“個別化医療 “という言葉を耳にしたことがあるかもしれません。 これは、あなたの医療が、あなたの遺伝子とあなたの特定の病気に基づいて行われることを意味します。 遺伝子は、体内の細胞がどのように成長し、発達するかを示す情報です。 多くのがんは、特定の遺伝子に影響を与えたり、関与したりします。 がんと遺伝子について、詳しくはこちらをご覧ください。 このアプローチは「精密医療」とも呼ばれます。
個別化がん医療は、ヒトの遺伝子やさまざまながんの遺伝子の研究から生まれました。 これらの研究は、研究者がより効果的な治療法を設計するのに役立っています。 また、遺伝子情報を利用して、がんの検査や予防法も開発されています。
個別化医療は、他の種類の治療よりも副作用が少ないことがあります。 これは、より特異的になるように設計されているからです。 個人化された治療では、健康な細胞への影響が少なく、がんに関与する細胞への影響が多くなることがあります。
担当医は、個人化されたがんスクリーニングやがん治療計画をあなたと一緒に考えるかもしれません。 これには以下が含まれます：
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がん発症の可能性を知り、リスクを下げるためのスクリーニング検査を選択する。
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あなたの遺伝子とがんの遺伝子に治療法を合わせる。
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がんが再発する可能性を予測する。 医師はこれを「再発リスク」と呼んでいます。
個別化医療はどう違うか
個別化医療以前は、同じ種類のがん患者はたいてい同じ治療を受けていました。 その後、研究者たちは、人々とがんの遺伝的な違いを発見し始めました。
今日でも、あなたは自分のがんの種類と病期に対して、通常の治療を受けているかもしれません。 しかし、医師はあなたの遺伝子とがんの遺伝子に関する情報に基づいて、その治療をカスタマイズすることができます。 これが個別化がん医療です。 個別化医療は、臨床試験の一部である場合もあります。
個別化医療
個別化医療には、以下のような例があります：
標的治療
標的治療は、特定のがんの増殖と生存を可能にする特定の遺伝子やタンパク質を標的としています。 研究者は毎年、より多くのがんに対する新しい標的を発見しています。 そして、これらの標的に対する新しい薬剤を作り、試験します。
一部の患者さんに標的治療の選択肢があるがんは以下の通りです。
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膀胱がん
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脳腫瘍
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乳がん
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子宮頸がん
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結腸直腸がん
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子宮内膜がん
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食道がん 癌
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頭頸部癌
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消化管間質腫瘍（GIST）
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腎癌
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白血病
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肝癌
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リンパ腫
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肺癌
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骨髄腫
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多発性骨髄腫
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神経芽細胞腫
神経内分泌腫瘍
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膵臓がん
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前立腺がん
軟部肉腫
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胃がん
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甲状腺がん
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小児がんの一部
など
特定のタイプのがんに対する標的治療については、「Cancer.com」でより詳しく知ることができます。
治療法が設計された標的をあなたのがんが持っている場合、あなたは標的治療を受けるかもしれません。 これを知るために、医師は血液、骨髄、または腫瘍組織のサンプルを検査する必要があります。
ファーマコゲノミクス
研究者は、あなたの遺伝子が薬剤に対する反応にどのように影響するかを研究することができます。 これは、ファーマコゲノミクスと呼ばれています。 あなたの遺伝子が体内の薬物にどのような影響を与えるかで、違いが生じます。 例えば、あなたはある薬を普通の人よりも早く処理することができます。 そのため、より早く体内を通過することができます。 このことは、その薬物が多くの人と同じように作用するためには、より高い用量が必要であることを意味します。
あるいは、ある薬物が多くの人よりもゆっくりと処理されるかもしれません。 そのため、通常より長く血流にとどまることになります。
個別化がん医療の未来
個別化がん医療は、がん治療をより効果的に、副作用を少なくすることができます。 しかし、まだいくつかの課題があります。
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個別化治療は、すべてのがんの種類やサブタイプで利用できるわけではありません。
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一部の個別化治療は、臨床試験でのみ利用できます。
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遺伝子検査には費用がかかることがあります。 保険制度が必ずしも負担してくれるとは限りません。 また、あなたの遺伝子や腫瘍の遺伝子を検査するには、時間がかかります。
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標的治療など、一部の個別化治療は高額になる可能性があります。
研究者は、がんの個別化医療を今も開発し続けています。
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がん細胞で起こる遺伝子の変化
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個別化がん治療はどのように機能するか
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なぜ一部の標的療法が機能しなくなるかについてもっと知りたいのです。 標的療法は個別化がん医療の一種です。
治療計画に個別化医療が含まれるかどうかを確認するなど、個別化医療に関するあらゆる疑問について医療チームと相談してください。
医療チームに尋ねるべき質問
より詳しく知るために、医療チームに以下の質問をすることを検討してください：
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私の治療の選択肢は何ですか？
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どのような臨床試験がありますか？
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治療法の選択に役立つ遺伝子検査はありますか？
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この治療は個人向け医療とみなされますか？ もしそうなら、どのように？
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この治療で考えられる効果は？
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この治療で考えられる副作用は？
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回復の可能性はどのくらい？