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Un nœud dans le cordon ombilical d’un bébé est appelé « Véritable nœud du cordon ombilical ». Il peut être causé par un niveau élevé de liquide amniotique dans l’utérus, ou se produire lorsque le bébé subit par inadvertance un enchevêtrement du cordon alors qu’il est actif dans l’utérus. Bien que dans la plupart des cas, il n’y ait pas de complications pendant la naissance, certains cas comportent des risques. Dans cet article, nous aborderons toutes les préoccupations/questions que vous pouvez avoir au sujet d’un nœud du cordon ombilical, de ses symptômes et de son traitement.

Qu’est-ce qu’un véritable nœud du cordon ombilical ?

Le cordon ombilical relie un fœtus à sa mère et contribue à fournir un sang riche en oxygène et en nutriments. Il ressemble à un cordon et se compose de deux artères et d’une veine qui sont protégées et maintenues ensemble par une substance appelée « gelée de Wharton ». Lorsque ce cordon ombilical forme un nœud à l’intérieur de l’utérus, on parle de véritable nœud du cordon ombilical. Cette affection est également connue sous le nom de nœuds du cordon, nœuds placentaires et nœuds du cordon ombilical.

Il existe également ce qu’on appelle un faux nœud du cordon ombilical. Le médecin doit être sûr du type de nœud dont il s’agit pour s’assurer qu’il prend les mesures appropriées pendant l’accouchement.

Alors, quelle est la différence entre ces deux nœuds ? Découvrons-le.

Différence entre le vrai nœud et le faux nœud du cordon ombilical

Un faux nœud est simplement un excès de couverture de gelée de Wharton, ce qui lui donne un aspect très similaire à un vrai nœud. Les faux nœuds ne mettent jamais en danger le fœtus alors que les vrais nœuds pourraient le faire.

La prochaine question évidente dans votre esprit doit être – à quel point un vrai nœud est fréquent. Lisez la suite pour en savoir plus.

Quelle est la fréquence d’un vrai nœud dans le cordon ombilical ?

Un nœud dans le cordon ombilical est étonnamment fréquent pendant les grossesses. Une grossesse sur 100 a été diagnostiquée avec cette condition. Cependant, le taux de mortalité dû à un véritable nœud dans le cordon ombilical est faible ; avec seulement une naissance sur 2 000 entraînant des complications. Dans le cas de jumeaux partageant le même sac amniotique dans l’utérus, les chances de vrais nœuds sont généralement plus élevées car il y a deux cordons dans le même sac.

Alors, qu’est-ce qui provoque un vrai nœud dans le cordon ombilical ? Découvrons-le.

Causes du vrai nœud dans le cordon ombilical

Voici quelques facteurs qui peuvent causer un nœud dans le cordon ombilical :

• Une activité fœtale élevée dans l’utérus augmente les chances que votre bébé s’emmêle dans le cordon ombilical.
• Les cordons ombilicaux longs peuvent s’enrouler autour du bébé et pourraient former un nœud.
• Les bébés qui sont relativement petits ont de fortes chances de s’emmêler dans le cordon ombilical.
• Une trop grande quantité de liquide amniotique dans le sac permet beaucoup de mouvements du fœtus, ce qui pourrait également entraîner un emmêlement du cordon ombilical.

Symptômes du véritable nœud dans le cordon ombilical

Une diminution de l’activité fœtale après la 37e semaine de grossesse pourrait être associée au nœud dans le cordon ombilical. L’activité fœtale ralentit lorsque la circulation sanguine est compromise. Le degré dépend de l’étanchéité du nœud, ce qui compromet le flux d’oxygène et de nutriments vers l’enfant. L’affection peut être confirmée par une échographie après que le gynécologue ait établi un diagnostic approfondi, dont nous parlerons dans le prochain sous-titre.

