La creatinina è un prodotto del metabolismo muscolare. Viene prodotta ad un tasso quasi costante e viene escreta nelle urine.
A causa del suo tasso costante di produzione, la quantità di creatinina nelle urine è una misura indiretta della funzione renale (tasso di filtrazione glomerulare).
Se la funzione renale è significativamente ridotta, la creatinina urinaria diminuirà. Con gradi più gravi di insufficienza renale, la creatinina sierica finirà per aumentare.
Una raccolta di 24 ore di urina è il modo più accurato per valutare la funzione renale con la creatinina. Anche la creatinina del sangue (siero) viene misurata durante questo periodo e usata per calcolare il volume di urina necessario per “pulire” la quantità misurata di creatinina dal sangue e nell’urina. Questo è chiamato “clearance della creatinina”.
L’esercizio fisico intenso o il trauma muscolare che si verifica durante la raccolta causerà un aumento della quantità di creatinina nel sangue e può portare a falsi risultati di clearance della creatinina.
Le proteine del siero sono normalmente estratte dall’urina prima che questa venga rilasciata dal rene.
Perché i glomeruli renali sono imperfetti, gli individui normali possono occasionalmente avere “tracce” di proteine nelle loro urine. Quantità maggiori (1+ o più) sono considerate anormali e possono riflettere un problema renale sottostante.
La proteina urinaria può essere misurata su qualsiasi campione di urina (una “urina spot”), ma la misura più accurata è con una raccolta di 24 ore di urina.
Durante la gravidanza, a causa dell’aumento del flusso sanguigno renale, alcune proteine aggiuntive possono essere perse nell’urina. Questa maggiore perdita di proteine non dovrebbe normalmente essere in quantità superiore a 300 mg in 24 ore. Se si riscontrano più di 300 mg in 24 ore, ciò può segnalare lo sviluppo di una pre-eclampsia.
Il problema è che la perdita di proteine non deve superare i 300 mg in 24 ore.