- Hypoxie een toestand van onderoxygenatie, d.w.z. een ontoereikend niveau van weefseloxygenatie voor het cellulaire metabolisme
- Er zijn vier hoofdtypen hypoxie
- Hypoxische hypoxie: onvoldoende zuurstof bij de weefselcellen door lage arteriële zuurstofspanning (PaO2)
- Hypoxemische hypoxie – verlaagd O2-gehalte (CaO2)
- Circulatoire hypoxie
- Histotoxische hypoxie – verminderd vermogen van de weefselcellen om zuurstof te metaboliseren
Hypoxie een toestand van onderoxygenatie, d.w.z. een ontoereikend niveau van weefseloxygenatie voor het cellulaire metabolisme
Hypoxemie resulteert vaak in hypoxemie – maar niet altijd! Wanneer u naar de PaO2 op een bloedgas kijkt, kijkt u alleen naar de hoeveelheid zuurstof die in het bloed is opgelost, wat kan wijzen op hypoxemie. Een toestand van hypoxie kan alleen worden vastgesteld als het totale zuurstofgehalte en de toevoer van zuurstof naar de weefsels worden geëvalueerd. Daarom gebruiken wij de volgende terminologie om de hoeveelheid zuurstof in het bloed te classificeren, en de ernst van het tekort te beschrijven.
Er zijn vier hoofdtypen hypoxie
Hypoxische hypoxie: onvoldoende zuurstof bij de weefselcellen door lage arteriële zuurstofspanning (PaO2)
Common Causes
Lage PAO2 veroorzaakt door
Hypoventilatie – toegenomen CO2 in alveolus verdringt zuurstof
Hoge hoogte – lage barometerdruk verlaagt partiële druk van zuurstof in de alveolus
Diffusiestoornissen
Ventilatie-perfusie mismatch (meest voorkomende oorzaak)
Pulmonale shunting (R naar L shunts)
Hypoxemische hypoxie – verlaagd O2-gehalte (CaO2)
Anemische hypoxie PaO2 is normaal, maar de zuurstofdragende capaciteit van het hemoglobine is onvoldoende
Common-Causes
Verlaagd hemoglobine
Anemie
Bloeding
Annormaal hemoglobine
Carboxyhemoglobinemie
Methemoglobinemie
Circulatoire hypoxie
Stagnerende hypoxie of hypoperfusie waarbij de bloedstroom naar de weefselcellen ontoereikend is.De zuurstoftoevoer is dus niet voldoende om aan de weefselbehoeften te voldoen.
systemisch = shock
ischemie = plaatselijk gebrek aan perfusie
Gemeenschappelijke oorzaken
Lage of stagnerende (pooling) perifere bloedstroom
Arterieel-veneuze shunts
Verlaagde cardiale output
Histotoxische hypoxie – verminderd vermogen van de weefselcellen om zuurstof te metaboliseren
Gemeenschappelijke oorzaken
Cyanide vergiftiging
Dysoxie – sepsis verandert het vermogen van weefsels om zuurstof te gebruiken
terug naar boven | vorige pagina | volgende pagina