Rôle du trigone dans la miction

La fonction exacte du trigone dans l’acte de miction n’est pas encore connue. La présente communication discute de son rôle. L’activité myoélectrique de la vessie urinaire et du trigone a été étudiée chez neuf volontaires (six femmes, trois hommes ; âge moyen 38,6 +/- 9,9 ans) à l’aide d’électrodes de succion Beckman. Deux électrodes ont été appliquées sur la vessie et une sur le trigone. L’EMG et la pression vésicale ont été enregistrés avant et pendant le remplissage vésical et la miction. Des ondes lentes ou des potentiels d’allure (PP) ont été enregistrés au repos à partir du détrusor et du trigone. Elles avaient une fréquence régulière et étaient suivies de façon aléatoire par des salves de potentiels d’action (PA). La fréquence et l’amplitude des PP et des PA du trigone étaient significativement plus faibles que celles du tissu vésical. La fréquence moyenne des PP était de 5,8 +/- 1,8 cycle/min (cpm) et l’amplitude de 0,69 +/- 0,1 mV dans la vessie et de 3,4 +/- 1,2 cpm (P < 0,05) et 0,36 +/- 0,09 mV (P < 0,05), respectivement, dans le trigone. Pendant le remplissage vésical, ni la pression vésicale ni les PP et AP vésicaux et trigonaux n’ont enregistré de différences significatives par rapport au stade de repos (P > 0,05). Pendant la miction, l’activité électrique vésicale a augmenté et s’est présentée sous forme de pointes d’activité rapide ou de PA de grande amplitude (moyenne 678,6 +/- 88,6 muV). L’activité électrique du trigone n’a montré aucun changement significatif (P > 0,05) par rapport à l’état avant évacuation. Ces résultats suggèrent que le trigone ne se contracte pas pendant la miction, réfutant ainsi l’affirmation selon laquelle le trigone est responsable de la prévention du reflux urétérovésical lors de la miction.

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