Useimmat 18-44-vuotiaat terveet henkilöt voivat olla potentiaalisia veren ja luuytimen kantasolujen luovuttajia. Joillekin ihmisille oikean luovuttajan löytäminen luuydinsiirtoa varten voi olla ainoa toivo paranemisesta. UCLA Health auttaa luuydinsiirron vastaanottajia, heidän perheitään ja luovuttajia ymmärtämään prosessia ja riskejä – ja löytämään oikean luovuttajan.
National Marrow Donor Program ylläpitää luuydinluovuttajarekisteriä. Potentiaaliset luovuttajat voivat liittyä rekisteriin, käydä testeissä ja lisätä nimensä luetteloon ihmisistä, jotka ovat valmiita luovuttamaan luuydintä kenelle tahansa sitä tarvitsevalle. Riippumatta siitä, haluatko liittyä luuydinrekisteriin vai luovuttaa luuytimen sukulaiselle, luovutusprosessi on sama.
Miten luuydin luovutetaan
Luuydinsiirron onnistuminen edellyttää, että luovuttaja ja vastaanottaja sopivat hyvin yhteen. Toisin kuin veriryhmien yhteensovittaminen, luuytimen kantasolujen yhteensovittaminen on hieman monimutkaisempaa.
Jotta nähdään, oletko mahdollinen luuydinyhteensopija, sinut testataan, jotta saadaan selville, minkä tyyppinen ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA) sinulla on. HLA on proteiini, jota esiintyy useimmissa elimistön soluissa – myös immuunijärjestelmän soluissa. Mitä lähempänä HLA-yhdenmukaisuus on, sitä paremmat mahdollisuudet on, että luuydinsiirto onnistuu. Luuydin tuottaa infektioita torjuvia valkosoluja, jotka ovat avainasemassa toimivan immuunijärjestelmän kannalta.
Hyvä uutinen on, että sinun ei tarvitse itse luovuttaa luuydintä saadaksesi selville, sopiiko se sinulle. Prosessi alkaa yksinkertaisella poskenäytteenotolla, jossa otetaan DNA-näyte. Jos olet tuon testin perusteella perusyhteensopiva vastaanottajan kanssa, sinulta otetaan lisää verikokeita tai poskiontelonäytteitä. Näistä tuloksista lääkärit saavat lisätietoja HLA-tyypistäsi.
Jos haluat tulla testatuksi yhteensopivaksi sukulaisellesi, jota hoidetaan UCLA Healthin veri- ja luuydinsiirto- & soluhoito-ohjelmassa, ota yhteyttä. Potilaan lääkäri järjestää sinulle kaikki testit ja vastaa kaikkiin luovuttajaksi ryhtymistä koskeviin kysymyksiisi. Lue lisää siitä, miten vastaanottaja valmistautuu luuydinsiirtoon.
Luuydinluovutusprosessi
Jos olet sopiva luuydinsiirtoa tarvitsevalle henkilölle, aloitat luuytimen kantasolujen luovutusprosessin. Tämä prosessi on sama riippumatta siitä, luovuttaako sukulainen vai joku National Marrow Donor Program -rekisteriä käyttävä henkilö.
Voit viettää ennen luovutusta pari päivää konsultaatiossa, johon kuuluu mm:
- Terveydentilan perusteellinen arviointi
- Sairaushistoria
- Verikokeet
- Suostumuslomakkeiden täyttäminen
- Tapaaminen lääkäreiden kanssa luovutuksesta
Miten kantasoluja otetaan
Luuydinsiirrossa käytettävien kantasolujen saaminen tapahtuu kahdella tavalla. Elinsiirron vastaanottajan lääkäri päättää, mikä menetelmä on paras hänen tilansa kannalta. Nämä kaksi menetelmää ovat:
- Luuytimen kerääminen: Lääkärit ottavat neulojen avulla nestemäistä luuydintä lantion takaosan luiden molemmilta puolilta. Tämä on kirurginen toimenpide, joka kestää yleensä tunnin. Sinut nukutetaan, jotta et tunne kipua oton aikana. Useimmat lähtevät sairaalasta kotiin samana päivänä, mutta jotkut luovuttajat jäävät yöksi tarkkailuun.
- Afereesi: Afereesi on ei-kirurginen, avohoidossa tehtävä toimenpide. Luuytimen keräämisen sijaan siinä voidaan kerätä perifeerisen veren kantasoluja.
- Valmistelu: Viiden päivän ajan ennen afereesia saat filgrastiimipistoksia. Tämä lääke stimuloi luuydintäsi tuottamaan enemmän kantasoluja ja vapauttamaan niitä verenkiertoosi.
- Toimenpide: Luovutuspäivänä varaudu viettämään enintään kahdeksan tuntia keräyslaitoksessa. Katetri (ohut, joustava putki) asetetaan käsivartesi suureen laskimoon. Veri virtaa koneeseen, joka erottaa kantasolut verestä. Toisessa käsivarressa oleva katetri siirtää jäljelle jäävän veren takaisin kehoosi.
Luuydinluovutuksesta toipuminen
Valmistautuessasi luovutukseen saatat olla huolissasi mahdollisista luuydinluovutukseen liittyvistä riskeistä. Valtaosa luovuttajista kokee vain vähän sivuvaikutuksia – useimmat niistä ovat lieviä. Useimmat luovuttajat raportoivat tuntevansa olonsa täysin toipuneeksi muutaman viikon kuluessa luovutuksesta.
Sivuvaikutukset vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppinen luovutustoimenpide sinulle tehtiin:
Luuytimen ottamisen sivuvaikutukset:
Luuytimen ottamisen yleisimmät sivuvaikutukset liittyvät anestesiaan. Jos sinulle tehdään yleisanestesia, saatat kokea pahoinvointia tai oksentelua. Jos sinulle tehdään aluepuudutus (kuten epiduraalipuudutus), saatat saada päänsärkyä tai verenpaineen laskua. On hyvin pieni riski, että lantion luusto, hermot tai lihakset vaurioituvat louhintatoimenpiteen aikana.
Afereesin haittavaikutukset:
Filgrastiimi-injektioiden yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, luu- tai lihassäryt, pahoinvointi, väsymys ja unettomuus. Nämä tyypillisesti vähenevät nopeasti lääkityksen lopettamisen jälkeen. Luovutuksen aikana voi esiintyä vilunväristyksiä, pistelyä suun, sormien ja varpaiden ympärillä sekä lihaskramppeja. Hoitohenkilökuntasi voi hidastaa toimenpidettä näiden oireiden vähentämiseksi.
Liittyminen kansalliseen luuydinrekisteriin
Rekisteri tarvitsee luovuttajia kaikista roduista ja etnisistä ryhmistä, jotta mahdollisimman monille potilaille saadaan parhaat sopivat luovuttajat. Ne hyväksyvät 18-60-vuotiaita luovuttajia. Mutta koska luuydinsiirto onnistuu parhaiten nuoremmilla luovuttajilla, 18-44-vuotiaita suositaan.
Luovuttajien on oltava erinomaisessa kunnossa. Tietyt sairaudet, lääkitykset, hoidot ja painorajoitukset voivat sulkea sinut pois luovuttajaksi ryhtymisestä.
Lisätietoa lääketieteellisistä kelpoisuusvaatimuksista ja luuytimen luovuttamisesta saat Be The Match -sivustolta.
Ota yhteyttä
Jos olet kiinnostunut luovuttamaan luuydintä hoidossamme olevalle sukulaisellesi, ota yhteyttä aikuisten veren- ja luuytimensiirto-ohjelmaan & Soluhoito-ohjelmaan numerossa 310-206-6909.