Een knoop in de navelstreng van een baby wordt een “True Knot of Umbilical Cord” genoemd. Het kan worden veroorzaakt door hoge niveaus van vruchtwater in de baarmoeder, of optreden wanneer de baby onbedoeld snoer verstrikt raakt terwijl het actief is in de baarmoeder. Hoewel er in de meeste gevallen geen complicaties optreden tijdens de geboorte, zijn er in sommige gevallen toch risico’s aan verbonden. In dit artikel zullen we ingaan op alle zorgen/vragen die u kunt hebben over een knoop in de navelstreng, de symptomen en de behandeling.
- Wat is een echte knoop in de navelstreng?
- Verschil tussen de ware knoop en de valse knoop in de navelstreng
- Hoe vaak komt een knoop in de navelstreng voor?
- Oorzaken van een ware knoop in de navelstreng
- Symptomen van een echte knoop in de navelstreng
- Diagnose van een ware knoop in de navelstreng
- Risicofactoren van echte knopen in de navelstreng
- Behandeling van een echte knoop in de navelstreng
- Complicaties als gevolg van een echte knoop in de navelstreng
- Prognose van een ware knoop in de navelstreng
- Preventie van echte knopen in de navelstreng
De navelstreng verbindt een foetus met de moeder en zorgt voor bloed dat rijk is aan zuurstof en voedingsstoffen. Hij lijkt op een navelstreng en bestaat uit twee slagaders en een ader die worden beschermd en bijeengehouden door een substantie die “Wharton’s Jelly” wordt genoemd. Wanneer deze navelstreng in de baarmoeder een knoop vormt, wordt dit een “True Knot of Umbilical Cord” genoemd. De aandoening is ook bekend als navelknopen, placentaknopen en navelstrengknopen.
Er bestaat ook iets dat een valse knoop in de navelstreng wordt genoemd. De arts moet zeker weten om wat voor soort knoop het gaat, zodat hij/zij de juiste maatregelen kan nemen tijdens de bevalling.
Dus, wat is het verschil tussen deze twee knopen? Laten we dat eens uitzoeken.
Een valse knoop is eenvoudigweg een teveel aan Wharton’s gelei, waardoor hij erg lijkt op een echte knoop. Valse knopen brengen de foetus nooit in gevaar, terwijl echte knopen dat wel kunnen zijn.
De volgende voor de hand liggende vraag die in je opkomt, is – hoe vaak komt een echte knoop voor. Lees verder voor meer informatie.
Een knoop in de navelstreng komt verrassend vaak voor tijdens zwangerschappen. Bij één op de 100 zwangerschappen is deze aandoening vastgesteld. Het sterftecijfer als gevolg van een knoop in de navelstreng is echter laag: bij slechts één op de 2.000 geboorten treden complicaties op. In het geval van tweelingen die dezelfde vruchtzak in de baarmoeder delen, is de kans op echte knopen over het algemeen groter, omdat er twee koorden in dezelfde zak zitten.
Dus, wat is het dat een echte knoop in de navelstreng veroorzaakt? Laten we dat eens uitzoeken.
Hier volgen enkele factoren die een knoop in de navelstreng kunnen veroorzaken:
- Een verhoogde foetale activiteit in de baarmoeder verhoogt de kans dat uw baby verstrikt raakt in de navelstreng.
- Lange navelstrengen kunnen zich om de baby wikkelen en kunnen een knoop vormen.
- Baby’s die relatief klein zijn, hebben een grote kans om in de navelstreng verstrikt te raken.
- Te veel vruchtwater in de zak zorgt voor veel beweging van de foetus, wat er ook toe kan leiden dat de navelstreng verstrikt raakt.
De verminderde foetale activiteit na de 37e week van de zwangerschap kan in verband worden gebracht met een knoop in de navelstreng. De activiteit van de foetus vertraagt wanneer de bloedcirculatie in gevaar is. De mate waarin hangt af van hoe strak de knoop zit, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het kind in gevaar komt. De aandoening kan worden bevestigd met een echografie nadat de gynaecoloog een grondige diagnose heeft gesteld, waarover we het in de volgende subrubriek zullen hebben.
