手や腕、足などは体の中で神経が豊富な部分、つまり多くの神経末端があり、美しい動きや協調動作をすることができるのですが、その中でも手足のしびれの原因は「神経末端がない」ことです。 このため、神経終末にわずかな変化が生じると、しびれやチクチクする感覚が生じますが、医学用語ではこれを「知覚障害」と呼びます。
神経は、脊髄から異なる高さに発生する異なる神経線維、すなわち神経根から構成されています。 特定の神経根、複数の神経根、または神経が冒されているかどうかによって、うずき感の強さも分布も異なります。
位置によって
うずき感は、特定の神経に依存している上肢または下肢の皮膚の部分に局所的に発生する場合があります。
しびれ感の分布、持続時間、片側または両側の病変により、原因に対する診断の疑いが異なり、一つまたは複数の特定の神経の圧迫または刺激による、より局所的な病変、または全身性疾患による神経の末梢病変を指摘することができます。 ごくまれに、脳や脊髄の病変により、足や手のしびれが起こることがあります。
13 手足のしびれにつながる原因
手足のしびれの感覚につながる原因としては、以下のようなものが考えられます。
神経の圧迫
これは、脊髄から出て脊柱を通る神経が、頚椎や腰椎の椎間板ヘルニア、椎骨の粉砕、手根管症候群やテニス肘のように多かれ少なかれ特定の部位で神経を圧迫する瘤など、その経過中のある時点で圧迫されたことに起因します。
体位別
足や腕の異常な姿勢や無理な姿勢は、神経を圧迫し、結果としてしびれ感を引き起こします。 無理な姿勢で長時間座っていたら足や脚が寝てしまったとか、腕を寝かせていたら痺れて不感症で目が覚めたとか、誰にでもあることです。
滑膜嚢胞
手や足のどの関節にも発生する可能性があるのです。 関節を構成するさまざまな骨の間の動きを促進するために関節で作られる関節液である滑液を含んだ小さな結節として皮膚に現れます。
骨折
骨折でギプスやスプリントで長く固定する場合、血管や神経がわずかに圧迫され、手足の指にけいれんを起こすことがあります。
血液供給
外部からの圧迫、アテローム斑、静脈瘤などにより動脈や静脈への血液供給が妨げられると、体のより遠位の部分、すなわち手や足への血液供給や酸素供給が損なわれ、影響を受ける血管や損なわれる血流量の大小により手足の痛みやしびれが生じる可能性があります。
ビタミン欠乏症
特定のビタミン、特に神経を覆うミエリンの形成に必要なビタミンB1、B6、B12、Eが欠乏すると、手足の神経障害が起こり、手足のしびれや感覚障害、その他の関連症状が出ることがあります。
末梢性多発ニューロパチー
手や足などの特定の部位に痛みやしびれ、力のなさ、感覚のなさなどを引き起こす神経障害です。 例えば、ギラン・バレー症候群は、神経に炎症が起こり、影響を受けた神経領域に脱力感や麻痺を引き起こすことが特徴です。
片頭痛
片頭痛の前に、視覚、嗅覚、言語障害、手足のしびれなどの前兆と呼ばれる感覚症状が現れる人がいます。
全身性疾患
糖尿病や甲状腺機能低下症などの疾患は、さまざまなメカニズムで末梢神経に影響を与え、手足のしびれなどの症状が現れることがあります。
脳血管障害
腕や脚全体の感覚の片側的な障害として現れることがありますが、通常は口の偏位、顔面神経麻痺、言語障害、腕の力の低下、頭痛などの他の症状を伴います。
多発性硬化症
多発性硬化症は、脳や脊髄の神経線維のミエリンの変性が進行する自己免疫疾患で、手足など体のさまざまな部位に知覚異常が現れ、過労などの他の症状とともに現れることがあります。 不随意筋運動や記憶障害
虚血性心疾患
狭心症や心臓発作では、左腕のしびれ感があり、単独で起こることもありますが、胸の中心から放散する痛みの感覚、圧迫されているように感じ、不快感、冷汗、吐き気を伴うことが多くなっています。
不安発作
不安発作では、両手だけでなく足や顔のしびれ、発汗、動悸、息切れ、腹痛などの症状が出ることもあります。 手足のしびれは、上記のほとんどの原因とは異なり、特徴的に両側性です。
ほとんどの場合、手足のしびれの感覚には明確に特定できる原因があり、その感覚はしばらくすると消えます。 しかし、その感覚が持続し、明らかな圧迫の原因がない場合は、普段からお世話になっている医師に相談することが大切です。
知っておきたいこと…
- しびれ感の分布、期間、片側か両側かによって、原因の診断の疑いが異なります。
- したがって、手や足のしびれ感は、ほとんどの場合、原因がはっきりしていて短時間で消失してしまいます。
- ごくまれに、脳や脊髄の損傷により手足がしびれることがあります。
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