Where Art Meets Science
By Dr. D. Walter Cohen
The Art of Periodontal Surgery
Chirurgia przyzębia jest plastyczną (przekształcającą) procedurą chirurgiczną mającą na celu przywrócenie i regenerację normalnej formy i funkcji utraconych i uszkodzonych struktur przyzębia, które wspierają zęby (tkanka dziąsła, więzadło przyzębia i kość). Niniejszy artykuł stanowi przegląd tego, czego może oczekiwać kandydat do zabiegu chirurgii przyzębia, a także punkt wyjścia do dalszych informacji i dyskusji. Jest on kontynuacją artykułu zatytułowanego Understanding Gum (Periodontal) Disease (Zrozumienie choroby dziąseł) w poprzednim numerze czasopisma Dear Doctor.
Chirurgia periodontologiczna w perspektywie – co sprawia, że działa
Zrozumienie tego, co chirurgia periodontologiczna ma na celu, co sprawia, że jest skuteczna i co podtrzymuje wyniki w czasie, jest kluczowe dla skutecznego leczenia choroby przyzębia. Chirurgia periodontologiczna nie jest lekarstwem, ale raczej uzupełnieniem, dzięki któremu długoterminowe wyniki leczenia są bardziej korzystne. W przeciwieństwie do operacji usunięcia zapalnego wyrostka robaczkowego, która usuwa chorobę wraz z nim, u osób podatnych na zachorowanie nadal istnieje możliwość nawrotu choroby przyzębia. Długoterminowym celem chirurgii periodontologicznej jest zwiększenie długości życia zębów.
Przez całe życie leczenie chorób przyzębia ma na celu przede wszystkim kontrolowanie ich przyczyny, czyli mikrobiologicznej płytki nazębnej. Celem chirurgii periodontologicznej jest zatem leczenie deformacji i utraty tkanek powstałych w wyniku procesu chorobowego. Osiąga się to poprzez eliminację „kieszeni” chorej tkanki; regenerację i odbudowę przyczepu dziąseł i tkanek przyzębia do zębów oraz ogólnie zapewnienie środowiska bardziej sprzyjającego codziennej higienie jamy ustnej i profesjonalnej pielęgnacji.
Konsekwencje zakażenia przyzębia
Końcowe rezultaty choroby przyzębia obejmują utratę ścisłego przyczepu dziąseł i tkanek przyzębia do zębów. Tak jak można włożyć rękę do kieszeni, czyli przestrzeni z boku ubrania, tak samo wokół zębów mogą powstać kieszenie, do których można włożyć cienkie instrumenty pomiarowe, aby zmierzyć stopień pionowego oderwania tkanek. To oderwanie, wynika z przewlekłego stanu zapalnego, jak opisano powyżej. Oderwanie ostatecznie powoduje zniszczenie kości i tkanek przyzębia, dając początek różnym wzorom i kształtom ubytków kostnych, których regeneracja i naprawa jest celem leczenia chirurgicznego. W przeważającej części oderwane tkanki dziąseł albo cofają się, albo pozostają jako oderwana zasłona wokół zębów.
Przygotowanie wstępne ustawia scenę dla operacji
Zmiana zachowania: Konsekwentna zmiana zachowań jest najważniejszym elementem w utrzymaniu długotrwałego zdrowia przyzębia, ponieważ codzienne usuwanie płytki nazębnej w dużej mierze wyznacza etap trwałego, skutecznego leczenia chirurgicznego. Dla wielu osób oznacza to wyrobienie nowych nawyków w zakresie higieny jamy ustnej, wraz z zaprzestaniem palenia i innymi zmianami stylu życia.
Usuwanie kamienia nazębnego: Twój dentysta zadba również o to, aby Twoje zęby zostały dokładnie oczyszczone w celu usunięcia złogów zwapniałej płytki nazębnej zwanej kamieniem nazębnym oraz innych toksyn bakteryjnych, które zakorzeniły się w powierzchniach korzeni. Ten proces czyszczenia mechanicznego jest ogólnie znany jako skalowanie i root planing, przy użyciu skalowania ręcznego, instrumentów ultradźwiękowych lub laserowych i czasami wymaga znieczulenia miejscowego.
Occlusal Bite Therapy: Ogólnie rzecz biorąc, uwaga na zgryz lub zaburzenia zgryzu są traktowane podczas lub po wstępnej terapii, gdy środowisko wolne od stanu zapalnego zostało ustalone. Ważne jest, aby ustabilizować luźne zęby przed zabiegiem, ponieważ to samo w sobie sprzyja gojeniu się struktur przyzębia i kości.
.