FirstCry Parenting

Vauvan napanuorassa olevaa solmua kutsutaan ”todelliseksi napanuoran solmuksi”. Se voi johtua korkeasta lapsiveden määrästä kohdussa, tai se voi syntyä, kun vauva kokee vahingossa napanuoran kietoutumisen ollessaan aktiivinen kohdussa. Vaikka useimmissa tapauksissa synnytykseen ei liity komplikaatioita, joihinkin tapauksiin liittyy riskejä. Tässä artikkelissa käsittelemme kaikki huolenaiheet/kysymykset, joita sinulla saattaa olla napanuoran solmusta, sen oireista ja hoidosta.

Mikä on todellinen napanuoran solmu?

Napa yhdistää sikiön äitiin ja auttaa toimittamaan runsaasti happea ja ravintoaineita sisältävää verta. Se muistuttaa napanuoraa ja koostuu kahdesta valtimosta ja yhdestä laskimosta, joita suojaa ja pitää yhdessä aine nimeltä ”Whartonin hyytelö”. Kun tämä napanuora muodostaa solmun kohdun sisällä, sitä kutsutaan napanuoran todelliseksi solmuksi. Tila tunnetaan myös nimillä napanuorasolmu, istukkasolmu ja napanuorasolmu.

On olemassa myös jotain, jota kutsutaan napanuoran vääräksi solmuksi. Lääkärin on oltava varma siitä, millaisesta solmusta on kyse, jotta hän voi varmistaa, että hän ryhtyy asianmukaisiin toimenpiteisiin synnytyksen aikana.

Miten nämä kaksi solmua eroavat toisistaan? Otetaanpa selvää.

Todellisen solmun ja väärän solmun ero napanuorassa

Väärä solmu on yksinkertaisesti Whartonin hyytelön liiallinen peittyminen, mikä saa sen näyttämään hyvin samankaltaiselta kuin todellinen solmu. Väärät solmut eivät koskaan vaaranna sikiötä, kun taas oikeat solmut saattavat vaarantaa sen.

Seuraavana ilmeisenä kysymyksenä mielessänne on varmasti – kuinka yleinen oikea solmu on. Lue lisää saadaksesi lisätietoja.

Kuinka yleinen on tosi solmu napanuorassa?

Todellinen solmu napanuorassa on yllättävän yleinen raskauden aikana. Joka sadas raskaus on diagnosoitu tällaiseksi. Todellisen napanuoran solmun aiheuttama kuolemantapausten määrä on kuitenkin alhainen; vain yksi 2 000 synnytyksestä aiheuttaa komplikaatioita. Jos kaksoset jakavat saman lapsivesipussin kohdussa, todellisen solmun mahdollisuus on yleensä suurempi, koska samassa pussissa on kaksi napanuoraa.

Mikä siis aiheuttaa todellisen solmun napanuorassa? Otetaan selvää.

Todellisen solmun syyt napanuorassa

Tässä on joitakin tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa solmun napanuorassa:

• Sikiön kohonnut aktiivisuus kohdussa lisää todennäköisyyttä, että vauvasi sotkeutuu napanuoraan.
• Pitkät napanuorat voivat kietoutua vauvan ympärille ja muodostaa solmun.
• Suhteellisen pienillä vauvoilla on suuri mahdollisuus kietoutua napanuoraan.
• Liian paljon lapsivettä sikiöpussissa mahdollistaa sikiön runsaan liikkeen, mikä voi myös johtaa napanuoran kietoutumiseen.

Todellisen napanuoran solmun oireet

Sikiön aktiivisuuden väheneminen 37. raskausviikon jälkeen saattaa liittyä napanuoran solmuun. Sikiön aktiivisuus hidastuu, kun verenkierto on heikentynyt. Sen aste riippuu siitä, kuinka kireä solmu on, jolloin hapen ja ravinteiden kulku lapseen vaarantuu. Tila voidaan vahvistaa ultraäänitutkimuksella gynekologin tehtyä perusteellisen diagnoosin, josta puhutaan seuraavassa alaotsikossa.

