Bursiitti ja jännetuppitulehdus ilmenevät, kun tulehdus tai voimakas turvotus vaikuttaa pehmytkudokseen, joka auttaa lihaksia ja luita liikkumaan. Tulehdus on osa kehon luonnollista reaktiota vammoihin, ja se voi johtua myös jänteiden ja nivelten toistuvasta ärsytyksestä tai rasituksesta.
Bursiitti on tulehdus ohuissa, nestetäytteisissä pusseissa, joita kutsutaan bursaeiksi ja jotka sijaitsevat kaikkialla kehossa luiden ja ympäröivien pehmytkudosten, kuten jänteiden ja lihasten, välissä. Bursaet voitelevat ja pehmentävät jänteitä ja muita kudoksia ja auttavat niitä liikkumaan sujuvasti liikkeen aikana. Jännetuppitulehdus on tulehdus jänteessä, joka on sitkeä kudosjohto, joka yhdistää lihaksen luuhun. Jänteet ja lihakset toimivat yhdessä luiden liikuttamiseksi.
Bursiitti ja jännetuppitulehdus ovat yleisiä sairauksia, jotka esiintyvät usein samanaikaisesti. Tulehdus voi esiintyä bursaissa tai jänteissä missä tahansa kehon osassa, mutta bursiitti ja jännetulehdus diagnosoidaan useimmiten polvessa, kyynärpäässä, olkapäässä, lonkassa tai kantapäässä.
Syyt ja oireet
Bursiitin ja jännetuppitulehduksen oireita ovat punoitus, turvotus, arkuus ja kipu kyseisessä kehon osassa. Iho sairastuneen alueen ympärillä voi olla lämpimän tuntuinen. Usein oireet ovat selvemmin havaittavissa liikunnan aikana ja sen jälkeen ja pahenevat ajan myötä.
Nämä tilat ovat yleensä seurausta jänteiden ja lihasten liiallisesta rasituksesta, ja ne vaikuttavat usein urheilijoihin ja henkilöihin, joiden työ vaatii samoja liikkeitä yhä uudelleen ja uudelleen pitkien ajanjaksojen ajan. Esimerkiksi bursiitti tai jännetuppitulehdus voi kehittyä olkapäähän puusepäntyössä vaadittavien toistuvien vasarointi- ja maalausliikkeiden tai pesäpallossa vaadittavien heitto- ja heilutusliikkeiden seurauksena. Nämä sairaudet voivat koskettaa myös henkilöä, joka yhtäkkiä lisää fyysistä aktiivisuutta ilman, että kestävyyttä on vähitellen kehitetty etukäteen.
Bursiitti ja jännetuppitulehdus voivat koskettaa kaikenikäisiä ihmisiä, vaikka riski kasvaa iän myötä ja jänteiden joustavuus heikkenee. Jotkin sairaudet, kuten nivelreuma ja diabetes, lisäävät bursiitin ja jännetuppitulehduksen riskiä, koska ne heikentävät pehmytkudoksia ja tekevät bursaista ja jänteistä alttiimpia ärsytykselle ja tulehdukselle.
Bursiitti ja jännetuppitulehdus ovat eteneviä sairauksia, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä ilman hoitoa. Tulehdus bursaassa voi johtaa krooniseen kipuun ja turvotukseen, ja tulehdus jänteessä voi johtaa repeämään, joka vakavissa tapauksissa voi aiheuttaa jänteen irtoamisen luusta. Bursiitin ja jännetuppitulehduksen varhainen diagnosointi antaa lääkäreille mahdollisuuden aloittaa hoito ennen vakavien vaurioiden syntymistä.
NYU Langone Orthopedic Centerin lääkärit voivat diagnosoida bursiitin ja jännetuppitulehduksen lääkärintarkastuksen yhteydessä, jopa pian vamman jälkeen. Jos diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan tarkempia tietoja, lääkärit voivat suositella kuvantamistutkimuksia, kuten magneettikuvausta ja röntgensäteilyä.
Kuntotutkimus
Lääkärit tutkivat vaurioituneen alueen ja etsivät turvotusta, punoitusta tai lämpöä. He myös tunnustelevat ihon alla olevia kuoppia, jotka voivat viitata turvonneisiin bursaeihin. Lääkärit liikuttavat käsillään varovasti kyseistä kehon osaa nähdäkseen, rajoittaako bursiitti tai jännetuppitulehdus liikelaajuutta tai aiheuttaako se kipua. Sinua saatetaan pyytää seisomaan ja kävelemään muutama askel tai tekemään muita liikkeitä, kun lääkäri arvioi, vaikuttavatko oireet liikuntakykyysi.
Lääkäri voi yleensä erottaa bursiitin ja jännetuppitulehduksen toisistaan kivun ja turvotuksen sijainnin perusteella suhteessa vaurioituneen alueen anatomiaan, mutta hän voi suositella kuvantamistutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääketieteellinen anamneesi
Tutkimuksen aikana lääkärit kyselevät nykyisestä ja aiemmasta terveydentilastasi sekä vammasi luonteesta. He saattavat haluta tietää, milloin huomasit ensimmäisen kerran vaivoja, johtuivatko oireet jostain tietystä tapahtumasta vai pahenevatko ne toiminnan aikana – etenkin jos kyseessä ovat toistuvat liikkeet. He kysyvät myös, onko kyseinen kehon osa leikattu.
MRI-kuvaukset
MRI on kehittynyt kuvantamistekniikka, jossa magneettikentän ja radioaaltojen avulla luodaan yksityiskohtaisia kaksi- ja kolmiulotteisia kuvia kehon sisällä olevista pehmytkudoksista. Magneettikuvauksilla saadaan selkeitä kuvia tulehduksesta vaurioituneissa bursaeissa ja jänteissä, ja niitä voidaan käyttää vamman laajuuden varmistamiseen.
Röntgensäteet
Röntgensäteillä luodaan kuvia luista ja muista rakenteista suurienergisten valonsäteiden avulla. Lääkärit käyttävät röntgensäteitä luiden tutkimiseen sulkeakseen pois muut kivun ja tulehduksen syyt, kuten rasitusmurtumat, jotka ovat pieniä pintamurtumia luussa.