In questa categoria, la balanite candida è la più comune (30% dei casi). Secondo Páez e Arroyo, “l’aspetto del prepuzio e del glande del pene (intensamente arrossato e doloroso, con piccole papule e pustole, e occasionalmente con scarico biancastro) offre pochi dubbi all’osservatore abituato alla diagnosi. Il trattamento topico della balanite infettiva è generalmente efficace. Le soluzioni di zinco, alluminio potassio e solfato di rame hanno un’interessante azione igienizzante e asciugante sulla pelle e sono utili; in combinazione con creme o pomate antimicotiche e antibiotiche, sono di solito un trattamento sufficiente per controllare i casi standard. Tuttavia, a volte può essere necessario un trattamento con compresse. Il trattamento del partner sessuale non deve essere dimenticato. Nel complesso, la cura della balanite è la norma.”
Balanite dovuta a batteri
Romero nota che può essere causata da due tipi di germi:
- Balanite dovuta ad anaerobi: producono perdite maleodoranti ed edema del glande del pene.
- Balanite aerobica: i sintomi sono molto variabili a seconda dell’agente causale, e vanno da arrossamenti minori del glande a fissurazioni ed edema del glande.
Balanite da herpes
I sintomi di questo tipo di balanite variano:
- Primoinfezione: dopo un periodo di incubazione da due a 14 giorni, compaiono delle ulcere che si incrostano in una decina di giorni. Inoltre, è spesso accompagnata da un’infiammazione dei linfonodi inguinali.
- Primo episodio non primario: la zona colpita è più limitata e il tempo di guarigione è più rapido.
- Infezioni ricorrenti: i sintomi sono meno intensi che nelle due forme precedenti. Le lesioni appaiono nello stesso sito del primo episodio, ma in misura minore.
Balanite infiammatoria
“Tra le balaniti infiammatorie, la balanite xerotica obliterante (un processo che produce un aspetto secco della pelle prepuziale e del glande, da cui il termine xerotico) spesso culmina nella perdita definitiva di elasticità della pelle prepuziale e nell’occlusione (obliterazione) dell’orifizio uretrale. La mancanza di elasticità del prepuzio porta alla comparsa di crepe e l’esposizione del glande è complicata. L’igiene e il trattamento locale sono molto difficili. In queste circostanze, il processo entra in un circolo vizioso dal quale è possibile uscire solo con la circoncisione. In generale, l’età di insorgenza della malattia è intorno ai 40 anni”. Ecco come lo spiegano Páez e Arroyo.
Lichen sclerosus
Come spiega il membro dell’EUA, la lesione tipica è costituita da placche biancastre sul glande del pene che talvolta interessano anche il prepuzio. Ci possono essere vescicole emorragiche e, meno frequentemente, vesciche e ulcerazioni. Il coinvolgimento della pelle causato dal lichen sclerosus può portare al restringimento del prepuzio, con conseguente fimosi.
Balanite circoncisa
Questo tipo di balanite può essere associato ad altre patologie come la sindrome di Reiter o l’artrite reattiva.
Le lesioni paramaligne (eritroplasia di Queyrat e malattia di Bowen)
Queste lesioni sono associate ad un alto rischio di progressione verso il cancro invasivo. Si stima che sia circa il 30% nell’eritroplasia di Queyrat e il 20% nella malattia di Bowen.
Balanite di Zoon
Si verifica prevalentemente in uomini anziani che non hanno una buona abitudine igienica. Compaiono lesioni arancio-rossastre con bordi delimitati.
Balanite irritante (allergica)
La forma di presentazione è altamente variabile.
Eruzione da farmaci (eritema fisso da farmaci)
L’eruzione appare 24-48 ore dopo la somministrazione del particolare farmaco.
L’eruzione appare 24-48 ore dopo la somministrazione del farmaco.