HYPOXEMIE VERSUS HYPOXIE

Hypoxie ist ein Zustand der Untersauerstoffversorgung, d.h. eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gewebes für den Zellstoffwechsel

Hypoxämie führt häufig zu Hypoxie – aber nicht immer! Wenn Sie den PaO2-Wert eines Blutgases betrachten, sehen Sie nur die Menge des im Blut gelösten Sauerstoffs, die eine Hypoxämie widerspiegeln kann. Man kann nur dann auf eine Hypoxie schließen, wenn man den Gesamtsauerstoffgehalt und die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben bewertet. Wir verwenden daher die folgende Terminologie, um die Sauerstoffmenge im Blut zu klassifizieren und den Schweregrad des Mangels zu beschreiben.

Es gibt vier Hauptarten von Hypoxie

Hypoxische Hypoxie: unzureichender Sauerstoffgehalt in den Gewebezellen, verursacht durch eine niedrige arterielle Sauerstoffspannung (PaO2)

Häufige Ursachen

Niedriger PAO2 verursacht durch

Hypoventilation – erhöhtes CO2 in den Alveolen verdrängt Sauerstoff

Höhenlage – niedriger Luftdruck senkt den Sauerstoffpartialdruck in den Alveolen

Diffusionsdefekte

Ventilations-Perfusions-Fehlanpassung (häufigste Ursache)

Pulmonale Shunts (R-zu-L-Shunts)

Hypoxämische Hypoxie – verminderter O2-Gehalt (CaO2)

Anämische Hypoxie PaO2 ist normal, aber die Sauerstofftransportkapazität des Hämoglobins ist unzureichend

Häufige Ursachen

Erniedrigtes Hämoglobin

Anämie

Hämorrhagie

Abnormales Hämoglobin

Carboxyhämoglobinämie

Metahämoglobinämie

Zirkulatorische Hypoxie

Stagnierende Hypoxie oder Hypoperfusion, bei der der Blutfluss zu den Gewebezellen unzureichend ist.Die Sauerstoffzufuhr ist daher nicht ausreichend, um den Bedarf des Gewebes zu decken.

systemisch = Schock

Ischämie = lokale Mangeldurchblutung

Häufige Ursachen

geringer oder stagnierender (Pooling) peripherer Blutfluss

Arteriell-venöse Shunts

vermindertes Herzzeitvolumen

histotoxische Hypoxie – Beeinträchtigung der Fähigkeit der Gewebezellen, Sauerstoff zu verstoffwechseln

Häufige Ursachen

Cyanidvergiftung

Dysoxie – Sepsis verändert die Fähigkeit des Gewebes, Sauerstoff zu verwerten

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