Reposted from Greater Boston Urology.
W październiku 2013 roku Les Cavicchi przeszedł radykalną prostatektomię – usunięcie gruczołu krokowego. Miesiąc wcześniej u Lesa zdiagnozowano raka prostaty po wykonaniu biopsji TRUS.
Rak u Lesa był zlokalizowany, co oznacza, że znajdował się w samym gruczole krokowym. Po operacji nie wymagał on dalszego leczenia z powodu raka prostaty, a jedynie regularnego monitorowania stężenia PSA.
Les cierpiał jednak na typowe działania niepożądane związane z radykalną prostatektomią, a mianowicie nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji.
Q: Przejdźmy więc od razu do rzeczy: Miał Pan do czynienia z nietrzymaniem moczu po radykalnej prostatektomii?
Les: W przypadku każdego rodzaju zabiegu na prostacie trzeba sobie radzić z nietrzymaniem moczu. Przez pewien czas był to dla mnie poważny problem. Kupiłem wyściełaną bieliznę – całą skrzynkę, ponieważ nie wiedziałem, jak długo to potrwa.
Mężczyźni zastanawiają się, dlaczego występuje ten szczególny efekt uboczny. Gruczoł krokowy jest podstawowym organem kontrolującym przepływ moczu w normalnej fizjologii. Kiedy często wstaje Pan w nocy i/lub ma Pan trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, są to oznaki, że prostata zaczyna się powiększać i zakłócać tę specyficzną funkcję. Prostata u każdego mężczyzny powiększa się z wiekiem; nie musi to mieć nic wspólnego z występowaniem raka. Jest to odrębna rzeczywistość.
Więc jeśli usuniemy prostatę, co zaczyna zatrzymywać przepływ moczu? Odpowiedź brzmi: nic! Jeśli w pęcherzu jest mocz (a zawsze jest), to będzie on wypływał na zewnątrz. Mężczyźni bez prostaty potrzebują innego sposobu, aby uzyskać kontrolę nad oddawaniem moczu.
Kobiety nie mają prostaty. Czego używają? Mięśni Kegla!
Podstawowo, zajęło mi to pięć miesięcy ćwiczeń Kegla, aby dojść do punktu, w którym nie potrzebowałam już wyściełanej bielizny. To jest jak mokry możesz dostać się od nietrzymania moczu. Potrzeba dużo czasu, aby wszystkie te funkcje połączyły się ze sobą, aby naprawdę się zagoiły. Potem nastąpiło przestawienie na wkładki i prawdopodobnie około sześć do ośmiu miesięcy po operacji wróciłam do standardowej bielizny i byłam pod kontrolą. Dr Donovan ciągle mi przypominał: „Musisz wykonywać swoje ćwiczenia Kegla.”
Więc nietrzymanie moczu było dużym problemem przez jakiś czas, ale teraz wszystko jest w porządku.
Q: Teraz omówmy inny efekt uboczny. Miałeś do czynienia również z zaburzeniami erekcji, prawda?
Les: Tak. Rzeczywistość pokazała, że erekcja nie będzie miała miejsca. To też było przygnębiające. I szczerze mówiąc byłem trochę zły z tego powodu. Byłem wściekły.
Poszedłem do dr Donovana na wizytę kontrolną, prawdopodobnie około trzech miesięcy po operacji, i powiedziałem mu, co się dzieje – a dokładniej, co się NIE dzieje. Powiedział: „Cóż, wie pan, że odrastanie tych nerwów może potrwać do dwóch lat”. Powiedziałam: „Naprawdę? To bardzo długo.” Powiedział, „Wiem, wiem, ale to może potrwać tak długo.” Powiedziałem, „Cóż, co zrobimy w międzyczasie?”
To wtedy dowiedziałem się o tym, co nazywam tri mixami, co jest trzema różnymi lekami, które są połączone i wstrzykiwane do penisa za pomocą igły, aby stworzyć erekcję. Pamiętam, jak powiedziałem: „O czym ty mówisz? Nie masz czegoś doustnie – pigułki lub cokolwiek?”
Powiedział, że pigułki nie będą działać, w moim przypadku. Ale powiedział, że zastrzyki będą. Pokazał mi, jak prawidłowo podawać i używać tych leków. Dosłownie zrobił to w biurze, udowodnił mi, że to działa i wypisał mi receptę.
