Bursit och seninit uppstår när inflammation, eller allvarlig svullnad, påverkar den mjuka vävnad som hjälper muskler och ben att röra sig. Inflammation är en del av kroppens naturliga reaktion på en skada och kan också bero på upprepad irritation eller stress på senor och leder.
Bursitis är en inflammation i de tunna, vätskefyllda säckarna som kallas bursae och som finns i hela kroppen mellan ben och omgivande mjukvävnad, till exempel senor och muskler. Bursae smörjer och dämpar senor och andra vävnader och hjälper dem att röra sig smidigt under rörelse. Seninit är en inflammation i en sena, ett segt vävnadsband som förbinder muskeln med benet. Senor och muskler arbetar tillsammans för att flytta ben.
Bursitis och tendinit är vanliga tillstånd som ofta förekommer samtidigt. Inflammation kan uppstå i slemhinnor eller senor i vilken del av kroppen som helst, men slemhinneinflammation och seninflammation diagnostiseras oftast i knäet, armbågen, axeln, höften eller hälen.
Causer och symptom
Symtom på bursit och tendinit är bland annat rodnad, svullnad, ömhet och smärta i den drabbade delen av kroppen. Huden runt det drabbade området kan vara varm vid beröring. Ofta är symtomen mer påtagliga under och efter fysisk aktivitet och förvärras med tiden.
Dessa tillstånd tenderar att uppstå till följd av överbelastning av senor och muskler och drabbar ofta idrottare och personer vars jobb kräver samma rörelser om och om igen under långa perioder. Till exempel kan bursit eller tendinit utvecklas i axeln till följd av de upprepade hammar- och målningsrörelser som krävs vid snickeriarbete eller de kast- och svängningsrörelser som krävs vid basebollspel. Dessa tillstånd kan också drabba en person som plötsligt ökar den fysiska aktiviteten utan att gradvis bygga upp uthålligheten i förväg.
Bursitis och tendinit kan drabba personer i alla åldrar, även om risken ökar när man blir äldre och senorna blir mindre flexibla. Vissa sjukdomar, som reumatoid artrit och diabetes, ökar risken för bursit och tendinit eftersom de försvagar mjukvävnad och gör slemhinnor och senor mer mottagliga för irritation och inflammation.
Bursitis och tendinit är progressiva tillstånd, vilket innebär att symtomen blir svårare med tiden utan behandling. Inflammation i en bursa kan leda till kronisk smärta och svullnad, och inflammation i en sena kan leda till en reva som i allvarliga fall kan leda till att senan lossnar från benet. En tidig diagnos av bursit och seninit gör att läkarna kan påbörja behandlingen innan allvarlig skada uppstår.
Läkare vid NYU Langone Orthopedic Center kan diagnostisera bursit och seninit under en fysisk undersökning, även strax efter en skada. Om mer detaljer behövs för att bekräfta en diagnos kan läkarna rekommendera bildundersökningar, till exempel MRT-undersökningar och röntgenbilder.
Fysisk undersökning
Läkare undersöker det drabbade området för att leta efter svullnad, rodnad eller värme. De känner också efter knölar under huden, vilket kan tyda på svullna slemhinnor. Läkarna använder sina händer för att försiktigt röra den drabbade kroppsdelen för att se om bursit eller tendinit begränsar rörelseomfånget eller orsakar smärta. Du kan bli ombedd att stå och gå några steg eller utföra andra rörelser när läkaren bedömer om symtomen påverkar din rörelseförmåga.
Din läkare kan vanligtvis skilja mellan bursit och tendinit baserat på var smärtan och svullnaden sitter i förhållande till det drabbade områdets anatomi, men han eller hon kan rekommendera bildundersökningar för att bekräfta diagnosen.
Medicinsk anamnes
Under undersökningen frågar läkaren om din nuvarande och tidigare hälsa samt om skadans karaktär. De kanske vill veta när du först märkte obehag, om symtomen berodde på en specifik händelse eller om de förvärras under aktivitet – särskilt om det rör sig om upprepade rörelser. De frågar också om du har genomgått en operation på den drabbade kroppsdelen.
MRI-skanning
MRI är en avancerad bildteknik som använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade två- och tredimensionella bilder av mjukvävnad inuti kroppen. MRT-undersökningar ger tydliga bilder av inflammation i de drabbade slemhinnorna och senorna och kan användas för att bekräfta omfattningen av en skada.
Röntgenstrålar
Röntgenstrålar använder högenergibaserade ljusstrålar för att skapa bilder av ben och andra strukturer. Läkare använder röntgenstrålar för att undersöka ben för att utesluta andra orsaker till smärta och inflammation, t.ex. stressfrakturer, som är små ytliga brott i benet.