2018年のCPTマニュアルでは314のコード変更があり、172の新しいコード、60の改訂コード、82の削除コードがあります。 変更のほとんどは外科処置に影響しますが、更新には緊急医療に関連するいくつかの変更が含まれています。 ご参考までに、これらの変更点を緊急医療との関連性が予想されるものにリストアップしました：
Radiology
Codes for X X-ray of the chest and abdomen has been deleted and replaced with codes based on the number of views; the guidelines give specific instruction about what has changed.胸部および腹部のX線撮影のコードは削除され、ビュー数に基づくコードに置き換えられました。
- 削除されたコード71010および71015
- 新しいコード71046、「放射線検査、胸部、シングルビュー」は、削除されたコード71010および71015を置き換える。 2 つのビュー」は削除されたコード 71020、71023、および 71035 を置き換える
- コーダーはまた、コード 76000「蛍光透視（個別の手順）、最大 1 時間、医師またはその他の有資格医療専門家の時間」およびコード 76001「蛍光透視、医師またはその他の有資格医療専門家」を用いるよう指示されている。 削除されたコード71023
- 新しいコード71047、「放射線検査、胸部。 削除されたコード 71021、71022、および 71035 に代わり、新しいコード 71048「放射線検査、胸部、4 つ以上のビュー」が削除されたコード 71022、71030、および 71034 に代わり、新しいコード 74018「放射線検査、腹部、3 つのビュー」が削除されたコード 5308>
- 新しいコード 71048「放射線検査、腹部。 1 つのビュー」は削除されたコード 74000 を置き換える
- 新しいコード 74019「放射線検査、腹部；2 つのビュー」および 74021「放射線検査、腹部；3 つ以上のビュー」は削除されたコード 74010 および 74020 を置き換える。
Vaccines and Toxoids
There were two new flu vaccines introduced in July 2017 that will appear in CPT manual in 2018:
- 90756, “Influenza virus vaccine, quadrivalent (ccIIV4), derived from cell cultures, subunit, antibiotic-free, 0.0”, “インフルエンザウイルスワクチン、4価（ccIIV4）、細胞培養由来、抗生物質不使用、0.5mL用量、筋肉内用」
- 90682, 「インフルエンザウイルスワクチン、4価（RIV4）、組み換えDNA由来、ヘマグルチニン（HA）タンパク質のみ、防腐剤および抗生物質不使用」
- 90682, 「インフルエンザウイルスワクチン、4価（RIV4）、組み込み型DNA由来、ヘマグルチニンタイプ、防腐剤および抗生物質不使用。 筋肉内用」
Application of Casts and Strapping
- Multilayer compression bandage applications code 29582 (thigh and leg) and 29583 (upper arm and forearm) が削除された。 代替コードに関するガイダンスは提供されなかった。 コーダーはこのプロシージャコードの削除に注意する必要がありますが、それでも使用される消耗品のためにコード化する必要があります
Pathology and Laboratory
新しい遺伝子検査コードが病理学コードの変更の大部分を占める一方で、利用可能になる新しいジカウイルス検査が2つ存在します。
- 86794, “Zika virus, IgM”
- 87662, “Zika virus, amplified probe technique”
在宅および外来国際標準比（INR）監視サービス
抗凝固剤管理サービスコード99363および99364は削除され、今後は新しいコードで報告することになりました。
- 93792、「医師または他の有資格医療専門家の指示の下、自宅での国際標準化比率（INR）モニタリングを開始するための患者／介護者のトレーニング（INRモニターの使用とケア、血液サンプルの入手、自宅でのINR検査結果の報告に関する指示、患者／介護者の検査実行および結果報告の能力の文書化など）」
- 93793、「ワルファリン服用者に対する抗凝固薬マネジメント」。 は、新しい自宅、オフィス、または研究所の国際標準化比率（INR）検査結果の解釈の検討、患者の指示、投与量の調整（必要に応じて）、および追加の検査のスケジュール（実施した場合）を含まなければならない」
コード 93793 のさらなるガイドラインでは、コードは 1 日に複数回報告できず、新規および既存の評価および管理（E/M）コード 99201 ～ 99215 またはコンサルテーションコード 99241 ～ 99245 とともに請求できないことが明記されている。
Cognitive Assessment and Care Plan Services
Healthcare Common Procedure Coding System（HCPCS）レベルIIコードG0505は、CPTコード99483「オフィスまたはその他の外来、自宅または家政婦または休養施設において、以下のすべての必須要素を備えた、独立史家を要する認知障害患者の評価およびケアプラン」と置換された。 認知に焦点を当てた評価（適切な病歴と検査を含む）
- 中等度または高度の複雑性を有する医学的意思決定
- 意思決定能力を含む機能的評価（例：日常生活の基本動作と手段動作）
- 認知症の病期決定のための標準的手法（例：機能評価段階分けテスト、臨床認知症評価）の使用
- 高リスク薬の服薬調整とレビュー;
- うつ病を含む神経精神症状および行動症状の評価（標準化されたスクリーニング手段の使用を含む）;
- 自動車運転を含む安全性の評価（例、自宅）;
- 高リスクの服薬調整と評価。
- 介護者の特定、介護者の知識、介護者のニーズ、社会的支援、および介護作業を引き受ける介護者の意思;
- 事前介護計画の開発、更新または改訂、または見直し。
- 精神神経症状、神経認知症状、機能制限、および必要に応じての地域資源（例：リハビリテーションサービス、成人デイプログラム、支援グループ）への紹介に対処する初期計画を含む書面によるケアプランの作成
通常、患者と家族または介護者と対面で50分間が費やされます。”
肺診断検査および治療
新しいコード94618「肺ストレス検査（例：6分間歩行試験）、熱量測定、オキシメトリー、酸素濃度測定を含む、実施時」は、削除したコード94620に代わるものです。 このセクションに追加された他の1つのコードは、94617「気管支痙攣のための運動テスト、前後の呼気測定、心電図記録（複数）、パルスオキシメトリーを含む」
です。