les autres signes du travail comprennent la sensation de pression dans la région pelvienne (comme si votre bébé poussait vers le bas) et un changement dans les pertes vaginales (fuite de liquide ou léger saignement).

Votre médecin aurait dû vous dire quand appeler si vous ressentez des crampes pendant le troisième trimestre de la grossesse que vous pensez être des contractions de travail. Veillez toujours à appeler si vous saignez, si vous perdez les eaux ou si vous présentez des signes de prééclampsie comme un gonflement soudain ou une vision trouble.

Si vous présentez ces symptômes avant 37 semaines, vous pourriez être en train de vivre un travail prématuré. Si vous pensez que vous êtes en travail prématuré, contactez votre médecin même si vous n’êtes pas sûre ou allez à l’hôpital immédiatement.

Comment soulager les crampes de grossesse

Le soulagement des crampes de grossesse dépend de la cause derrière la douleur que vous ressentez. Ces conseils peuvent soulager les causes les plus courantes des crampes abdominales pendant la grossesse :

• Allongez-vous et détendez-vous pendant un moment, ce qui peut soulager les crampes de grossesse liées à l’implantation, à l’orgasme, à l’augmentation du flux sanguin vers l’utérus et aux douleurs du ligament rond
• Boire beaucoup d’eau, ce qui peut soulager les crampes liées à la déshydratation, aux ballonnements ou à la constipation
• Partez dans un bain chaud, ce qui peut aider à soulager les crampes de grossesse liées à l’augmentation du flux sanguin utérin
• Porter un bandeau ventral, qui peut aider à soulager les crampes abdominales liées à la douleur du ligament rond dans la deuxième moitié de la grossesse
• Changer de position (s’allonger si vous êtes debout, par exemple) si vous pensez avoir des contractions de Braxton Hicks

Quand appeler votre médecin

Quand faut-il s’inquiéter des crampes pendant la grossesse ? Par précaution, contactez toujours votre praticien si vous vous inquiétez des douleurs de la grossesse, notamment des crampes.

Veuillez contacter immédiatement votre praticien si vous ressentez :

• Une douleur abdominale basse sévère au centre ou sur un ou deux côtés qui ne s’apaise pas (même si elle n’est pas accompagnée de saignements)
• Une augmentation soudaine de la soif, accompagnée d’une diminution des mictions, ou pas de miction pendant une journée entière
• Maux de tête sévères qui ne disparaissent pas, changements de vision, gonflement soudain et/ou prise de poids inexpliquée (qui sont des symptômes de pré-éclampsie)
• Fièvre ou frissons
• Saignement abondant, ou saignements accompagnés de crampes ou de douleurs intenses dans le bas-ventre
• Diarrhée sanglante
• Douleur ou brûlure pendant la miction, difficulté à uriner ou présence de sang dans les urines
• Détourdissements ou sensation d’évanouissement
• Plus de quatre contractions en une heure (surtout si cela se produit avant 37 semaines de grossesse), car cela peut être un signe de travail

Il y a de bonnes chances que les crampes pendant la grossesse soient parfaitement normales. Mais il est intelligent d’être conscient des causes potentielles plus sérieuses des crampes pendant la grossesse afin que vous puissiez obtenir les soins médicaux dont vous pourriez avoir besoin.