Křeče během těhotenství:

Těhotenství vás zvykne na drobné nepohodlí po celém těle, od citlivých prsou až po bolavá záda. Pokud však v době těhotenství pociťujete křeče a bolesti břicha, můžete být trochu znepokojena.

Nějaké nepříjemné pocity v břiše během těhotenství jsou normální, ale někdy mohou signalizovat problém, který si zaslouží lékařskou pomoc. Zde se dozvíte, kdy se křečí v těhotenství pravděpodobně nemusíte obávat – a kdy mohou souviset s něčím vážnějším.

Jsou křeče v těhotenství normální?

Nějaké křeče v břiše a bolesti žaludku v těhotenství jsou běžné. Křeče na začátku těhotenství mohou souviset s mnoha běžnými těhotenskými příznaky, včetně zácpy nebo zvýšeného průtoku krve dělohou.

V pozdější fázi těhotenství mohou těhotenské bolesti souviset s normálními příznaky, jako jsou Braxtonovy Hicksovy kontrakce nebo bolesti kulatých vazů.

Někdy však mohou být bolesti břicha v těhotenství známkou stavu, který vyžaduje lékařskou pomoc, jako je infekce močových cest, potrat, předčasný porod nebo preeklampsie. Vždy je nejbezpečnější zavolat svému lékaři ohledně jakéhokoli příznaku, který vás znepokojuje.

Následující příčiny bolesti břicha a křečí v těhotenství, které se mohou objevit v kterémkoli trimestru, jsou následující:

Žaludeční potíže

Plyn a nadýmání jsou častou těhotenskou obtíží způsobenou zvýšenou hladinou progesteronu, hormonu, který uvolňuje hladké svaly v trávicím traktu.

V důsledku toho se zpomaluje vaše trávení. To může vést k nadýmání v souvislosti s těhotenstvím i k zácpě – obojí může vyvolat křečovité pocity v břiše.

Vaše potíže pravděpodobně souvisejí s trávením, pokud vám odchod plynů nebo stolice přináší krátkodobou úlevu. Střevním potížím můžete předejít tím, že budete jíst potraviny bohaté na vlákninu, místo tří větších jídel si dáte několik menších denně, při jídle nebudete spěchat a budete pít hodně vody.

Pokud tyto změny nepomohou, může Vám lékař doporučit přípravek na změkčení stolice při zácpě.

Křeče po orgasmu

Křeče během orgasmu a po něm (někdy spojené s bolestí v dolní části zad) jsou v nízkorizikovém těhotenství normální a neškodné. Je to způsobeno zvýšeným průtokem krve do pánevní oblasti a normálními děložními stahy, ke kterým dochází při orgasmu.

Bojíte se, že orgasmus ublíží miminku při sexu? Rozhodně neublíží. Křeče po sexu rozhodně nejsou důvodem k tomu, abyste si sex přestala užívat, pokud se na něj cítíte a váš lékař vám dal zelenou.

Chcete-li křeče zmírnit, zkuste si na chvíli lehnout nebo si zdřímnout.

Proudění krve do dělohy

V průběhu těhotenství posílá vaše tělo do dělohy více krve než obvykle. To může mít za následek pocit tlaku v této oblasti. Lehnout si a odpočívat nebo se naložit do teplé koupele může pomoci zmírnit tyto těhotenské bolesti.

Infekce močových cest (UTI)

Infekce močových cest může být bez příznaků, ale často způsobuje bolest nebo tlak v oblasti pánve. Mezi další příznaky patří zapáchající, zakalená nebo krvavá moč, bolest a pálení při močení, horečka nebo potřeba častějšího močení.

Nemoci močových cest se mohou stát závažnými, pokud se neléčí. Naštěstí se o infekci obvykle postará krátká dávka antibiotik.

Dehydratace

Dehydratace může způsobit Braxton Hicksovy kontrakce neboli cvičné stahy, které obvykle začínají v polovině těhotenství a jsou zcela normální. Žízeň obvykle není nic hrozného, ale je důležité pít dostatečně, protože některé výzkumy naznačují, že extrémní dehydratace může potenciálně zvýšit riziko předčasného porodu.

Pít dostatek vody během těhotenství znamená zaměřit se na přibližně osm až deset sklenic denně. To, že jste hydratovaná, poznáte podle toho, že moč je světle žlutá nebo bezbarvá a děláte časté přestávky na toaletu.

