HYPOXEMIE VERSUS HYPOXIE

Hypoxie un état de sous-oxygénation, qui est un niveau inadéquat d’oxygénation des tissus pour le métabolisme cellulaire

L’hypoxémie entraîne fréquemment une hypoxie – mais pas toujours ! Lorsque vous regardez la PaO2 sur un gaz du sang, vous ne regardez que la quantité d’oxygène dissoute dans le sang qui peut refléter une hypoxémie. Vous ne pouvez pas déduire un état d’hypoxie sans évaluer la teneur totale en oxygène et sa distribution aux tissus. Ainsi, nous utilisons la terminologie suivante pour classer la quantité d’oxygène dans le sang, et pour décrire la gravité de la déficience.

Il existe quatre principaux types d’hypoxie

Hypoxie : insuffisance d’oxygène au niveau des cellules tissulaires causée par une faible tension artérielle en oxygène (PaO2)

Causes communes

La faible PAO2 causée par

Hypoventilation – l’augmentation du CO2 dans l’alvéole déplace l’oxygène

Haute altitude -. la faible pression barométrique diminue la pression partielle de l’oxygène dans l’alvéole

Défauts de diffusion

Mécanisme ventilation-perfusion (cause la plus fréquente)

Dérivation pulmonaire (dérivations R vers L)

Hypoxémie Hypoxie – diminution du contenu en O2 (CaO2)

Hypoxie anémique La PaO2 est normale, mais la capacité de transport d’oxygène de l’hémoglobine est insuffisante

Causes courantes

Diminution de l’hémoglobine

Anémie

Hémorragie

Anormale hémoglobine

Carboxyhémoglobinémie

Méthémoglobinémie

Hypoxie circulatoire

Hypoxie stagnante ou hypoperfusion où le flux sanguin vers les cellules des tissus est inadéquat.Ainsi, l’apport d’oxygène n’est pas suffisant pour répondre aux besoins des tissus.

systémique = choc

ischémie = manque local de perfusion

Causes courantes

Débit sanguin périphérique lent ou stagnant (pooling)

Dérives artérielles-veineuses

Diminution du débit cardiaque

Histotoxique hypoxie -. altération de la capacité des cellules tissulaires à métaboliser l’oxygène

Causes courantes

Impoisonnement au cyanure

Dysoxie – le sepsis altère la capacité des tissus à utiliser l’oxygène

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