Teraz chodzi o to, że ten tri mix musi być zrobiony w aptece mieszanej, jest wysyłany do ciebie, musi być chłodzony, trwa tak długo i jest drogi. Ale dochodzisz do punktu, w którym myślisz: „Cóż, jeśli to jest to, co muszę zrobić, to właśnie to zrobię.”
Q: Czy rozmawiałeś o tym ze swoją żoną?
Les: Absolutnie – o wszystkim. Poszedłem do domu i powiedziałem jej, co zalecił lekarz, a ona zapytała, jak może pomóc. Odpowiedziałem: „Nie wiem.” Szczerze mówiąc, część z igłą nie jest wielka. Brzmi to tak, jakby powinno być, ale tak naprawdę nie było, ponieważ to malutka igła, prawie jak igła dla cukrzyków, 22-gauge czy coś takiego. To nic takiego.
Częścią, która była problemem było to, że ten towar trwa przez cztery godziny, co oznacza, że masz trochę zabawy na jakkolwiek długo-pół godziny, 45 minut-i teraz masz kolejne trzy godziny zanim twoja erekcja wywołana lekiem się rozproszy.
To trzy plus godzinne okno nie jest zabawne – twój penis boli. Taka jest natura tego leku. I nic nie możesz na to poradzić. Mogą dostosować sposób, w jaki te trzy leki są połączone, aby spróbować zmniejszyć ból, ponieważ jest jeden lek z tych trzech, który naprawdę powoduje ból. Ale nawet po korektach, to wciąż było wyzwanie. Nie mówiąc już o tym, że zastrzyki zabijają nastrój. To nie jest całkowicie spontaniczne. Musisz zdobyć lek, zdobyć igłę, alkohol, przygotować się i wstrzyknąć go.
Podczas gdy główną korzyścią było to, że mogłem znów uprawiać seks z moją żoną, było wiele wyzwań i negatywów związanych z tym lekiem, przynajmniej dla mnie. Stosowałem go przez około 18 miesięcy.
Q: Potem co się stało?
Les: W tym momencie jestem już zatrudniony w GBU. Dołączyłem w październiku 2014 roku. Dr Michael Curran, który jest naszym dyrektorem generalnym – on i ja spotykamy się co tydzień, aby przejrzeć kwestie administracyjne i co jakiś czas pytał mnie, jak sobie radzę w odniesieniu do niektórych z tych wyzwań. Powiedziałem mu, że używam tri mixu, że to działa, ale jest bolesne i nie jest zbyt spontaniczne. A on powiedział mi: „Po prostu załatw sobie protezę”. Byłem zaskoczony. Nie spodziewałem się tego. Ale po naszej dalszej rozmowie zdecydowałem się poważnie rozważyć protezę.
Q: Proteza?
Les: Tak, proteza prącia, która jest implantem składającym się z trzech części. Ma dwa cylindry, które zasadniczo wchodzą w kanały, którymi płynie krew, gdy dochodzi do erekcji. W mosznie znajduje się mechanizm pompy, który umożliwia dostęp do niego. Następnie, w brzuchu znajduje się zbiornik ze sterylną wodą. Kiedy chce Pan uzyskać erekcję, dosłownie pompuje Pan to urządzenie i voila: to działa! Kiedy skończysz, jest przycisk zwalniający ciśnienie i cała woda wraca do zbiornika i wszystko wraca na dół. Bardzo pomysłowe.
Poszedłem do domu i porozmawiałem o tym z moją żoną, a ona powiedziała: „To całkowicie zależy od ciebie. Myślę , że to jest wielki pomysł, ale nie chcę położyć ciebie przez więcej chirurgii jeśli nie chcesz pójść przez to.”
Powiedziałem, „Nie widzę tego jako wielka sprawa. Myślę, że jeśli to zmieni nasze życie w sposób, w jaki myślę, że to będzie, chcę iść do przodu.”
Długa historia w skrócie, dostałem protezę. I to zdecydowanie zmieniło moje życie – na lepsze. Wracasz do normalności, że tak powiem. To jest szybkie, łatwe, funkcjonalne, skuteczne i działa jak urok. Nie wiem, jak inaczej to powiedzieć. Ta rzecz jest wspaniała.
Read the first article in the series, „What It’s Like to Get a Prostate Cancer Diagnosis” here. Drugi artykuł, „Jak to jest poddać się radykalnej prostatektomii”, można znaleźć tutaj.
.