Telogeen Effluvium

Telogeen Effluvium – Symptomen, Oorzaken, Behandeling & Preventie

Telogeen Effluvium is een vorm van haaruitval die gekenmerkt wordt door het dunner worden en uitvallen van haar op de hoofdhuid. Deze vorm van haaruitval werd voor het eerst beschreven door Kligman in 1961 als een aandoening van de haarfollikel. Telogeen Effluvium verschijnt als een diffuse haaruitval vooral nadat het lichaam zware stress heeft ondergaan en is vaak een tijdelijk haarprobleem. Hoewel het haar begint uit te vallen, blijven de haarfollikels intact en kunnen ze opnieuw haar gaan produceren, wat resulteert in hergroei van het haar. Het is belangrijk om te begrijpen dat elk gezond haar typisch drie basisfases doorloopt tijdens de haargroeicyclus: Anagene fase (groeifase), Catagene fase (overgangsfase) en Telogene fase (vallende fase). De term Telogeen Effluvium duidt op haarverlies dat zich in de Telogene of vallende fase bevindt. In dit artikel worden de symptomen, oorzaken, behandelingsmogelijkheden en tips ter preventie van Telogeen Effluvium toegelicht.

Wat is Telogeen Effluvium?

Telogeen Effluvium is een niet-scharende of diffuse haaruitval van de hoofdhuid. Met niet-krassend wordt bedoeld dat de haarfollikels niet beschadigd zijn en dat hergroei van het haar dus mogelijk is. Deze vorm van haaruitval treedt meestal op wanneer het lichaam onder stress staat door drastische metabolische veranderingen, hormonale onevenwichtigheden of mentale stress. De haaruitval bij Telogeen effluvium begint meestal na 3 maanden en kan ongeveer 6 maanden duren. Bij sommige mensen gaat de haaruitval echter langer door en kan tot wel een jaar duren. Dit staat bekend als chronisch telogeen effluvium. Telogeen Effluvium veroorzaakt geen kale plekken op de hoofdhuid in tegenstelling tot het dunner worden van het haarpatroon bij mannen en vrouwen. Het resulteert echter in een algemene uitdunning van het haar en diffuus haarverlies.

Symptomen en tekenen van Telogeen Effluvium

Haaruitval is het meest voorkomende teken van Telogeen Effluvium. Enkele meer in het oog springende symptomen van Telogen Effluvium zijn

• Opvallend haarverlies tijdens het wassen of kammen van het haar
• Gezond uitziende hoofdhuid
• Een algemene haarverdunning
• Haaruitval die tijdelijk is
• Haaruitval die een witte bol heeft en geen glanzende omhulsel
• Droog, glansloos haar dat schaars is en makkelijk plukbaar
• Haarkleur verandert van donker naar bruin of bruin tot blond

Diagnose van Telogeen Effluvium

Diagnose van Telogeen Effluvium wordt meestal uitgevoerd op basis van,

• Medische voorgeschiedenis van recente stressvolle gebeurtenis
• Observatie van haar voor witte bol

Het laboratoriumonderzoek is in de meeste gevallen niet nodig wanneer er een duidelijke voorgeschiedenis van een uitlokkende gebeurtenis is. Sommige deskundigen kunnen echter een monster van het haar nemen om de verhouding Anageen-Telogeen van de haargroeicyclus te bepalen. Dit kan een nauwkeurige diagnose van Telogeen Effluvium geven. Aangezien chronisch Telogeen Effluvium vooral optreedt als gevolg van een metabolische of biologische oorzaak, vereist de diagnose medische tests zoals een schildkliertest, bloedanalyse of enzymanalyse.

Een aantal laboratoriumtests die de diagnose Telogeen Effluvium bevestigen zijn,

Hair pull test: Dit is een methode om de diagnose Telogen Effluvium te bevestigen. De test wordt uitgevoerd door met duim en wijsvinger een bos haar vast te pakken die 40 tot 60 haarlokken bevat. In normale omstandigheden worden slechts 2 tot 3 haren uitgetrokken. Bij Telogeen Effluvium worden echter gemakkelijk meer dan 10% haren uit de hoofdhuid getrokken.

Haarpluktest: Ook bekend als het trichogram. Het omvat onderzoek van het haar en toont aan of meer dan 25% van het haar zich in de Telogene fase bevindt.

Wastest: Deze wordt gebruikt om het aantal haren te tellen dat uitvalt. De patiënt wordt geïnstrueerd het haar te wassen na 5 dagen na de laatste shampoobeurt. Het uitgevallen haar wordt opgevangen in een wasbak waarvan de afvoer is afgedekt met gaas. Het in het gaas verstopte haar wordt vervolgens geteld.

Verwachte duur

Telogeen Effluvium is een tijdelijke haaruitval die naar verwachting met zes maanden is teruggedraaid. Omdat bij Telogeen Effluvium de haarfollikels intact blijven, wordt het lange Telogene haar vervangen door korter Anageen haar dat vanuit de follikel begint te groeien. Zodra het nieuwe Anagen haar na 3 tot 6 maanden begint te groeien, is de door Telogen Effluvium veroorzaakte haaruitval of alopecia opgelost.

Hoe ontstaat haaruitval bij Telogen Effluvium?

Om de etiologie van Telogen Effluvium te begrijpen, is kennis van de haargroeicyclus nodig. Een normaal gezond haar doorloopt de Anagene of groeifase die ongeveer 2 tot 3 jaar duurt, de Catagene of overgangsfase die een maand duurt, en ten slotte de Telogene of uitvallende fase die ongeveer 3 maanden duurt.