Křeče během prvního trimestru těhotenství

Implantace

Velmi brzy v těhotenství můžete pociťovat křeče podobné menstruaci. Tyto implantační křeče se objevují přibližně v době, kdy máte dostat menstruaci, tedy ještě předtím, než s jistotou víte, že jste otěhotněla.

Slabé škubání a lehké implantační krvácení jsou důsledkem uchycení oplodněného vajíčka na děložní stěně, ke kterému dochází přibližně 6 až 12 dní po oplodnění a trvá maximálně jeden den. Malý R&R obvykle nepříjemné pocity zmírní.

Ektopické těhotenství

Mimorodinné těhotenství – kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí jinde než v děloze, obvykle ve vejcovodu – může způsobit křeče v prvním trimestru, obvykle v podbřišku.

Může začínat jako tupá bolest a přecházet v křeče nebo křeče, které se mohou časem zhoršovat. Mimoděložní těhotenství často způsobuje také vaginální krvácení, bolesti ramen, závratě a mdloby.

Pokud se domníváte, že se u vás jedná o mimoděložní těhotenství, ihned vyhledejte lékaře. Mimoděložní těhotenství se diagnostikuje pomocí ultrazvuku a krevních testů kolem 5. až 6. týdne těhotenství.

Pokud jste tedy již podstoupila ultrazvuk v prvním trimestru a vše vypadalo normálně, není mimoděložní těhotenství příčinou vašich křečí.

Potrat

Jaké jsou potratové křeče? Křeče v prvním trimestru těhotenství, které souvisejí s potratem, mohou být nevýrazné nebo podobné silným menstruačním křečím. Obvykle se objevují v oblasti břicha, dolní části zad a/nebo pánve a jsou doprovázeny krvácením. Ačkoli k většině potratů dochází v prvním trimestru, mohou se objevit i ve druhém trimestru.

Může být obtížné určit, zda vaše křeče na počátku těhotenství jsou potratem – nebo jen implantací či zvětšováním dělohy. Nejdůležitějším příznakem potratu, na který si musíte dát pozor, je krvácení. Na rozdíl od implantačních křečí jsou potratové křeče obvykle doprovázeny krvácením, které trvá několik dní a často časem zesílí.

Pokud máte obavy, že byste mohla potratit, je vždy dobré zavolat svému praktickému lékaři.

Křeče ve druhém trimestru těhotenství

Bolest oblých vazů

Oblé vazy jsou pruhy tkáně, které drží dělohu na místě. S postupujícím těhotenstvím se tyto vazy roztahují, což může způsobovat bolesti a křeče nebo ostrou bolest, která se objevuje na jedné nebo obou stranách podbřišku.

Bolesti vazů obvykle začínají ve druhém trimestru, ale mohou se objevit kdykoli v druhé polovině těhotenství. Často se objevuje při cvičení; poté, co vstanete z postele, kýchnete, zakašlete nebo se zasmějete; nebo když se náhle pohnete. Tyto křeče v těhotenství mohou trvat od několika sekund až po několik minut. Pro úlevu si dopřejte dostatek odpočinku a snažte se pomalu měnit polohy.

Braxtonovy Hicksovy kontrakce

Tyto takzvané „cvičné kontrakce“ mohou začít přibližně ve 20. týdnu těhotenství a jsou způsobem, jak se vaše tělo zahřívá na skutečný porod. Braxton Hicksovy kontrakce jsou relativně krátké (jen několik sekund až několik minut) a nepravidelné.

Když pocítíte Braxton Hicksovy křeče během druhého trimestru těhotenství a dále, změňte polohu. Posaďte se nebo si lehněte, pokud například stojíte (a naopak), a měly by ustoupit.

Mějte na paměti, že během druhého trimestru může dojít také k odloučení placenty, preeklampsii a předčasnému porodu. Pro více informací o těchto stavech čtěte níže.

Křeče během třetího trimestru těhotenství

Odloučení placenty

Pokud se placenta oddělí (částečně nebo úplně) od děložní stěny dříve, než se dítě narodí, může to způsobit silné a přetrvávající bolesti břicha, stejně jako bolesti zad a vaginální krvácení.