Dit zijn de modules die worden gebruikt bij de diagnose van deze aandoening:
- Echoscopie – Echoscopieën worden gebruikt om de ernst van de knoop op te sporen en te beoordelen. Een abnormale of verlaagde hartslag van de foetus kan ook worden gedetecteerd tijdens een echografie die het gevolg kan zijn van de knoop.
- Kleurendoppler-sonogram – Kleurendoppler-sonogrammen kunnen worden gebruikt om te controleren op problemen met de bloedstroom naar de baby in de baarmoeder.
Echte knopen zijn moeilijk prenataal vast te stellen. Dit komt omdat ze zich naar verluidt in alle drie de trimesters kunnen vormen en bij het scannen niet routinematig de hele lengte van de navelstreng wordt gezien.
Sommige mensen lopen een groter risico op het ontstaan van knopen in de baarmoeder. Deze omvatten:
- Oudere vrouwen
- Meerlingzwangerschappen met tweelingen, drielingen, enz.
- Lange navelstreng
- Excessief amnionvocht
- Anaemie
- Gestationele diabetes
U vraagt zich nu waarschijnlijk af of deze aandoening kan worden behandeld. Laten we dat eens uitzoeken.
Er zijn helaas geen behandelingen beschikbaar voor een echte knoop in de navelstreng. Er zijn echter manieren waarop de gynaecoloog uw bevalling kan uitvoeren om minimale of geen schade aan uw kleintje te veroorzaken. Dit is wat er gewoonlijk wordt gedaan wanneer de arts een echte knoop in de navelstreng heeft vastgesteld:
- Waakzaam blijven op de ontwikkeling van uw baby in de baarmoeder.
- Als een gediagnosticeerde knoop strak zit, zal uw gynaecoloog een keizersnede voorstellen om de kans te verkleinen dat de knoop nog strakker komt te zitten tijdens de bevalling.
Deze acties worden ondernomen afhankelijk van hoe strak de knoop is. Maar er zijn gevallen waarin de aandoening tot medische complicaties kan leiden.
Hier volgen enkele gezondheidscomplicaties die kunnen optreden wanneer een baby wordt geboren met een echte knoop in de navelstreng:
- Negatieve veranderingen in de hartslag van de foetus.
- Hersenbeschadiging.
- Dood van de foetus of doodgeboorte.
Laten we ook eens kijken naar de prognose van een echte knoop in de navelstreng.
Een van de volgende zou de prognose van deze aandoening kunnen zijn:
- Hoge kans op overleven met zorg en beheer.
- Mogelijke kans op hersenbeschadiging.
- Stilgeboorte
- Onzeker risico op foetale morbiditeit en mortaliteit
Al deze informatie over echte knopen in de navelstreng klinkt misschien ontmoedigend, waardoor u zich afvraagt of er preventieve maatregelen zijn die u zou kunnen nemen. Het volgende deel zou uw vraag moeten beantwoorden.
Studies hebben aangetoond dat het opsporen van knoopvorming moeilijk kan zijn, zelfs met een echografie. Dit komt omdat er geen karakteristieke patronen aan verbonden zijn. Plotselinge onrust bij de baby door gebrek aan voldoende zuurstof en voedingsstoffen kan echter wijzen op de aanwezigheid van een echte knoop. Om deze plotselinge veranderingen vast te stellen, kan een van de volgende dingen worden gedaan.
- Voer tijdens de zwangerschap regelmatig een echografie uit.
- Indien de diagnose is gesteld, moet de baby gedurende de rest van de zwangerschapsperiode nauwlettend in de gaten worden gehouden.
De vorming van een echte knoop in de navelstreng is een gevaarlijk verschijnsel, omdat het kan leiden tot de blokkering van zuurstof en voedingsstoffen. Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde, hebben medische professionals nog geen betrouwbare manier gevonden om de aandoening te detecteren. Gelukkig komt de vorming van een echte knoop zelden voor en hebben medische instellingen betrouwbare systemen om de overleving van de baby tijdens de bevalling te garanderen.