Kérdezd a professzort

Hogyan enyhíti a paracetamol a fájdalmat? Mindig csodálkozom, hogy ilyen gyorsan képes elmulasztani a fejfájást – és csökkenteni a lázat.”

Ez a havi kari szakértőnk, Ewan McNicol, az aneszteziológia adjunktusa válaszol:

A rövid válasz erre a kérdésre az, hogy nem értjük teljesen, hogyan működik az acetaminofen. A Tylenol márkanév alatt általánosan ismert paracetamol a fájdalomcsillapítók egy olyan osztályába tartozik, amelyet nem opioid fájdalomcsillapítóknak neveznek. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az aszpirin, a hagyományos nem-szteroid gyulladáscsökkentők, mint az ibuprofen és a naproxen, valamint az újabb COX-2-gátlók, mint a celecoxib – népszerű nevén Celebrex.

A nem opioid fájdalomcsillapítók a ciklooxigenáz (COX) nevű enzim gátlásával hatnak. A COX katalizátor a sejtfalakban található zsírsav – az arachidonsav – prosztaglandinoknak nevezett anyagokká történő átalakításában.

A prosztaglandinok számos védelmi funkciót látnak el a szervezetben, de fájdalmat, gyulladást és lázat is okozhatnak. Számos mechanizmus révén okoznak fájdalmat és gyulladást a sejtsérülést követően, elsősorban a sérülés helyén a perifériás idegrendszerben, azaz az agyon és a gerincvelőn kívüli idegekben, de a központi idegrendszerben is. Emelik a testhőmérsékletet azáltal, hogy az agy egy hipotalamusznak nevezett régiójának hőszabályozó központjára hatnak.

A nem opioid analgetikumok a COX és ezáltal a prosztaglandinok későbbi termelésének blokkolásával a központi és a perifériás idegrendszerben csökkentik mind a lázat, mind a gyulladást. A paracetamol azonban abban különbözik a többi nem opioidtól, hogy a perifériás idegrendszerben nem blokkolja számottevő mértékben a COX-et. Úgy tűnik, hogy elsősorban a központi idegrendszerben csökkenti a fájdalmat, több mechanizmus révén, valószínűleg részben a COX egy COX-3 nevű formájának gátlásával, bár ez sok vita tárgyát képezi.

Ezért gyenge fájdalomcsillapítónak tekinthető, és nem rendelkezik gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal. Ez az Ön számára azt jelenti, hogy a paracetamol remekül alkalmazható fejfájásra, lázra és kisebb fájdalmakra, de nem csökkenti a gyulladást, mondjuk egy izomhúzódás miatt.

Kérdése van a “Kérdezd a professzort” számára? Küldje el e-mailben a [email protected] címre.