Le miel est un puissant agent antimicrobien aux effets très variés. Divers composants contribuent à l’efficacité antibactérienne du miel : la teneur en sucre, les composés polyphénoliques, le peroxyde d’hydrogène, les composés 1,2-dicarbonylés et la défensine-1 de l’abeille. Tous ces éléments sont présents à des concentrations différentes selon la source de nectar, le type d’abeille et le stockage. Ces composants agissent en synergie, permettant au miel d’être puissant contre une variété de micro-organismes, y compris les bactéries multirésistantes, et de moduler leur résistance aux agents antimicrobiens. L’efficacité et la puissance du miel contre les micro-organismes dépendent du type de miel produit, qui dépend de son origine botanique, de la santé de l’abeille, de son origine et de la méthode de traitement. L’application d’antibiotiques avec du miel a donné un meilleur potentiel antimicrobien et des effets synergiques ont été constatés contre les biofilms. En médecine, le miel a été utilisé dans le traitement des plaies de surface, des brûlures et des inflammations, et il a un effet synergique lorsqu’il est appliqué avec des antibiotiques. La réparation des tissus est favorisée par le faible pH du miel (3,5-4) : il entraîne une réduction de l’activité protéasique sur le site de la plaie, augmente la libération d’oxygène par l’hémoglobine et stimule l’activité des fibroblastes et des macrophages. En outre, le H2O2 a des effets antiseptiques, il désinfecte le site de la plaie et stimule la production du facteur de croissance endothélial vasculaire. L’utilisation de miel nettoie les plaies ou les zones de brûlures des radicaux libres et réduit les cicatrices et les contractures. Le potentiel anti-inflammatoire et antibactérien du miel maintient la zone blessée humide et l’empêche ainsi de se détériorer et de se fibroser. Le miel peut favoriser une guérison rapide et réduire les cicatrices, ce qui est très pratique pour la chirurgie plastique. La macération cutanée est protégée par le miel en raison de son osmolarité élevée et parce qu’il maintient la blessure humide. Dans les zones non infectées, le miel réduit encore la douleur et l’inflammation. En général, l’utilisation du miel en milieu médical a permis de réduire les pertes économiques et a apporté des avantages économiques avérés en diminuant les coûts directs par rapport aux traitements conventionnels et en utilisant moins d’antibiotiques, en accélérant la guérison et en réduisant la durée d’hospitalisation. Cette revue a pour but de donner un aperçu des activités antibactériennes du miel et de ses applications.