A kategórián belül a candidás balanitis a leggyakoribb (az esetek 30%-a). Páez és Arroyo szerint “a fityma és a hímvessző megjelenése (erősen kipirosodott és fájdalmas, apró papulákkal és pustulákkal, esetenként fehéres váladékkal) kevés kétséget ébreszt a diagnózishoz szokott megfigyelőben. A fertőző balanitis helyi kezelése általában hatékony. A cink-, alumínium-kálium- és rézszulfát-oldatok érdekes fertőtlenítő és szárító hatással bírnak a bőrre, és hasznosak; gombaellenes és antibiotikus krémekkel vagy kenőcsökkel kombinálva általában elegendő kezelést jelentenek a szokásos esetek ellenőrzésére. Néha azonban szükség lehet tablettás kezelésre. Nem szabad megfeledkezni a szexuális partner kezeléséről sem. Összességében a balanitis gyógyulása a norma.”
Baktériumok okozta balanitis
Romero megjegyzi, hogy kétféle baktérium okozhatja:
- Balanitis anaerobok miatt: bűzös szagú váladékot és a hímvessző ödémáját okozzák.
- Aerob balanitisz: a tünetek a kórokozótól függően igen változatosak, a makk kisebb kivörösödésétől a makk repedéséig és a makk ödémájáig terjednek.
Herpes balanitis
Az ilyen típusú balanitis tünetei változóak:
- Primoinfekció: két és 14 nap közötti lappangási idő után fekélyek jelennek meg, amelyek körülbelül tíz nap alatt kérgesednek el. Emellett gyakran a lágyékcsomók gyulladása is kíséri.
- Első nem elsődleges epizód: az érintett terület korlátozottabb és a gyógyulási idő gyorsabb.
- Visszatérő fertőzések: a tünetek kevésbé intenzívek, mint az előző két formánál. Az elváltozások ugyanazon a helyen jelennek meg, mint az első epizódban, de kisebb mértékben.
Gyulladásos balanitis
“A gyulladásos balanitisek közül a xerotikus balanitis obliterans (olyan folyamat, amely a preputialis bőr és a makk száraz megjelenését eredményezi, innen a xerotikus kifejezés) gyakran a preputialis bőr végleges rugalmasságvesztésében és a húgycsőnyílás elzáródásában (obliterációjában) csúcsosodik ki. A fityma rugalmasságának hiánya repedések megjelenéséhez vezet, és a makk expozíciója bonyolult. A higiénia és a helyi kezelés nagyon nehéz. Ilyen körülmények között a folyamat egy ördögi körbe kerül, amelyből csak körülmetéléssel lehet kitörni. Általában a betegség kialakulásának életkora 40 év”. Így magyarázza Páez és Arroyo.
Lichen sclerosus
Amint az EUA tagja kifejti, a tipikus elváltozás fehéres plakkok a pénisz makkján, amelyek néha a fitymát is érintik. Előfordulhatnak vérző hólyagok, ritkábban hólyagok és fekélyek. A lichen sclerosus okozta bőrérintettség a fityma beszűküléséhez vezethet, ami fimózist eredményezhet.
Circinate balanitis
A balanitis ezen típusa más kórképekkel, például Reiter-szindrómával vagy reaktív arthritisszel társulhat.
Premalignus elváltozások (Queyrat-féle eritroplasia és Bowen-kór)
Ezek az elváltozások az invazív rákká való progresszió magas kockázatával járnak. Becslések szerint a Queyrat-féle erythroplasia esetén mintegy 30%, a Bowen-kór esetén pedig 20%.
Zoon-balanitis
Túlnyomórészt idősebb férfiaknál fordul elő, akiknek nincsenek jó higiéniai szokásaik. Vöröses-narancssárgás, elhatárolt határokkal rendelkező elváltozások jelennek meg.
Irritáns (allergiás) balanitis
A megjelenési forma igen változatos.
Drug eruption (fixált gyógyszeres erythema)
A kiütés 24-48 órával az adott gyógyszer beadása után jelentkezik.
A kiütés 24-48 órával az adott gyógyszer beadása után jelentkezik.
A kiütés 24-48 órával az adott gyógyszer beadása után jelentkezik.