Ce ar trebui să știu despre copiii care au limba legată?

de Holly F.

A fi „legat de limbă” nu este întotdeauna doar o figură de stil. Pentru copiii cu o limbă legată fizic (numită „anchiloglossie”), vorbirea, alăptarea sau dentiția ar putea fi afectate de un frenulum scurtat în interiorul gurii. Frenulul este mica anexă dintre podeaua maxilarului inferior și limbă. Când ridicați limba, este ușor de văzut și de simțit. Un frenulum scurtat, în cazul akyloglossiei, restricționează mișcarea limbii și este considerat o afecțiune congenitală prezentă la naștere. Fără libertatea de a o mișca în mod corespunzător, pot apărea dificultăți în ceea ce privește funcționarea normală a gurii pentru a vorbi sau a mânca, deși legătura definitivă între cele două este greu de spus. Din acest motiv, este important ca logopedii, experții în limbaj și, uneori, în alimentație, și părinții să știe despre copiii care au limba legată.

Un copil cu limba legată nu este tocmai rar. Între 0,2% și 2% dintre copii se nasc cu frenuri strânse (deși unele statistici raportează mai mult de 5%). Gradul de fixare a frenului poate varia de la un copil la altul. Tratamentul pentru frenulii limbii poate include nici o intervenție sau „tăierea” pentru a elibera frenulul și a-i mări raza de mișcare (numită „frenulectomie”). Tăierea frenului are în spate o mică controversă, iar decizia de a face sau nu această procedură este, în mod inerent, mai bine lăsată la latitudinea familiilor și a chirurgilor. În timp ce în trecut era destul de frecventă tăierea acestora, această procedură a scăzut în popularitate în ultimii ani, deoarece tot mai mulți clinicieni și părinți au observat că limba legată nu a avut în cele din urmă un impact asupra vorbirii și, prin urmare, copiii s-au descurcat foarte bine. În zilele noastre, unii medici pot alege să adopte o abordare de tipul „așteaptă și vezi”.

Tongue-ties pot avea un impact asupra alăptării

Dacă limba unui bebeluș este prea scurtă, acesta nu-și poate extinde limba peste gingii, ceea ce îngreunează realizarea poziției corecte a gurii, necesară pentru hrănirea la sân. Bebelușii hrăniți cu biberonul resimt mai puțin acest impact, deoarece atașamentul este un pic diferit. Dacă problema este suficient de semnificativă, poate apărea o creștere slabă în greutate și o serie de alte provocări care vin împreună cu un aport nutrițional deficitar.

Tongue-ties can impact Speech

Cu o gamă restrânsă de mișcare, s-a susținut mult timp că limba ar putea fi incapabilă să se deplaseze în poziția corectă pentru a produce anumite sunete de vorbire, deși acest lucru este, după cum se spune, rar și nu foarte bazat pe dovezi. Deși au fost documentate unele provocări, mulți logopedici nu raportează dificultăți în producerea vorbirii pentru copiii cu o limbă legată. Acest lucru este posibil deoarece, deși folosim limba în anumite locuri pentru a produce sunete (de exemplu, d, t, l etc.), există poziții alternative pe care limba le poate lua pentru a produce aceleași sunete, iar mulți copii ar putea învăța să le plaseze în acest fel. Unele considerații speciale includ, totuși, sunetele lingual-alveolare (în special /l/) și sunetele interdentare (/th/ cu voce și fără voce). În cazul în care copilul nu poate produce aceste sunete, chiar și cu o plasare alternativă, cauza ar putea fi o legătură a limbii.

Tratament după o frenulectomie

Un logoped ar putea vedea un copil pentru evaluare înainte sau după o frenulectomie. Potrivit lui Caroline Bowen, PhD, copiii ar trebui să fie evaluați de un logoped înainte de o operație de franjurare a limbii. Unii necesită exerciții preoperatorii, iar majoritatea necesită exerciții postoperatorii sub supravegherea unui SLP. Exercițiile postoperatorii ar putea ajuta la dezvoltarea de noi mișcări musculare, la creșterea gradului de conștientizare a mișcărilor și a amplitudinii mișcărilor și la încurajarea folosirii mișcărilor limbii pentru a muta alimentele sau resturile în gură.

Dezvoltarea limbajului