A 2018-as CPT-kézikönyvben 314 kódváltozást találunk: 172 új kódot, 60 felülvizsgált kódot és 82 törölt kódot. A legtöbb változás a sebészeti eljárásokat érinti, de a frissítések között több olyan változás is szerepel, amely a sürgősségi ellátás szempontjából releváns. Az Ön könnyebbsége érdekében ezeket a változásokat a sürgősségi ellátás szempontjából várható relevanciájuk szerint soroltuk fel:
Radiológia
A mellkas és a has röntgenfelvételek kódjait törölték, és a nézetek számán alapuló kódokkal helyettesítették; az útmutató konkrét útmutatást ad arra vonatkozóan, hogy mi változott:
- Az új 71045 kód, “Radiológiai vizsgálat, mellkas; egy nézet” a törölt 71010 és 71015 kódok helyébe lép
- Az új 71046 kód, “Radiológiai vizsgálat, mellkas; két nézet” a törölt 71020, 71023 és 71035 kódok helyébe lép
- A kódírók a 76000 “Fluoroszkópia (külön eljárás), legfeljebb egy óra, orvos vagy más képzett egészségügyi szakember ideje” és a 76001 “Fluoroszkópia, orvos vagy más képzett egészségügyi szakember” kódot is használják, egy órát meghaladó idő, nem radiológus orvos vagy más képzett egészségügyi szakember asszisztálása (pl. nefrostolithotómia, ERCP, bronchoszkópia, transzbronchialis biopszia)” a törölt 71023
- Új kód 71047, “Radiológiai vizsgálat, mellkas; három nézet” a törölt 71021, 71022 és 71035
- Új kód 71048, “Radiológiai vizsgálat, mellkas; négy vagy több nézet” a törölt 71022, 71030 és 71034
- Új kód 74018, “Radiológiai vizsgálat, hasüreg; egy nézet” a törölt 74000
- Új 74019, “Radiológiai vizsgálat, has; két nézet” és 74021, “Radiológiai vizsgálat, has; három vagy több nézet” kódok a törölt 74010 és 74020 kódok helyébe lépnek.
Vakcinák és toxoidok
2017 júliusában két új influenza elleni vakcina került bevezetésre, amelyek 2018-ban jelennek meg a CPT kézikönyvben:
- 90756, “Influenza vírus vakcina, négyértékű (ccIIV4), sejtkultúrákból származó, alegység, antibiotikummentes, 0.5 ml adag, intramuszkuláris alkalmazásra”
- 90682, “Influenza vírus vakcina, négyértékű (RIV4), rekombináns DNS-ből származó, csak hemagglutinin (HA) fehérje, tartósítószer- és antibiotikummentes, intramuszkuláris alkalmazásra”
Gipszek és szíjak alkalmazása
- A 29582 (comb és lábszár) és a 29583 (felkar és alkar) többrétegű kompressziós kötés alkalmazási kódokat törölték. A helyettesítő kódokra vonatkozóan nem adtak útmutatást. A kódolóknak tisztában kell lenniük ezzel az eljáráskód törléssel, de továbbra is kódolják a felhasznált kellékeket
Patológia és laboratórium
Míg a patológiai kódok változásainak nagy részét az új genetikai vizsgálatok kódjai teszik ki, két új Zika-vírus vizsgálat is rendelkezésre áll majd:
- 86794, “Zika-vírus, IgM”
- 87662, “Zika-vírus, amplifikált szondatechnika”
Otthoni és ambuláns nemzetközi normalizált arány (INR) monitorozási szolgáltatások
A 99363 és 99364 antikoaguláns kezelési szolgáltatások kódok törlésre kerültek, és mostantól új kódokkal kerülnek jelentésre:
- 93792, “A beteg/gondviselő oktatása az otthoni nemzetközi normális arány (INR) monitorozásának megkezdéséhez orvos vagy más képzett egészségügyi szakember irányításával, személyesen, beleértve az INR monitor használatát és kezelését, vérvétel, az otthoni INR vizsgálati eredmények jelentésére vonatkozó utasítások, valamint annak dokumentálása, hogy a beteg/gondviselő képes a vizsgálat elvégzésére és az eredmények jelentésére”
- 93793, “Antikoaguláns kezelés warfarint szedő beteg számára”, tartalmaznia kell az új otthoni, irodai vagy laboratóriumi nemzetközi normalizált arány (INR) vizsgálati eredmény értelmezésének felülvizsgálatát, a beteg utasításait, az adagolás módosítását (szükség szerint), és további vizsgálat(ok) ütemezését, ha elvégzik)”
A 93793 kódra vonatkozó további iránymutatások szerint a kódot naponta legfeljebb egyszer lehet jelenteni, és nem számolható el a 99201-99215 új és bevett Értékelés és kezelés (E/M) kódokkal vagy a 99241-99245 konzultációs kódokkal együtt.
Kognitív értékelési és gondozási terv szolgáltatás
Az Egészségügyi Közös Eljárás Kódolási Rendszer (HCPCS) II. szintű G0505 kódja helyébe a 99483 CPT-kód lépett: “Kognitív károsodásban szenvedő, önálló történészt igénylő beteg értékelése és gondozási tervezése a rendelőben vagy más járóbeteg-ellátásban, otthon vagy házi vagy idősek otthonában, az alábbi kötelező elemek mindegyikével: Kognícióra összpontosító értékelés, beleértve a vonatkozó anamnézist és vizsgálatot;
- Mérsékelt vagy magas komplexitású orvosi döntéshozatal;
- Funkcionális értékelés (pl. a mindennapi élet alapvető és instrumentális tevékenységei), beleértve a döntéshozatali képességet;
- Standardizált eszközök használata a demencia stádiumbeosztására (pl. funkcionális értékelő stádiumbeosztási teszt , klinikai demencia minősítés );
- Medicinális egyeztetés és a nagy kockázatú gyógyszerek felülvizsgálata;
- Neuropszichiátriai és viselkedési tünetek értékelése, beleértve a depressziót, beleértve a standardizált szűrőeszköz(ök) használatát;
- A biztonság értékelése (pl. otthon), beleértve a gépjárművezetést;
- A gondozó(k) azonosítása, a gondozó ismeretei, a gondozó szükségletei, szociális támaszai és a gondozó hajlandósága a gondozási feladatok vállalására;
- Előrehaladási terv kidolgozása, frissítése vagy felülvizsgálata, illetve felülvizsgálata;
- Írásos gondozási terv készítése, beleértve a neuropszichiátriai tünetek, neurokognitív tünetek, funkcionális korlátok kezelésére vonatkozó kezdeti terveket, valamint szükség szerint a közösségi erőforrásokhoz való utalást (pl. rehabilitációs szolgáltatások, felnőtt nappali programok, támogató csoportok), amelyet a beteggel és/vagy a gondozóval megosztanak a kezdeti oktatás és támogatás mellett
Tipikusan 50 percet töltenek szemtől szemben a beteggel és/vagy a családdal vagy a gondozóval.”
Tüdődiagnosztikai vizsgálatok és terápiák
Új kód 94618, “Tüdőterheléses terheléses vizsgálat (pl. hatperces sétateszt), beleértve a hőfrekvencia mérését, az oximetriát és az oxigén titrálását, ha elvégzik”, a törölt 94620 kód helyébe lép. Egy másik kóddal bővült ez a szakasz: 94617, “Hörgőgörcs terheléses vizsgálata, beleértve az elő- és utólagos spirometriát, elektrokardiográfiás felvétel(ek)et és pulzoximetriát.”
.