Odloučení placenty se nejčastěji vyskytuje ve třetím trimestru, ale může k němu dojít i ve druhém trimestru. Pokud pociťujete bolesti břicha s krvácením kdykoli ve druhé polovině těhotenství, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Preeklampsie

Preeklampsie vzniká ve druhé polovině těhotenství, obvykle ve třetím trimestru, a je charakterizována náhle vysokým krevním tlakem a bílkovinou v moči.

Může způsobovat bolesti v horní části břicha spolu se silnými bolestmi hlavy, které nezmizí po podání léků proti bolesti, silné otoky obličeje a rukou, náhlé zvýšení hmotnosti, které nesouvisí s jídlem, změny vidění, nevolnost nebo zvracení a dušnost.

Jestliže se u vás objeví některý z výše uvedených příznaků, je důležité, abyste ihned navštívila svého lékaře. Neléčená preeklampsie je nebezpečná pro vás i vaše dítě, protože může snížit množství kyslíku a výživy, které proudí k plodu, a zvýšit riziko odloučení placenty. Pokud je zachycena včas a léčena, máte vynikající šance na zdravé těhotenství.

Porodní kontrakce

Porodní kontrakce přicházejí v pravidelných intervalech, trvají 30 až 70 sekund, postupem času se přibližují a sílí a při změně polohy nezmizí. K dalším příznakům porodu patří pocit tlaku v oblasti pánve (jako by Vás miminko tlačilo dolů) a změna vaginálního výtoku (únik tekutiny nebo slabé krvácení).

Váš lékař by Vám měl říci, kdy máte zavolat, pokud se u Vás během třetího trimestru těhotenství objeví křeče, o kterých si myslíte, že by se mohlo jednat o porodní stahy. Vždy se ujistěte, že zavoláte, pokud krvácíte, praskne vám voda nebo máte příznaky preeklampsie, jako jsou náhlé otoky nebo rozmazané vidění.

Pokud se u vás tyto příznaky objeví před 37. týdnem, může se jednat o předčasný porod. Pokud si myslíte, že máte předčasný porod, kontaktujte svého lékaře, i když si nejste jistá, nebo se ihned vydejte do nemocnice.

Jak zmírnit těhotenské křeče

Úleva od těhotenských křečí závisí na příčině bolesti, kterou pociťujete. Tyto tipy mohou zmírnit nejčastější příčiny křečí v břiše během těhotenství:

• Na chvíli si lehněte a relaxujte, což může zmírnit těhotenské křeče související s implantací, orgasmem, zvýšeným průtokem krve do dělohy a bolestí kulatých vazů
• Pijte hodně vody, která může zmírnit případné křeče související s dehydratací, nadýmáním nebo zácpou
• Močte se v teplé vaně, která může pomoci zmírnit těhotenské křeče související se zvýšeným průtokem krve dělohou
• Noste pásek na břicho, který může pomoci zmírnit křeče v břiše související s bolestí kulatých vazů v druhé polovině těhotenství
• Změňte polohu (například si lehněte, pokud stojíte), pokud si myslíte, že máte Braxton Hicksovy kontrakce

Kdy zavolat lékaře

Kdy byste se měla obávat křečí v těhotenství? Pro jistotu se vždy obraťte na svého praktického lékaře, pokud vás trápí těhotenské bolesti včetně křečí.

Ujistěte se, že svého praktického lékaře ihned kontaktujete, pokud se u vás objeví:

• Silné bolesti v podbřišku uprostřed nebo na jedné či obou stranách, které neustupují (i když nejsou doprovázeny krvácením)
• Náhlé zvýšení žízně doprovázené snížením močení, nebo nemočení po celý den
• Silná bolest hlavy, která nemizí, změny vidění, náhlé otoky a/nebo nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti (což jsou příznaky preeklampsie)
• Horečka nebo zimnice
• Silné krvácení, nebo krvácení s křečemi či silnou bolestí v podbřišku
• Krvavý průjem
• Bolest nebo pálení při močení, potíže s močením nebo krev v moči
• Závratě nebo pocit na omdlení
• Více než čtyři kontrakce během jedné hodiny (zejména pokud k nim dojde před 37. týdnem těhotenství), protože to může být známkou porodu

Je velká pravděpodobnost, že křeče během těhotenství jsou naprosto normální. Je však chytré být si vědoma závažnějších možných příčin křečí během těhotenství, abyste mohla získat lékařskou péči, kterou můžete potřebovat.