Todellisen napanuoran solmun diagnosointi

Nämä ovat moduulit, joita käytetään tämän tilan diagnosoinnissa:

• Ultraäänitutkimus – Ultraäänitutkimuksia käytetään solmun havaitsemiseen ja sen vakavuuden arviointiin. Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita myös sikiön epänormaali tai alentunut syke, joka voi johtua solmusta.
• Väridoppler-ultraäänitutkimus – Väridoppler-ultraäänitutkimuksen avulla voidaan tarkistaa, onko vauvan verenkierrossa kohdussa ongelmia.

Todellisia solmuja on vaikea diagnosoida raskaudenaikaisesti. Tämä johtuu siitä, että niitä on raportoitu muodostuvan kaikilla kolmella raskauskolmanneksella, ja skannauksen aikana napanuoran koko pituutta ei rutiininomaisesti nähdä.

Todellisen napanuoran solmun riskitekijät

Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada solmunmuodostuksia kohtuun. Näitä ovat:

• Iäkkäämmät naiset
• Moninkertaiset raskaudet, joissa on kaksoset, kolmoset jne.
• Pitkä napanuora
• Ylimääräistä lapsivettä
• Anaemia
• Raskaudenaikainen diabetes

Sen jälkeen olet luultavasti miettinyt, voiko tätä tilaa hoitaa. Otetaan selvää.

Todellisen napanuorasolmun hoito

Todelliseen napanuorasolmuun ei valitettavasti ole saatavilla hoitoja. On kuitenkin olemassa keinoja, joilla gynekologi voi toteuttaa synnytyksen niin, että pikkuinen vahingoittuu mahdollisimman vähän tai ei vahingoitu lainkaan. Seuraavassa kerrotaan, mitä yleensä tehdään, kun lääkäri on diagnosoinut todellisen solmun napanuorassa:

• Pidä silmällä vauvasi kehitystä kohdussa.
• Jos diagnosoitu solmu on kireä, gynekologisi ehdottaa keisarileikkaussynnytystä, jotta vähennetään mahdollisuutta, että solmu kiristyy entisestään synnytyksen aikana.

Näihin toimenpiteisiin ryhdytään sen mukaan, kuinka kireä solmu on. On kuitenkin tapauksia, joissa tila voi johtaa lääketieteellisiin komplikaatioihin.

Komplikaatiot, jotka johtuvat tosi solmusta napanuorassa

Tässä on joitain terveydellisiä komplikaatioita, joita voi esiintyä, kun vauva syntyy tosi solmun ollessa napanuorassa:

• Negatiiviset muutokset sikiön sykkeessä.
• Aivovaurio.
• Sikiön kuolema tai kuolleena syntyminen.

Katsotaan myös todellisen napanuoran solmun ennustetta.

Todellisen solmun ennuste napanuorassa

Jokainen seuraavista voi olla tämän tilan ennuste:

• Hyvin suuri selviytymismahdollisuus hoidon ja huolenpidon avulla.
• Mahdollinen mahdollisuus aivovaurioon.
• Kuolleena syntyminen
• Sikiön sairastuvuuden ja kuolleisuuden epävarma riski

Kaikki tiedot napanuoran todellisista solmuista saattavat kuulostaa pelottavalta ja saada sinut miettimään, voisitko ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Seuraavan kappaleen pitäisi vastata kysymykseesi.

Napanuoran todellisen solmun ennaltaehkäisy

Tutkimukset ovat osoittaneet, että solmunmuodostuksen havaitseminen voi olla vaikeaa havaita jopa ultraäänellä. Tämä johtuu siitä, että niihin ei liity tyypillisiä kuvioita. Kuitenkin vauvan äkillinen ahdistus, joka johtuu asianmukaisen hapen ja ravinteiden puutteesta, voi viitata todellisen solmun olemassaoloon. Näiden äkillisten muutosten tunnistamiseksi voidaan tehdä jokin seuraavista:

• Tehdä ultraäänitutkimuksia säännöllisesti raskauden aikana.
• Jos diagnoosi on tehty, tarvitaan tarkkaa seurantaa loppuraskauden ajan.

Todellisen solmun muodostuminen napanuoraan on vaarallinen ilmiö, sillä se voi johtaa hapen ja ravintoaineiden estymiseen. Nykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta lääketieteen ammattilaiset eivät ole vielä löytäneet luotettavaa tapaa havaita tila. Onneksi todellisen solmun muodostuminen on harvinaista, ja hoitolaitoksilla on luotettavat järjestelmät, joilla varmistetaan vauvan selviytyminen synnytyksen aikana.