Slijmbeursontsteking en peesontsteking treden op wanneer het zachte weefsel dat spieren en botten helpt bewegen, ontstoken raakt of ernstig opzwelt. Ontsteking maakt deel uit van de natuurlijke reactie van het lichaam op letsel en kan ook het gevolg zijn van herhaalde irritatie van of spanning op pezen en gewrichten.
Bursitis is een ontsteking in de dunne, met vloeistof gevulde zakjes die slijmbeurzen worden genoemd en die zich overal in het lichaam bevinden tussen botten en het omringende zachte weefsel, zoals pezen en spieren. De slijmbeurzen smeren en dempen pezen en andere weefsels en helpen ze soepel te bewegen tijdens de beweging. Tendinitis is een ontsteking in een pees, een taaie weefselstreng die spieren met bot verbindt. Pezen en spieren werken samen om botten te laten bewegen.
Bursitis en tendinitis zijn veel voorkomende aandoeningen die vaak tegelijkertijd optreden. Ontsteking kan optreden in slijmbeurzen of pezen in elk deel van het lichaam, maar bursitis en tendinitis worden het vaakst gediagnosticeerd in de knie, elleboog, schouder, heup, of hiel.
Oorzaken en symptomen
Symptomen van bursitis en tendinitis zijn onder meer roodheid, zwelling, gevoeligheid en pijn in het aangedane lichaamsdeel. De huid rond het getroffen gebied kan warm aanvoelen. Vaak zijn de symptomen meer merkbaar tijdens en na fysieke activiteit en verergeren ze na verloop van tijd.
Deze aandoeningen treden meestal op als gevolg van overbelasting van pezen en spieren en treffen vaak sporters en mensen die voor hun werk langdurig dezelfde bewegingen moeten maken. Zo kan bursitis of tendinitis in de schouder ontstaan als gevolg van de herhaalde hamer- en schilderbewegingen die nodig zijn bij timmerwerk of de werp- en zwaaibewegingen die nodig zijn bij honkbal. Deze aandoeningen kunnen ook een persoon treffen die plotseling zijn lichamelijke activiteit verhoogt zonder van tevoren geleidelijk een uithoudingsvermogen op te bouwen.
Bursitis en tendinitis kunnen mensen van elke leeftijd treffen, hoewel het risico toeneemt naarmate mensen ouder worden en pezen minder flexibel worden. Sommige aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en diabetes, verhogen het risico op slijmbeursontsteking en peesontsteking omdat ze het zachte weefsel verzwakken en slijmbeurzen en pezen vatbaarder maken voor irritatie en ontsteking.
Bursitis en tendinitis zijn progressieve aandoeningen, wat betekent dat de symptomen na verloop van tijd ernstiger worden zonder behandeling. Ontsteking in een slijmbeurs kan leiden tot chronische pijn en zwelling, en ontsteking in een pees kan leiden tot een scheur die, in ernstige gevallen, kan leiden tot een pees los van het bot. Een vroege diagnose van slijmbeursontsteking en peesontsteking stelt artsen in staat om te beginnen met de behandeling voordat ernstige schade optreedt.
De artsen van NYU Langone Orthopedic Center kunnen slijmbeursontsteking en peesontsteking diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek, zelfs kort na een blessure. Als er meer details nodig zijn om de diagnose te bevestigen, kunnen artsen beeldvormend onderzoek aanbevelen, zoals MRI-scans en röntgenfoto’s.
Lichamelijk onderzoek
Doctoren onderzoeken het getroffen gebied om te kijken naar zwelling, roodheid of warmte. Ze voelen ook of er knobbels onder de huid zitten, die kunnen wijzen op gezwollen slijmbeurzen. Artsen gebruiken hun handen om het aangetaste lichaamsdeel voorzichtig te bewegen om te zien of bursitis of tendinitis het bewegingsbereik beperkt of pijn veroorzaakt. U kunt worden gevraagd om te staan en een paar stappen te lopen of andere bewegingen uit te voeren terwijl uw arts beoordeelt of de symptomen uw vermogen om te bewegen beïnvloeden.
Uw arts kan meestal onderscheid maken tussen bursitis en tendinitis op basis van de locatie van de pijn en zwelling in relatie tot de anatomie van het getroffen gebied, maar hij of zij kan beeldvormend onderzoek aanbevelen om de diagnose te bevestigen.
Medische voorgeschiedenis
Tijdens het onderzoek vragen artsen naar uw huidige en vroegere gezondheid, evenals de aard van uw blessure. Zij kunnen willen weten wanneer u het ongemak voor het eerst hebt opgemerkt, of de symptomen het gevolg zijn van een specifiek incident, of dat ze verergeren tijdens het sporten – vooral als het gaat om herhaalde bewegingen. Ze vragen ook of u een operatie hebt ondergaan aan het getroffen lichaamsdeel.
MRI-scans
MRI is een geavanceerde beeldvormingstechniek waarbij een magnetisch veld en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde twee- en driedimensionale beelden van zacht weefsel in het lichaam te maken. MRI-scans geven duidelijke beelden van ontstekingen in de aangetaste slijmbeurzen en pezen en kunnen worden gebruikt om de omvang van een blessure te bevestigen.
Röntgenstralen
Röntgenstralen maken gebruik van hoogenergetische lichtstralen om beelden van botten en andere structuren te maken. Artsen gebruiken röntgenstralen om botten te onderzoeken om andere oorzaken van pijn en ontsteking uit te sluiten, zoals stressfracturen, dat zijn kleine oppervlakkige breuken in het bot.