滑液包炎と腱鞘炎は、筋肉や骨の動きを助ける軟部組織に炎症、または激しい腫れが生じると起こります。 炎症は、怪我に対する身体の自然な反応の一部であり、また、腱や関節への繰り返しの刺激やストレスから生じることがあります。
滑液包炎は、骨と周囲の軟組織、腱や筋肉などの間に身体全体にある滑液包と呼ばれる薄く、液体で満たされた袋の炎症です。 滑液包は、腱やその他の組織を潤滑し、クッションの役割を果たし、運動時にスムーズに動くようにする働きがあります。 腱鞘炎は、筋肉と骨をつなぐ丈夫な紐状の組織である腱に炎症が起きた状態です。 腱と筋肉は一緒になって骨を動かしています。
滑液包炎と腱鞘炎は、同時に起こることが多い一般的な症状です。 炎症は体のどの部分でも滑液包や腱に起こる可能性がありますが、滑液包炎と腱炎は膝、肘、肩、股関節、またはかかとで診断されることが最も多いです。
原因と症状
滑液包炎および腱炎の症状としては、患部の発赤、腫脹、圧痛、疼痛などがあります。 患部周辺の皮膚は、触ると温かくなることもあります。 多くの場合、運動中や運動後に症状が顕著に現れ、時間の経過とともに悪化します。
これらの症状は、腱や筋肉を酷使した結果として起こる傾向があり、スポーツ選手や、長時間同じ動作を繰り返すような仕事をしている人がよくかかると言われています。 たとえば、大工仕事で必要なハンマリングや塗装の動作、野球で必要な投球やスイングの動作を繰り返した結果、滑液包炎や腱炎が肩に発生することがあります。 また、持久力をつけずに急に運動量を増やした場合にも、このような症状が出ることがあります。
滑液包炎と腱炎は年齢に関係なく起こりますが、年齢が高くなり腱の柔軟性が失われると、そのリスクは高まります。 関節リウマチや糖尿病などの一部の疾患は、軟部組織を弱め、滑液包や腱を刺激や炎症に対してより敏感にするため、滑液包炎や腱炎のリスクを高めます。
滑液包炎や腱炎は進行性の疾患であり、治療しなくても時間とともに症状が重くなることを意味します。 滑液包の炎症は慢性的な痛みや腫れにつながり、腱の炎症は断裂につながり、ひどい場合には骨から腱が離れてしまうこともあります。 滑液包炎と腱炎の早期診断により、深刻なダメージが起こる前に治療を開始することができます。
NYU Langone Orthopedic Center の医師は、負傷後すぐでも、身体検査の際に滑液包炎と腱炎を診断することが可能です。 また、「鍼灸師は、鍼を刺すだけでなく、鍼を刺すだけで鍼を刺すことができる」と言われることもあります。 また、皮膚の下に隆起を感じ、それは滑液包が腫れていることを示すかもしれません。 医師は、滑液包炎や腱炎が可動域を制限しているか、痛みを引き起こしているかを確認するために、手で患部を優しく動かします。 症状が動く能力に影響を及ぼしているかどうかを医師が評価するため、数歩立って歩いたり、他の動作をするように言われることもあります。
医師は通常、患部の解剖学的構造との関連で痛みや腫れの場所に基づいて滑液包炎と腱炎を区別することができますが、彼または彼女は診断を確認するために画像検査を推奨することがあります。 最初に不快感に気づいたのはいつなのか、症状は特定の出来事から生じたのか、活動中（特に繰り返しの動作がある場合）に悪化するのか、などを知りたいと思うかもしれません。 また、患部の手術を受けたことがあるかどうかも聞かれます。
MRI スキャン
MRI は、磁場と電波を利用して体内の軟組織の詳細な二次元および三次元画像を作成する高度な画像技術です。 MRIスキャンは、患部である滑液包や腱の炎症の鮮明な画像を提供し、損傷の範囲を確認するために使用されます。
X線
X線は、骨や他の構造の画像を作成するために高エネルギーの光線を使用しています。 医師はX線を使って骨を検査し、骨にある小さな表面の骨折であるストレス骨折など、痛みや炎症の他の原因を除外するのです。