Abstract
A normális koszorúér-artériogram transzmurális szívinfarktus után jól ismert jelenség, de a patofiziológia a legtöbb esetben tisztázatlan marad. Az orális fogamzásgátlók lehetséges etiológiai szerepére utal, hogy 4 fiatal, orális fogamzásgátlót szedő nőnél normális vagy közel normális koszorúér-artéria mellett egyértelmű myocardialis infarctus fordult elő. Bár a koszorúér-trombózis és a szívinfarktus ok-okozati összefüggése továbbra is vitatott a koszorúér-atheroszklerózisban szenvedő betegek esetében, a makroszkópikusan normális koszorúerek elsődleges elzáródása a vér sejtes elemei által lehetségesnek tűnik ezekben az esetekben. A fogamzásgátlók hatása analóg lenne a perifériás vénákban és az agyi artériákban kifejtett trombogén hatásukkal. Az ateroszklerotikus elváltozások hiánya ezeknél a betegeknél sok esetben kedvez a spontán trombolízisnek és a normális érátjárhatóság helyreállításának. A szívizom véráramlása a sérült bal kamrafal régiójában a normális koszorúerek ellenére alacsony marad. Az infarktusos területek csökkent perfúziója feltehetően inkább a prekapilláris és kapilláris szintű strukturális és funkcionális változások következménye, mint az obstruktív koszorúér-betegség hatása.