Czy Prednizon jest przyjacielem czy wrogiem?
Prawdopodobnie każdy, kto czyta ten miesięczny biuletyn wie o prednizonie. Prednizon jest w klasie leków zwanych kortykosteroidami, związanych z grupą kortyzonu leków. Leki te są bardzo przydatne w leczeniu astmy i niektórych pacjentów z POChP, i szczerze mówiąc, nie mógłbym się bez nich obejść w mojej praktyce. To stwierdzenie musi być złagodzone jasnym zrozumieniem tego, co nazywam „minusami” tych cennych leków, a te mogą być znaczne. Jednak wiele z efektów ubocznych można uniknąć lub zminimalizować za pomocą pewnych strategii.
Prednizon jest lekiem przeciwzapalnym i w ten sposób zajmuje się stanem zapalnym przewodzących dróg oddechowych w płucach. Stan zapalny może być obecny zarówno w astmie, jak i POChP. Strategiczne stosowanie prednizonu może łagodzić, a tym samym leczyć delikatną warstwę wyściółki tych dróg, czyniąc je bardziej odpornymi na skurcz oskrzeli. Prednizon ma również inne działanie polegające na zachowaniu lub nawet zwiększeniu receptorów dla wziewnych leków rozszerzających oskrzela. Tak więc prednizon jest stosowany zarówno do zwalczania stanu zapalnego, jak i do zwiększania skuteczności jednego z najcenniejszych leków rozszerzających oskrzela, jakimi dysponujemy w przypadku astmy i POChP. Minusy są dobrze znane. Powoduje on zużycie kości, a u niektórych pacjentów przyspieszenie powstawania zaćmy i pogorszenie jaskry (wysokie ciśnienie w oczach). Problem z kośćmi jest znacznie gorszy u kobiet niż u mężczyzn, i jest to szczególny problem u drobnej budowy ciała, kobiet o jasnej karnacji po menopauzie. Z drugiej strony, osoby o dużej kości i ciemnej karnacji mają stosunkowo mało problemów z prednizonem. Mężczyźni mają znacznie mniej problemów niż kobiety, prawdopodobnie dlatego, że ich kości są większe, aby rozpocząć z. Problemowi kostnemu (osteoporozie) można w dużej mierze zapobiec poprzez odpowiednie stosowanie wapnia. Kwarta chudego mleka dostarcza 1000 mg wapnia, a proste leki, takie jak Tums, zawierają dużo wapnia. Lekarze uważają, że w zapobieganiu osteoporozie niezbędne jest przyjmowanie od 1 000 do 1 500 mg wapnia dziennie. Ćwiczenia fizyczne również pomagają chronić kości, a oczywiście możliwość oddychania sprawia, że ćwiczenia te są możliwe. (Nowsze leki stały się dostępne, aby pomóc w leczeniu osteoporozy).
Każdy, kto otrzymuje długotrwale prednizon, powinien mieć coroczny egzamin okulistyczny i, oczywiście, mnóstwo ludzi ma zaćmę i jaskrę bez stosowania sterydów. Jeśli sterydy pogarszają sprawę, fakt ten można załatwić za pomocą leków i operacji. Krótkie kursy prednizonu nie powodują prawie żadnych szkód, a nawet niskie dawki podtrzymujące podawane codziennie rano lub wieczorem w pojedynczej dawce dziennej mają minimalne skutki uboczne u większości pacjentów. Większość innych plotek na temat prednizonu są dmuchane sposób nieproporcjonalne, ale prawdą jest, że niektórzy ludzie mają więcej problemów z prednizonu niż inni. Trudno jest omówić wszystkie ins i outs terapii prednizonem w jednym krótkim biuletynie, ale „dolna linia” jest taka, że prednizon jest bardzo przydatny u wielu pacjentów i zwykle robi dużo więcej dobrego niż złego. W przyszłym miesiącu będę w kontakcie z Państwem, podając więcej informacji na temat prednizonu oraz kilka dodatkowych wskazówek, które mogą Państwa zainteresować.