O que devo saber sobre as crianças que estão ligadas à língua?

by Holly F.

Estar “atado à língua” nem sempre é apenas uma figura de linguagem. Para crianças com um laço físico (chamado “anquiloglossia”), falar, amamentar ou dentição pode ser afetado por um frenulum encurtado dentro da boca. O frenulum é a pequena fixação entre o chão do maxilar inferior e a língua. Quando se levanta a língua, é fácil de ver e sentir. Um frenulum encurtado, no caso da aquiloglossia, restringe o movimento da língua e é considerado uma condição congênita presente no nascimento. Sem a liberdade de movê-la corretamente, podem surgir dificuldades com a função normal da boca para falar ou comer, embora a conexão definitiva entre os dois seja difícil de dizer. Por essa razão, é importante que os terapeutas da fala, os especialistas em língua e por vezes em alimentação e os pais conheçam as crianças que estão atadas à língua.

Uma atadura à língua não é exactamente rara. Entre 0,2% e 2% dos bebês nascem com frenesi apertado (apesar de algumas estatísticas relatarem um aumento de 5%). O grau de fixação do frenulado pode variar de criança para criança. O tratamento para as tonguinhas pode incluir nenhuma intervenção ou “clipping” para libertar o frenulado e aumentar a sua amplitude de movimento (chamado “frenulectomia”). O recorte do frenulum tem um pouco de controvérsia por trás dele e a decisão de fazer ou não o procedimento é inerentemente melhor deixada às famílias e cirurgiões. Apesar de ter sido bastante comum recortá-los no passado, este procedimento caiu de popularidade nos últimos anos, já que mais médicos e pais observaram que o laço de língua acabou não tendo impacto na fala e, portanto, as crianças se saíram muito bem. Alguns médicos podem optar por uma abordagem “esperar e ver” hoje em dia.

A língua pode ter impacto na amamentação

Se a língua do bebé for muito curta, não pode estender a língua sobre as gengivas, dificultando a postura correcta da boca, necessária para a amamentação por seio. Os bebés alimentados a biberão sofrem menos impacto porque a fixação é um pouco diferente. Se o problema for suficientemente significativo, pode ocorrer um fraco ganho de peso e uma série de outros desafios que vêm junto com uma má ingestão nutricional.

As tonguinhas podem ter impacto Fala

Com uma amplitude de movimento restrita, há muito tempo que se argumenta que a língua pode ser incapaz de se mover para a posição correcta para fazer sons de fala seleccionados, embora isto seja alegadamente raro e não muito baseado em provas. Embora alguns desafios tenham sido documentados, muitos fonoaudiólogos não relatam dificuldades na produção da fala para crianças com um laço de língua. Isto é possível porque embora utilizemos a nossa língua em locais específicos para produzir sons (por exemplo, d, t, l etc.), existem posturas alternativas que a língua pode assumir para fazer esses mesmos sons e muitas crianças podem aprender a colocá-los dessa forma. Algumas considerações especiais incluem sons lingual-alveolares (particularmente /l/) e sons interdentais (vocalizados e sem voz /th/). Se a criança não consegue produzir esses sons, mesmo com uma colocação alternativa, uma gravata de língua pode ser a causa.

Tratamento após uma frenulectomia

Um patologista da linguagem da fala pode ver uma criança para avaliação antes ou depois de uma frenulectomia. De acordo com Caroline Bowen, PhD, a criança deve ser avaliada por um SLP antes de uma cirurgia de língua-amarra. Algumas requerem exercícios pré-operatórios e a maioria requer exercícios pós-cirúrgicos sob supervisão de SLPs. Exercícios pós-operatórios podem ajudar a desenvolver novos movimentos musculares, aumentar a consciência dos movimentos e a amplitude de movimentos e encorajar o uso de movimentos da língua para mover alimentos ou detritos dentro da boca.

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