Diagnostic du véritable nœud du cordon ombilical

Voici les modules utilisés lors du diagnostic de cette affection :

• Échographie – Les échographies sont utilisées pour détecter et évaluer la gravité du nœud. Un rythme cardiaque anormal ou diminué du fœtus peut également être détecté lors d’une échographie, ce qui pourrait être dû au nœud.
• Sonogramme Doppler couleur – Les sonogrammes Doppler couleur peuvent être utilisés pour vérifier les problèmes de circulation sanguine du bébé dans l’utérus.

Les vrais nœuds sont difficiles à diagnostiquer avant la naissance. En effet, il a été rapporté qu’ils se forment au cours des trois trimestres et lors de l’échographie, on ne voit pas systématiquement toute la longueur du cordon ombilical.

Facteurs de risque de nœud véritable dans le cordon ombilical

Certaines personnes présentent un risque plus élevé de formation de nœuds dans l’utérus. Il s’agit notamment de :

• Femmes âgées
• Grossesses multiples avec jumeaux, triplés, etc.
• Cordon ombilical long
• Excès de liquide amniotique
• Anaémie
• Diabète gestationnel

À présent, vous vous demandez probablement si cette condition peut être traitée. Découvrons-le.

Traitement du vrai nœud dans le cordon ombilical

Malheureusement, il n’y a pas de traitements disponibles pour un vrai nœud dans le cordon ombilical. Cependant, le gynécologue peut procéder à votre accouchement de manière à ce que votre petit bout de chou ne subisse que peu ou pas de dommages. Voici ce qui est généralement fait lorsque le médecin a diagnostiqué un véritable nœud dans le cordon ombilical :

• Conservez un œil attentif sur le développement de votre bébé à l’intérieur de l’utérus.
• Si le nœud diagnostiqué est serré, votre gynécologue vous proposera un accouchement par césarienne afin de réduire les risques que le nœud se resserre encore plus pendant l’accouchement.

Ces mesures sont prises en fonction du degré de serrage du nœud. Mais, dans certains cas, cet état peut entraîner des complications médicales.

Complications dues à un véritable nœud dans le cordon ombilical

Voici quelques complications de santé qui pourraient survenir lorsqu’un bébé naît avec un véritable nœud dans le cordon ombilical :

• Modifications négatives du rythme cardiaque du fœtus.
• Les lésions cérébrales.
• Le décès du fœtus ou la mortinaissance.

Voyons également le pronostic d’un véritable nœud dans le cordon ombilical.

Pronostic du vrai nœud dans le cordon ombilical

Un des éléments suivants pourrait être le pronostic de cette affection :

• Haute chance de survie avec des soins et une prise en charge.
• Possibilité de lésions cérébrales.
• Stillbirth
• Risque incertain de morbidité et de mortalité fœtales

Toutes ces informations sur les vrais nœuds dans le cordon ombilical peuvent sembler décourageantes, vous faisant penser s’il y a des mesures préventives que vous pourriez prendre. La section suivante devrait répondre à votre question.

Prévention du vrai nœud dans le cordon ombilical

Des études ont montré que la détection de la formation de nœuds peut être difficile à observer même avec une échographie. Cela est dû au fait qu’aucun motif caractéristique ne leur est associé. Cependant, une détresse soudaine du bébé due à un manque d’oxygène et de nutriments appropriés pourrait indiquer la présence d’un véritable nœud. Pour identifier ces changements soudains, on peut procéder de l’une des façons suivantes.

• Préparer des échographies régulièrement pendant la grossesse.
• Si le diagnostic est posé, une surveillance étroite est nécessaire pour le reste de la période de gestation.

La formation d’un véritable nœud dans le cordon ombilical est un phénomène dangereux car il pourrait entraîner le blocage de l’oxygène et des nutriments. Malgré les progrès de la médecine moderne, les professionnels de la santé n’ont pas encore trouvé un moyen fiable de détecter cette affection. Heureusement, la formation d’un véritable nœud est un phénomène rare et les institutions médicales disposent de systèmes fiables pour assurer la survie du bébé pendant l’accouchement.