Anagen: Tijdens de Anagen fase vindt de celdeling plaats binnenin de haarbol. De oudere dode cellen worden naar buiten geduwd en het haar begint te groeien vanuit de haarfollikel. Op een gegeven moment blijft bijna 80 tot 90% van het haar in deze fase.

Catagen: Catagen is de overgangsfase die ongeveer een 1 maand duurt en wordt beschouwd als het einde van de groeifase. De haarfollikel begint in omvang af te nemen, maar het haar blijft intact. Op een bepaald moment bevindt slechts ongeveer 1% van de haarfollikels zich in de catagene fase.

Telogen: Telogen is de vallende fase en duurt ongeveer 3 maanden. Het is de laatste fase van de normale haargroeicyclus. Zodra het haar de telogene fase bereikt, begint het uit te vallen van de hoofdhuid en de gezonde haarfollikel gaat dan terug naar de anagene fase om de haargroeicyclus voort te zetten.

Voor gezond haar is de verhouding tussen anageen en telogeen, bekend als A/T-verhouding, idealiter 80:20. Sommige stressvolle gebeurtenissen zoals zwangerschap, stofwisselingsstoornissen of verwondingen kunnen echter invloed hebben op een aanzienlijk aantal Anagene haren om voortijdig te stoppen met groeien en vervolgens de catagene fase in te gaan, gevolgd door de telogene fase. Hierdoor wordt de normale A/T verhouding verstoord en lijkt het haar dunner door diffuse haaruitval op de hoofdhuid.

Preventie van Telogeen Effluvium

Telogeen Effluvium is het gevolg van verschillende oorzaken zoals zwangerschap, veroudering, ondervoeding, hormonale disbalans, ziekte, medicatie, slechte bloedcirculatie, hoofdhuidinfecties en nog veel meer. Daarom is het behoud van gezond haar de beste manier om Telogen Effluvium te voorkomen.

Preventie van Telogeen Effluvium kan worden bereikt door

• Een gezond en evenwichtig dieet
• Hanteren van stress
• Gezien van voldoende slaap
• Wisselen van medicatie die haaruitval veroorzaakt met de hulp van een tricholoog
• Het verminderen van de inname van ongezond voedsel dat het lichaam meer toxines

Behandeling van Telogeen Effluvium

Telogeen Effluvium lost in de meeste gevallen vanzelf op in een tijdsspanne van 6 tot 8 maanden. Maar omdat de belangrijkste oorzaak van Telogeen Effluvium stress voor het lichaam is, begint de behandeling met het identificeren van de echte oorzaak van stress, die zwangerschap, hormonale veranderingen of stofwisselingsstoornissen kan zijn. De behandeling omvat ook counseling van de patiënt met betrekking tot de geschiedenis en het begrip van de haarcyclus.

Het behandelplan omvat,

• Vermindering van katagene medicatie zoals bètablokkers, anticoagulantia, of antithyroïd middelen
• Behandeling van onderliggende stofwisselings- of hormonale stoornis
• Supplementen met ijzer, zink, oestradiol, proteïnen
• Voeding rijk aan ijzer
• Topische toepassing van minoxidil om de haargroei te bevorderen

Prognose van Telogeen Effluvium

Telogeen Effluvium lost vanzelf op zodra het Telogene haar valt en het Anagene haar langzaam begint te groeien. In ongeveer 6 tot 8 maanden kan haargroei worden gezien. Met correctie van onderliggende oorzaken, vermindering van stress, gezonde voeding is de prognose van Telogeen Effluvium positief.

Oorzaken van Telogeen Effluvium

De haargroeicyclus wordt meestal bepaald door de biologische klok van het lichaam. In gezonde omstandigheden bevindt ongeveer 80 tot 90% van het haar zich in de Anagene of groeifase, terwijl ongeveer 10% van het haar in de Telogene of vallende fase zit. Dagelijks ongeveer 100 tot 150 haren verliezen wordt als normaal beschouwd. Metabole veranderingen zoals zwangerschap, ondervoeding en andere stressvolle omstandigheden beïnvloeden echter de biologische klok in de haarfollikels en duwen een groot aantal (ongeveer 70%) haarfollikels in de telogene fase. Dit verstoort de normale verhouding tussen Anageen en Telogeen, waardoor aanzienlijk haarverlies optreedt.

De veel voorkomende oorzaken van Telogeen Effluvium zijn,

• Emotionele stress
• ernstige verwondingen
• ernstige operaties
• zwangerschap
• bloedingen
• Crashdieet
• Illergieën zoals malaria, tuberculose, HIV-infectie
• Inname orale anticonceptiva of medicijnen tegen schildklierafwijkingen, stuiptrekkingen, hoge bloeddruk
• Nutritionele tekorten

Wie heeft Telogen Effluvium te pakken?

Telogen Effluvium kan iedereen treffen die een emotionele of fysieke stress heeft doorgemaakt. Het kan zowel de geslachten treffen. Maar omdat vrouwen meer last hebben van hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap en menopauze, komt haaruitval door Telogeen Effluvium vaker voor bij vrouwen. Bovendien hebben vrouwen met lang en dik haar de neiging om zich meer zorgen te maken over de grote hoeveelheid haarverlies en zich in de kliniek te melden. Chronische Telogen Effluvium is ook gemeld, voornamelijk bij vrouwen.

Telogen Effluvium kan vaak iedereen treffen die heeft meegemaakt,

• Zwangerschap
• Een moeilijke bevalling
• Zware ziekte
• Overmatig dieet
• Stoornis van de schildklier
• Renaal falen