De flesta friska personer i åldrarna 18-44 år kan vara potentiella blod- och märgstamcellsdonatorer. För vissa människor kan hitta rätt donator för en benmärgstransplantation vara deras enda hopp om ett botemedel. UCLA Health hjälper mottagare av benmärgstransplantat, deras familjer och donatorer att förstå processen och riskerna – och att hitta rätt matchning.
The National Marrow Donor Program driver ett benmärgsregister. Potentiella donatorer kan ansluta sig, testas och lägga till sina namn på listan över personer som är villiga att donera benmärg till någon som är i behov av det. Oavsett om du vill bli en del av benmärgsregistret eller donera till en släkting är donationsprocessen densamma.
Hur man donerar benmärg
För att en benmärgstransplantation ska lyckas måste donatorn och mottagaren vara väl matchade. Till skillnad från att matcha blodtyper är det lite mer komplicerat att matcha benmärgsstamceller.
För att se om du är en potentiell benmärgsmatchning kommer du att testas för att ta reda på vilken typ av humant leukocytantigen (HLA) du har. HLA är ett protein som finns på de flesta celler i din kropp – inklusive cellerna i ditt immunförsvar. Ju närmare HLA-matchningen är, desto större är chansen att en benmärgstransplantation kommer att lyckas. Benmärgen producerar de infektionsbekämpande vita blodkroppar som är nyckeln till ett fungerande immunförsvar.
Den goda nyheten är att du inte behöver donera benmärg för att ta reda på om du är matchad. Processen börjar med ett enkelt kindprov för att ge ett prov av ditt DNA. Om du är en grundläggande matchning för en mottagare baserat på det testet får du ytterligare blodprov eller kindprov. Dessa resultat kommer att ge läkarna mer information om din HLA-typ.
Om du vill bli testad som matchning för en släkting som behandlas vid UCLA Health’s Blood and Bone Marrow Transplant & Cellular Therapies Program, kontakta oss. Patientens läkare kommer att ordna alla dina tester och svara på alla frågor du har om att bli donator. Ta reda på mer om hur en mottagare förbereder sig för en benmärgstransplantation.
Procedur för benmärgsdonation
Om du är matchad för någon som behöver en transplantation kommer du att påbörja processen med att donera benmärgsstamceller. Denna process är densamma oavsett om du donerar för en släkting eller för någon som använder registret i National Marrow Donor Program.
För din donation kommer du att tillbringa ett par dagar med att genomgå en konsultation som omfattar:
- Grundlig hälsobedömning
- Medicinsk historia
- Blodprover
- Uppfyllande av samtyckesblanketter
- Möte med läkare om donationsförfarandet
Hur stamcellerna utvinns
Det finns två sätt att få tag på de stamceller som används vid en benmärgstransplantation. Transplantatmottagarens läkare avgör vilken metod som är bäst för hans eller hennes tillstånd. De två förfarandena är:
- Skörd av benmärg: Läkare använder nålar för att ta ut flytande benmärg från båda sidor av baksidan av dina bäckenben. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som vanligtvis tar en timme. Du får bedövning så att du inte känner någon smärta under uttaget. De flesta går hem från sjukhuset samma dag, men vissa donatorer stannar över natten för observation.
- Aferes: Aferes är ett icke-kirurgiskt ingrepp i öppen vård. Istället för att samla in benmärg möjliggör det insamling av perifera blodstamceller.
- Förberedelse: Under fem dagar före aferesen får du injektioner med filgrastim. Detta läkemedel stimulerar din benmärg att bilda fler stamceller och släpper ut dem i ditt blodomlopp.
- Förfarande: På dagen för donationen ska du räkna med att tillbringa upp till åtta timmar på insamlingsanläggningen. En kateter (tunn, flexibel slang) placeras i en stor ven i din arm. Blodet kommer att flöda in i en maskin som separerar stamcellerna från blodet. En kateter i din andra arm överför det återstående blodet tillbaka till din kropp.
Benenmärgsdonationens återhämtning
När du förbereder dig för att donera kan du vara orolig för eventuella risker med benmärgsdonation. Det stora flertalet donatorer upplever få biverkningar – varav de flesta är lindriga. De flesta donatorer rapporterar att de känner sig helt återställda inom några veckor efter donationen.
Biverkningarna varierar beroende på vilken typ av donationsförfarande du har genomgått:
Biverkningar av benmärgshämtning:
De vanligaste biverkningarna av benmärgshämtning är relaterade till anestesi. Om du får allmän anestesi kan du drabbas av illamående eller kräkningar. Om du får regionalbedövning (t.ex. epiduralbedövning) kan du få huvudvärk eller sänkt blodtryck. Det finns en mycket liten risk för att få skador på ben, nerver eller muskler i bäckenet under uttagningsförfarandet.
Biverkningar av aferes:
An vanliga biverkningar från filgrastiminjektionerna är huvudvärk, ben- eller muskelvärk, illamående, trötthet och sömnlöshet. Dessa avtar vanligtvis snabbt efter att du slutar ta medicinen. Under donationsförfarandet kan du få frossa, stickningar runt munnen, fingrarna och tårna och muskelkramper. Ditt vårdteam kan sakta ner proceduren för att minska dessa symtom.
Tillträde till det nationella benmärgsregistret
Registret behöver donatorer av alla raser och etniciteter för att kunna erbjuda de bästa matchningarna till flest möjliga patienter. De accepterar donatorer mellan 18 och 60 år. Men eftersom benmärgstransplantationer är mest framgångsrika med yngre donatorer föredras personer mellan 18 och 44 år.
Donatorer måste vara vid utmärkt hälsa. Vissa sjukdomar, mediciner, behandlingar och viktbegränsningar kan utesluta dig från att bli donator.
För mer information om medicinska kvalifikationer och hur man donerar benmärg, gå till Be The Match.
Kontakta oss
Om du är intresserad av att donera benmärg till en anhörig som vårdas av oss, vänligen kontakta vårt program för blod- och benmärgstransplantation för vuxna & Cellular Therapies Program på 310-206-6909.