Ask The Professor

Jak acetaminofen łagodzi ból? Zawsze zadziwia mnie fakt, że tak szybko może usunąć ból głowy i obniżyć gorączkę.

W tym miesiącu odpowiada ekspert wydziału, Ewan McNicol, adiunkt anestezjologii:

Krótka odpowiedź na to pytanie brzmi, że nie rozumiemy w pełni, jak działa acetaminofen. Powszechnie znany pod nazwą handlową Tylenol, acetaminofen należy do klasy leków przeciwbólowych znanych jako nieopioidowe leki przeciwbólowe. Ta klasa leków obejmuje również aspirynę, tradycyjne niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen, oraz nowsze inhibitory COX-2, takie jak celekoksyb – popularnie znany jako Celebrex.

Non-opioidowe leki przeciwbólowe działają poprzez hamowanie enzymu znanego jako cyklooksygenaza (COX). COX jest katalizatorem przekształcania kwasu tłuszczowego znajdującego się w ścianach komórkowych – kwasu arachidonowego – w substancje znane jako prostaglandyny.

Prostaglandyny pełnią wiele funkcji ochronnych w organizmie, ale mogą również wywoływać ból, stan zapalny i gorączkę. Powodują one ból i stan zapalny po uszkodzeniu komórek przez szereg mechanizmów, przede wszystkim w miejscu uszkodzenia w obwodowym układzie nerwowym, czyli nerwach poza mózgiem i rdzeniem kręgowym, ale także w ośrodkowym układzie nerwowym. Podnoszą one temperaturę ciała poprzez wpływ na ośrodek regulacji ciepła w regionie mózgu znanym jako podwzgórze.

By blokować COX, a zatem późniejsze wytwarzanie prostaglandyn w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, nieopioidowe leki przeciwbólowe zmniejszają zarówno gorączkę, jak i stan zapalny. Acetaminofen różni się jednak od innych nieopioidów tym, że nie blokuje COX w obwodowym układzie nerwowym w znacznym stopniu. Wydaje się, że zmniejsza ból głównie w ośrodkowym układzie nerwowym przez więcej niż jeden mechanizm, prawdopodobnie częściowo przez hamowanie formy COX znanej jako COX-3, chociaż jest to przedmiotem wielu dyskusji.

Jest zatem uważany za słaby środek przeciwbólowy i nie posiada właściwości przeciwzapalnych. Oznacza to, że acetaminofen jest świetny na bóle głowy, gorączkę i drobne bóle, ale nie zmniejszy stanu zapalnego spowodowanego, powiedzmy, skręceniem mięśnia.

Masz pytanie do „Zapytaj Profesora”? Wyślij je e-mailem na adres [email protected].

.